《時病論》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 溫毒
溫毒者，由於冬令過暖，人感乖戾之氣，至春夏之交，更感溫熱，伏毒自內而出，表裡皆熱。又有風溫、溫病、冬溫，誤用辛溫之劑，以火濟火，亦能成是病也。其脈浮沉俱盛，其證心煩熱渴，咳嗽喉痛，舌絳苔黃，宜用清熱解毒法，加甘草、桔梗治之。然有因溫毒而發斑、發疹、發頤、喉腫等證，不可不知。
蓋溫熱之毒，抵於陽明，發於肌肉而成斑，其色紅為胃熱者輕也，紫為熱甚者重也，黑為熱極者危也，鮮紅為邪透者吉也。當其欲發未發之際，宜用清涼透斑法治之；如斑發出，神氣昏蒙，加犀角、元參治之。《心法》云：疹發營分，營主血，故色紅。《棒喝》云：邪郁不解，熱入血絡而成疹。
白話文：
溫毒的病因、症狀和治療
溫毒，指的是因冬季過於溫暖，人體感受了不正常的氣候變化，到了春夏交替時，更容易感受溫熱之氣，體內潛伏的毒素從內而外發作，導致表裡皆熱的病症。另外，如果在風溫、溫病、冬溫等疾病中誤用辛溫藥物，用火來治火，也可能造成溫毒。
溫毒的脈象：浮沉俱盛，也就是脈搏既浮且沉，而且有力。
溫毒的症狀：心煩、口渴、發熱、咳嗽、喉嚨痛、舌頭紅、舌苔黃。
溫毒的治療：應以清熱解毒為主，並輔以甘草、桔梗等藥物。
溫毒的併發症：溫毒可能會導致發斑、發疹、發頤（下巴腫）、喉腫等症狀，不可忽視。
斑疹的顏色和預後：
- 溫熱之毒抵達陽明經，發於肌肉，就會出現斑疹。
- 斑疹的顏色可以反映病情的輕重：
- 紅色：胃熱較輕。
- 紫色：熱度較重。
- 黑色：熱度極重，危及生命。
- 鮮紅色：邪氣已透，預後良好。
斑疹的治療：
- 斑疹未發時：應以清涼透斑法治療。
- 斑疹已發，神志昏蒙時：應加用犀角、元參等藥物治療。
古籍記載：
- 《心法》中說：「疹發營分，營主血，故色紅。」說明斑疹是因熱毒入血而引起的。
- 《棒喝》中說：「邪鬱不解，熱入血絡而成疹。」說明斑疹是由於邪氣鬱結不散，熱毒進入血脈所致。
疹亦紅輕紫重黑危也。雖然邪郁未解，熱在營分，但其溫毒已發皮毛，與斑在肌肉為大異。蓋肺主皮毛，胃主肌肉，所以古人謂斑屬足陽明胃病，疹屬手太陰肺病，疆界攸分，不容混論，鞠通混而未別，虛谷已駁其非，洵非謬也。當其欲發未發之時，速用辛涼解表法，加細生地、綠豆衣治之，甚者加青黛、連翹治之。
又有溫熱之毒，協少陽相火上攻，耳下硬腫而痛，此為發頤之病，頤雖屬於陽明，然耳前耳後，皆少陽經脈所過之地，速當消散，緩則成膿為害，宜內服清熱解毒法，去洋參、麥冬，加馬勃、青黛、荷葉治之；連面皆腫，加白芷、漏蘆；腫硬不消，加山甲、皂刺；外用水仙花根，剝去赤皮與根鬚，入臼搗爛，敷於腫處，干則易之，俟膚生黍米黃瘡為度。又有溫熱之毒，發越於上，盤結於喉，而成腫痹。
白話文：
疹子的顏色呈現由紅到紫再到黑的變化，代表著病情由輕到重，甚至危急。即便邪氣鬱結未解，熱毒已滲入血營層次，但因其已通過皮膚散發出來，這與斑點停留在肌肉深層有明顯區別。肺臟主管皮毛，胃主宰肌肉，因此古人認為斑點與足陽明胃經的病變相關，而疹子則屬於手太陰肺經的問題，兩者的界限分明，不能混淆。吳鞠通在區分上有所混同，而虛谷已經指出了這種錯誤，確實並非無根據的批評。在疹子即將發作而未全發之際，應迅速使用辛涼解表的治療方法，並加入細生地及綠豆衣來治療；症狀嚴重者，還需添加青黛和連翘。
