《時病論》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 備用成方
海藏神朮散，：治外感風寒，發熱無汗。
蒼朮，防風，甘草
加生薑、蔥白，煎服。
香蘇飲，：治四時感冒風寒，頭痛發熱，或兼內傷，胸悶咳逆。
香附，紫蘇，陳皮，甘草
加薑、蔥煎。傷食加砂、曲，咳嗽加桑、杏，有痰加苓、夏，頭痛加芎、芷，有汗加桂枝，無汗加麻黃。
白話文：
「海藏神朮散」治外感風寒，發熱無汗，用蒼朮、防風、甘草，加生薑、蔥白煎服。
「香蘇飲」治四時感冒風寒，頭痛發熱，或兼內傷，胸悶咳逆，用香附、紫蘇、陳皮、甘草，加薑、蔥煎。傷食加砂仁、麥芽，咳嗽加桑白皮、杏仁，有痰加茯苓、澤瀉，頭痛加川芎、白芷，有汗加桂枝，無汗加麻黃。
參蘇飲，：治外感內傷，發熱咳嗽，傷風泄瀉等證。
人參，紫蘇，茯苓，陳皮，半夏，甘草，枳殼，桔梗，前胡，乾葛，木香
加薑、棗煎。外感多者，去棗加蔥白；肺中有火，去人參，加杏仁、桑皮。
金沸草湯，：治肺經傷風，頭目昏痛，咳嗽多痰。
白話文：
【參蘇飲】適用於治療外感風寒及內傷導致的病症，症狀包括發燒、咳嗽，以及風寒引起的腹瀉等。
藥物組成為：人參、紫蘇、茯苓、陳皮、半夏、甘草、枳殼、桔梗、前胡、乾葛和木香。煎煮時需加入生薑和大棗。若外感風寒較重，可去掉大棗並加入葱白增效；若肺部有熱象，則去除人參，改加杏仁和桑皮以清熱。
【金沸草湯】用於治療因風寒侵襲肺經所導致的症狀，包括頭痛眼花、頭腦昏沉及咳嗽多痰。
金沸草（即旋覆花，用絹包煎），製半夏，茯苓，前胡，荊芥，細辛，甘草
加薑、棗煎。如胸悶加枳殼、桔梗，有熱加柴胡、黃芩，頭痛加川芎。
桂枝，：治風傷衛，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗惡風，鼻鳴乾嘔等證。
藥味見解肌散表法：
豐按：神朮散，香蘇散，皆治風寒之輕證也，重則不可恃耳。參蘇飲，乃治氣虛之外感，稍壯者減參可也。金沸草湯，治肺經之傷風；桂枝湯，治衛分之傷風。此皆疏散之方，施治有別，弗宜混用。
白話文：
金沸草（也就是旋覆花，需用絹布包裹後煎煮），製半夏，茯苓，前胡，荊芥，細辛，以及甘草，
應加入生薑和大棗一起煎煮。如果感到胸悶，可添加枳殼和桔梗；若有發熱狀況，則加入柴胡和黃芩；倘若頭痛，則額外加入川芎。
桂枝的作用是：治療風邪侵犯衛氣的情況，當陽氣上浮而陰氣衰弱時，症狀如發熱、頭痛、自發性出汗、怕風、鼻塞及乾嘔等。
上述藥物組合體現於解肌散的配方原則中：
豐氏註解：神術散、香蘇散這兩種方劑，都是用來治療較輕微的風寒病症，但對於重症則不宜單獨依賴。參蘇飲則適用於治療氣虛體質的外感病，若患者體質較壯實，可減少人參的用量。金沸草湯適用於治療影響肺經的風寒感冒；而桂枝湯則是針對衛氣層面的風寒感冒。這些都是具有疏風散寒作用的方劑，應用時需根據具體病情加以區分，不應混淆使用。
通關散，：治中風不省人事。
南星，皂角，細辛，薄荷，生半夏
共為細末。吹入鼻中，有嚏可治，無嚏難治。
開關散，：治中風口噤。
烏梅肉，上冰片，生南星
為末，擦牙，其噤可開。
此二方乃救暴中之急，預當備之。
小續命湯，：治中風不省人事，半身不遂，口眼喎斜，語言蹇澀，及剛柔二痙。
防風，桂枝，麻黃，杏仁，川芎，白芍，人參，甘草，黃芩，防己，附子
白話文：
通關散，功效為治療中風導致的昏迷不省人事。
成分包括：南星、皂角、細辛、薄荷以及生半夏。這些藥材應一同研磨成細粉。使用時吹入患者鼻中，如果能打噴嚏則表明有治愈的可能，反之若無反應則治療較為困難。
開關散，用於治療中風引起的口部緊閉無法張開。
所需材料有：烏梅肉、冰片以及生南星。將這幾味藥物研磨成粉末，然後擦拭患者的牙齒，這樣可以幫助解除口噤的狀況。
