《時病論》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 冒寒
冒寒之病，偶因外冒寒邪，較傷寒則輕，比中寒甚緩。蓋傷寒傷乎六經，中寒直中乎里，惟冒寒之病，乃寒氣罩冒於軀殼之外，而未傳經入里也。是以遍體痠疼，頭亦微痛，畏寒發熱而乏汗，脈象舉之而有餘，宜辛溫解表法治之。服藥之後，務宜謹避風寒，覆被而臥，俾其微微汗出而解，否則傳經入里，當審何經而分治之。倘或伏而不發，來年必發為春溫、風溫等病，不可以不知也。
白話文：
【冒寒】 冒寒這類病症，通常是因為偶然遭受冷空氣侵襲所致，其嚴重程度比傷寒輕，但又比中寒來得緩和。因為傷寒會影響到人體的六條主要經絡，而中寒則是直接深入身體內部，唯有冒寒這種病症，只是讓寒氣包圍在身體表面，尚未進一步傳入經絡或深入體內。
因此，患者全身會感到痠痛，頭部也會有些許疼痛，畏寒且發燒但不容易出汗，脈象顯示浮動有力，適合採用辛溫解表的方法來治療。服用藥物後，一定要小心避免再受風寒，應該蓋著被子躺下休息，讓身體微微出汗以助病情好轉，否則寒氣一旦進入經絡或深入體內，就必須進一步判斷是哪條經絡受影響，再分別進行治療。
如果寒氣潛伏在體內沒有立即發作，到了隔年春天可能會引發春溫、風溫等疾病，這一點不可不知。
2. 冬溫
昔賢謂冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之而即病者，名曰冬溫是也。其勞力辛苦之人，動作汗出，溫氣乘襲，多在於表；其冬不藏精之人，腎經不足，溫氣乘襲，多在於里。冬溫雖發於冬時，然用藥之法，與傷寒迥別。蓋溫則氣泄，寒則氣斂，二氣本屬相反，誤用辛溫，變證迭出矣。
其證頭痛有汗，咳嗽口渴，不惡寒而惡熱，或面浮，或咽痛，或胸疼，陽脈浮滑有力者，乃溫邪竄入肺經也，宜用辛涼解表法加連翹、象貝治之，口渴甚者，溫邪入胃腑也，再加蘆根、花粉治之。如或下利，陰脈不浮而滑，溫邪已陷於裡也，宜以清涼透邪法加葛根、黃芩治之。
倘熱勢轉劇，神氣昏憒，讝語錯亂，舌苔轉黑者，不易治也，勉以祛熱宣竅法治之，紫雪丹亦可用之。種種變證，不能盡述，須仿諸溫門中之法可也。
或問：冬溫發熱而不惡寒，倘惡寒者，為何病也？答曰：冬溫惡寒，偶亦有之，良由先感溫氣，即被嚴寒所侵，寒在外而溫在裡，宜用辛溫解表法先去寒邪，繼用涼解裡熱法而清溫氣。又問曰：傷寒冒寒皆惡寒，何以別之？曰：傷寒冒寒初起無口渴，以此別之？曰：溫邪當發為冬溫，倘其微者，伏而不發，為何病也？曰：伏而不發，來春必變為溫毒也。凡治時病者，新邪伏氣，切要分明，庶不至千里毫釐之失。
又問：先生之書，專為六氣而設，風、寒、暑、濕、燥，皆已詳明，何獨火證不詳？恐為不全之書，而火證可補述否？答曰：子不知君火秉權之候，有溫病、溫毒也；相火主政之時，有熱病、暑病也。君相司令而病者，非火證而何？何不全之有哉！況火為陽邪，其證最著，如脈數有力，舌苔黃燥，或目赤，或口渴，或喉痛，或溺紅，皆火證也，法當清涼治之。其餘五志之火，龍雷之火，悉屬內傷，茲不論之。
白話文：
過去的醫學家認為冬天本該寒冷卻出現溫暖的情況，不應該的季節出現了不應該的氣候，人感受這種異常氣候後立即生病，這就是所謂的「冬溫」。對於那些勞動辛苦的人，因為活動而出汗，溫暖的氣候會趁機侵襲身體，通常影響的是皮膚表面；對於冬天不能好好養精蓄銳的人，腎臟功能不夠強壯，溫暖的氣候同樣會侵襲身體，但通常影響的是內部器官。雖然冬溫在冬季發病，但在用藥方法上，和處理感冒的方式完全不同。因為溫暖會導致氣息外洩，而寒冷會使氣息收斂，兩者本來就相互對立，如果錯誤地使用辛辣溫熱的藥物，就會產生各種併發症。
病症表現為頭痛且有汗，咳嗽口渴，不畏寒卻怕熱，可能臉部浮腫，或者咽喉疼痛，或者胸部疼痛，如果脈搏浮滑有力，這就是溫熱病毒進入肺部的徵兆，應該使用辛涼解表的方法，加上連翹和象貝來治療，如果口渴非常嚴重，那可能是溫熱病毒已經進入胃部，應該再加上蘆根和花粉來治療。如果出現腹瀉，脈搏不是浮滑而是沉滑，表示溫熱病毒已經深入體內，應該使用清涼透邪的方法，加上葛根和黃芩來治療。
如果病情持續惡化，患者精神混亂，胡言亂語，舌苔變黑，這種情況比較難以治療，可以試著用祛熱宣竅的方法來治療，紫雪丹也是可以用的選擇。各種不同的併發症無法一一列舉，需要參考其他溫病的治療方法。
有人問：冬溫發燒但不畏寒，如果畏寒，那又是什麼病呢？回答是：冬溫畏寒的情況偶爾也會出現，主要是先受到溫熱病毒的影響，然後又被寒冷侵襲，寒冷在外面，溫熱在裏面，應該先使用辛溫解表的方法去除寒氣，再用清涼解熱的方法去除體內的溫熱。又有人問：感冒受寒都會畏寒，該如何區分呢？回答是：感冒受寒初期不會口渴，這就是區別。再問：溫熱病毒應該在冬天發病成為冬溫，但如果病情輕微，潛伏下來沒有發作，又會變成什麼病呢？回答是：如果溫熱病毒潛伏下來，到了春天一定會變成溫毒。凡是治療季節性疾病，一定要清楚新感染的病毒和潛伏的病毒，這樣纔不會有一點點的誤差。
又有人問：先生的書專門為六氣而寫，風、寒、暑、濕、燥，都已經詳細說明，為什麼唯獨火證沒有詳細描述？這樣恐怕不能算是一本完整的書，能不能補充一下火證的描述呢？回答是：你不知道君火和相火的時機，有溫病和溫毒；相火掌管的時候，有熱病和暑病。由君火和相火引起的疾病，不就是火證嗎？怎麼能說不完整呢？而且火是陽性邪氣，其症狀非常明顯，比如脈搏快速有力，舌苔黃色乾燥，或者眼睛紅，或者口渴，或者喉嚨痛，或者小便紅色，這些都是火證，應該用清涼的方法來治療。至於其他由情緒引起的火氣，以及龍雷之火，都屬於內傷，這裡就不討論了。