此外，如果溫熱毒邪伴隨著少陽相火上竄，導致耳下部位硬腫且疼痛，這是所謂的「發頤」病症。雖然頤部屬於陽明經範疇，但耳前耳後均是少陽經絡所經之處。這種情況下，必須及時使用能消散熱毒的藥物進行治療，避免藥方中的人參和麥冬，改而加入馬勃、青黛以及荷葉等藥物；如果面部都出現腫脹，則需再添白芷和漏蘆；倘若腫塊堅硬不消，則應考慮使用穿山甲和皂角刺。在外治方面，可以取水仙花的根部，去除紅皮和根鬚後，搗爛敷於患處，待敷料幹涸後更換，直至皮膚上生成如黍米般大小、呈黃色的膿瘡為止。
另外，還有一種情況是溫熱毒邪向上蔓延，在咽喉部位聚積形成腫塊阻塞，造成吞咽困難。
《內經》云：「一陰一陽結，謂之喉痹。」一陰者，手少陰君火也；一陽者，手少陽相火也。二經之脈，並絡於喉，今溫毒聚於此間，則君相之火併起。蓋火動則生痰，痰壅則腫，腫甚則痹，痹甚則不通而死矣。急用玉鑰匙以開其喉，繼以清熱解毒法，去洋參、麥冬，加殭蠶、桔梗、牛蒡、射干治之。
溫毒之病，變證極多，至於斑、疹、頤、喉，時恆所有，故特表而出之。
白話文：
《內經》提到：“當陰陽兩氣交結在一起時，這就稱為喉痹。”這裡的一陰是指手少陰心經，其屬君火；一陽則是指手少陽三焦經，屬於相火。這兩條經脈都連繫到喉部，如果溫熱毒邪聚集在這個位置，就會導致君火與相火一同興盛。火勢一旦旺盛，就容易產生痰涎，痰涎堆積就會引起腫脹，腫脹嚴重時就會造成氣道阻塞，也就是所謂的痹，若痹癥嚴重到氣道完全不通就會危及生命。因此，應立即使用[玉鑰匙]這種治療方法來打通喉嚨，接著採用清熱解毒的療法，去掉方中的洋參和麥冬，加入殭蠶、桔梗、[牛蒡子]和[射干]來治療。
溫熱毒邪所引起的疾病，其病情變化非常多樣，常見的症狀包括皮膚出現斑點、疹子、腮腺腫大以及喉部問題，這些都是常見的表現，因此特別提出來說明。
2. 晚發
晚發者，亦由冬令受寒，當時未發，發於來年清明之後，夏至以前，較之溫病晚發一節，故名晚發病也。其證頭痛發熱，或惡風惡寒，或有汗無汗，或煩躁，或口渴，脈來洪數者是也。亦當先辨其因寒因風而觸發者，始可定辛溫辛涼之法治之。但其曩受之伏寒，必較溫熱之伏氣稍輕，峻劑不宜孟浪。
如無風寒所觸者，仍歸溫病論治。此宜清涼透邪法，加蟬衣、梔、殼、治之。如有變證，可仿諸溫門中及熱病之法治之。但是病與秋時之晚發，相去雲泥，彼則夏令之伏暑而發於秋，此則冬時之伏氣而發於春，慎勿以晚發同名，而誤同一治耳。
或問曰：細考風溫、春溫，發於大寒至驚蟄；溫病、溫毒，發於春分至立夏，界限雖分，然與《內經》先夏至日為病溫，不相符節。何獨晚發一病，發於清明之後，夏至以前，偏與《內經》拍合何也？答曰：大寒至驚蟄，乃厥陰風木司權，風邪觸之發為風溫；初春尚有餘寒，寒邪觸之發為春溫；春分至立夏，少陰君火司令，陽氣正升之時，伏氣自內而出，發為溫病、溫毒；晚發仍是溫病，不過較諸溫晚發一節也。以上五證，總在乎夏至之先，誠與《內經》先夏至日為病溫，皆不枘鑿矣。
白話文：
遲發的病症，也是由於冬季感受寒氣，當時並未立即發作，而是在次年的清明之後、夏至之前發病，比一般溫病的發病時間晚了一個階段，因此稱之為晚發病。這種病的症狀包括頭痛、發燒，可能伴有厭風、畏寒，有的病人出汗，有的不出汗，或者感到煩躁不安、口渴，脈象呈現洪大且數快的特點。治療前必須先辨明是由寒邪還是風邪所引發，才能決定使用辛溫或辛涼的治療方法。然而，由於這種情況下先前潛藏的寒氣通常比溫熱之氣稍微輕微，因此不應貿然使用峻烈的藥方。