這兩種方劑都是用來應對急性中風情況的緊急救治，建議預先準備以備不時之需。
小續命湯，適用於治療中風後的昏迷不省人事、半身癱瘓、口眼歪斜、言語不清，以及所謂的刚痉和柔痉等症狀。
其組成為：防風、桂枝、麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己以及附子。這個處方針對中風後的多種嚴重症狀提供治療。
加薑、棗、煎服。
三化湯，：治中風邪氣作實，二便不通。
羌活，大黃，厚朴，枳實
水煎，溫服。
大秦艽湯，：治中風手足不能運掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者。
秦艽，石膏，當歸，白芍，川芎，生地，熟地，白朮，茯苓，甘草，黃芩，防風，羌活，獨活，白芷，細辛
白話文：
加入生薑、大棗，一同煎煮後服用。
【三化湯】的用法：用來治療因中風引起的邪氣實證，當病人出現大小便不通的情況時適用。
所需藥材包括：羌活、大黃、厚朴、枳實。將這些藥材用水煎煮後，趁溫熱時服用。
【大秦艽湯】的適用症狀：用於治療中風導致的手腳無法自如活動，舌頭僵硬影響說話，以及風邪在各經脈間散見的病例。
其組成為：秦艽、石膏、當歸、白芍、川芎、生地、熟地、白朮、茯苓、甘草、黃芩、防風、羌活、獨活、白芷、細辛。這副藥方同样是用水煎煮後服用。
水煎，溫服。
烏藥順氣散，：治中風遍身頑麻，骨節疼痛，步履艱難，語言蹇澀，口眼喎斜，喉中氣急有痰。
烏藥，橘紅，麻黃，川芎，白芷，殭蠶，枳殼，桔梗，薑炭，炙草
加薑、蔥煎。
順風勻氣散，：治中風半身不遂，口眼喎斜。
烏藥，沉香，青皮，木瓜，白芷，天麻，蘇葉，人參，白朮，甘草
白話文：
水煎後，待藥液微溫時服用。
【烏藥順氣散】，主治：中風導致全身麻木、關節疼痛、行走困難、言語不清、嘴眼歪斜以及喉嚨有痰、呼吸急促的症狀。
成分包括：烏藥、橘紅、麻黃、川芎、白芷、僵蠶、枳殼、桔梗、炮製過的薑（薑炭）以及炙甘草。
可加入生薑和大蔥一同煎煮增效。
【順風勻氣散】，適用於治療中風造成的半身不遂及口眼歪斜症狀。
其組成為：烏藥、沉香、青皮、木瓜、白芷、天麻、蘇葉、人參、白朮以及甘草。
加生薑，煎服。
牽正散，：治中風口眼喎斜，無他證者。
白附子，殭蠶，全蠍
等分為末，每服二錢，酒調下。
豐按：以上諸方，皆治真中之病。若東垣所謂：煩勞過度，清氣不升而中者，丹溪所謂：濕熱生痰，痰氣上冒而中者，河間所謂：七情過極，五志之火內發而中者，此皆為類中之病，慎毋誤投。
黃耆五物湯，：治風痱身無痛，半身不遂，手足無力，不能動履者。久久服之，自見其功。
白話文：
加入生薑，一同煎煮後飲用。
【牽正散】的用法：適用於治療中風導致口眼歪斜，且無其他併發症的患者。
藥方組成為：白附子、殭蠶和全蠍，
將這些藥材等分磨成細末，每次服用六克，可用酒調和後服下。
豐註：以上的各方藥，都是針對真正中風病症的治療。然而，如東垣所說，因勞累過度致使清氣不上升而引發的病症，或是丹溪所提，由於濕熱產生痰液，痰氣上衝造成的中風，乃至河間所言，因七情過度，五臟之火內生而導致的中風，這些都屬於類似中風的病症，治療時務必謹慎，切勿誤用藥方。
【黃耆五物湯】的應用：適用於治療風痱導致身體無疼痛感，但半身不遂，手腳無力，無法自如行動的患者。長期服用，其療效自然會逐漸顯現。
炙黃耆，炒白芍，嫩桂枝
加薑、棗，煎服。
防風黃耆湯，：治中風不能言，脈遲而弱者。
防風，黃耆
水煎，溫服。
豐按：此二方，皆用黃耆，是治氣虛之體，患中風之病也，非腎虛不涵肝木，木動生風，而發眩僕之虛風可比，務宜分別而治，庶不齟齬。
防風通聖散，：治一切風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷，及丹、斑、癮疹等證。
防風，荊芥，麻黃，桔梗，連翹，梔炭，黃芩，薄荷，大黃，芒硝，石膏，滑石，白朮，甘草，當歸，白芍，川芎
白話文：
炙黃芪，炒白芍，以及嫩桂枝，
加上生姜和大棗，一起煎煮後服用。
【防風黃耆湯】：用於治療因中風導致無法言語，脈搏緩慢且弱的症狀。
成分包括防風和黃芪，
用水煎煮後，趁溫熱時服用。
附註：這兩個方劑都使用了黃芪，主要針對的是氣虛體質遭受中風的患者。這與因腎虛無法涵養肝木，進而引發的肝風動搖、眩晕仆倒之類的虛風病狀不同，治療時必須明確區分，這樣才能避免治療上的混亂。
【防風通聖散】：適用於治療各種風寒暑濕侵襲，以及飲食失調、過度勞累等因素所造成的內外邪氣傷害，還包括丹毒、斑疹、風癮等症狀。
其組成為防風、荊芥、麻黃、桔梗、連翹、炒梔子、黃芩、薄荷、大黃、芒硝、石膏、滑石、白朮、甘草、當歸、白芍、以及川芎。
加生薑、蔥白煎。
豐按：此方是河間所制，主治甚多，不能盡述，其藥味表裡氣血皆備，醫者不能拘守成方，務宜臨時權變。本方除大黃、芒硝名雙解散。汪訒庵曰：麻、防、荊、薄、川芎以解表，芩、梔、膏、滑、連翹以解里，復有歸、芍以和血，甘、桔、白朮以調氣，故曰雙解。
柴葛解肌湯，：治太陽陽明少陽合病，頭目眼眶痛，鼻乾不得眠，寒熱無汗，脈象微洪，或兼弦。
柴胡，葛根，羌活，白芷，黃芩，赤芍，桔梗，甘草，石膏
白話文：
加入生薑及蔥白煎煮的汁液。
豐氏註解：此方由河間學派創製，適用的治療範圍廣泛，難以一一致述，其組成藥物涵蓋了表症與裏症、氣分與血分，醫治時不應拘泥於既定的藥方，而應根據實際病情靈活變通。如果去掉方中的大黃和芒硝，則此方稱為「雙解散」。汪訒庵說：方中的麻黃、防風、荊芥、薄荷、川芎用以疏解外表之邪，黃芩、梔子、知母、滑石、連翹則負責清除體內之熱，再加上當歸、白芍以調和血液，甘草、桔梗、白朮以調理氣機，因此稱之為「雙解」。
【柴葛解肌湯】適用於太陽、陽明、少陽三經合病的情況，症見頭部、眼睛四周及眼眶疼痛，鼻腔乾燥導致無法安眠，伴有寒熱交作且無汗，脈搏略顯洪大，或兼有弦脈之象。處方組成為柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、赤芍、桔梗、甘草以及石膏。
加薑、棗，煎服。
《金鑑》云：此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時太陽陽明少陽合病之輕證，均宜此湯加減治之，如無太陽證者，減羌活：無少陽證者，減柴胡；下利減石膏，以避裡虛；嘔逆加半夏，以降里逆。
蘇羌飲，：治寒疫有效，並治傷風傷寒，可代麻、桂、十神之用。
紫蘇，羌活，防風，陳皮，淡豉，生薑，蔥白
豐按：是方乃劉松峰所制，治寒疫之功頗捷，倘豐之辛溫解表法，未獲效者，可繼此方，堪為接應之兵也，慎毋忽諸。
白話文：
加入生薑和大棗，用水煎煮後服用。
《金鑑》中說：這個方子是陶華所創製的，作為替代[葛根湯]的選擇。凡是四季中太陽、陽明、少陽經同時感病的輕微症狀，都適合使用這個湯劑加以調整治療。如果沒有太陽經的症狀，就減少羌活的用量；如果沒有少陽經的症狀，就減少柴胡的份量；若出現腹瀉，則減少石膏的使用，以免損及體內的氣虛；倘若伴有嘔吐，則加入半夏以降逆止呕。
至於[蘇羌飲]，對治療寒疫非常有效，同時也能用於治療風寒感冒，可以替代麻黃、桂枝以及十神湯的功效。
蘇羌飲的組成為：紫蘇、羌活、防風、陳皮、淡豆豉、生薑和蔥白。
豐按（編者按）：這個方子是由劉松峰所創，對於治療寒疫效果迅速。假如我所倡導的辛溫解表療法未能見效，可以接著使用此方作為後續治療，猶如戰場上的接應部隊，務必重視，不可忽略。