如果沒有風寒外感的情況，治療上仍應按照溫病的方法處理，適用清涼解表的療法，並加入蝉蜕、梔子、枳殼等藥物。若出現其他變化，可以參考各種溫病及熱病的治療原則來處置。但需注意的是，這種春末發病的情況與秋季的晚發病截然不同，後者是夏季潛藏的暑熱在秋季發作，而前者則是冬季潛藏的寒氣在春季發作，千萬不能因為都稱為晚發病就誤以為治療方法相同。
有人問道：仔細研究風溫、春溫在大寒到驚蟄期間發病，溫病、溫毒則在春分到立夏之間發病，這些病雖然有各自的發病時段，但似乎與《黃帝內經》中提到「先夏至日為病溫」的說法不太吻合。為什麼唯獨晚發病偏偏在清明之後、夏至之前發作，與《內經》的記載如此契合呢？回答是：大寒到驚蟄期間，屬於厥陰風木主令，風邪易於引發風溫；初春時節仍有殘餘寒氣，寒邪可能引發春溫；春分到立夏期間，少陰君火當令，正是陽氣上升的時候，先前潛藏的暑熱之氣會從內部發出，形成溫病、溫毒；而晚發病同樣屬於溫病範疇，只是發病時間相對其他溫病更晚。總的來說，上述五種病症都在夏至之前發作，確實符合《內經》中「先夏至日為病溫」的描述，沒有矛盾之處。
3. 擬用諸法
辛溫解表法，：治春溫初起，風寒寒疫，及陰暑秋涼等證。
防風（一錢五分），桔梗（一錢五分），杏仁（一錢五分，去皮尖，研），廣陳皮（一錢），淡豆豉（三錢）
加蔥白五寸煎。
是法也，以防風、桔梗，祛其在表之寒邪；杏子、陳皮，開其上中之氣分；淡豉、蔥白，即蔥豉湯，乃《肘後》之良方，用代麻黃，通治寒傷於表。表邪得解，即有伏氣，亦冀其隨解耳。
白話文：
辛溫解表法：此法用於治療春季溫病初發，遭受風寒或寒疫的情況，以及因為秋季涼爽或陰暑所引起的病症。
藥物組成為：
- 防風（一錢五分）
- 桔梗（一錢五分）
- 杏仁（一錢五分，需去除皮尖並研碎）
- 廣陳皮（一錢）
- 淡豆豉（三錢）
煎煮時加入蔥白五寸長。
此療法中，防風與桔梗能驅散停留在肌表的風寒邪氣；杏仁和陳皮則可以疏通上焦與中焦的氣機；淡豆豉與蔥白合用即為蔥豉湯，此方出自《肘後備急方》，是一種優秀的古老方劑，這裡用它來替代麻黃，廣泛用於治療寒邪侵犯肌表的病症。一旦表層的邪氣得以解除，即便體內潛藏有舊病邪氣，也有望隨著表邪的解除而得到緩解。
涼解裡熱法，：治溫熱內熾，外無風寒，及暑溫冬溫之證。
鮮蘆根（五錢），大豆卷（三錢），天花粉（二錢），生石膏（四錢），生甘草（六分）
新汲水煎服。
溫熱之邪，初入於胃者，宜此法也。蓋胃為陽土，得涼則安。故以蘆根為君，其味甘，其性涼，其中空，不但能去胃中之熱，抑且能透肌表之邪，誠涼而不滯之妙品，大勝尋常寒藥；佐豆卷之甘平，花粉之甘涼，並能清胃除熱；更佐石膏，涼而不苦，甘草瀉而能和，景岳名為玉泉飲，以其治陽明胃熱有功。凡寒涼之藥，每多敗胃，惟此法則不然。
白話文：
"清解內熱方法"：用於治療體內溫熱熾盛，而外表無風寒症狀，以及夏季濕熱或冬季異常溫熱的病症。
藥方組成為：新鮮蘆根（五錢）、大豆捲（三錢）、天花粉（二錢）、生石膏（四錢）、生甘草（六分）。
用新汲取的清水煎煮後服用。
當溫熱邪氣剛刚开始侵犯到胃部時，此方法非常適用。因為胃屬於陽性的臟器，適度的寒涼能夠使其保持穩定狀態。因此，以蘆根作為主藥，其味道甘甜，性質寒涼，且中間是空心的，不僅能夠清除胃中的熱氣，還能夠穿透肌膚表面驅除邪氣，可謂是既能清涼又不至於阻滯氣機的絕佳藥材，比一般的寒性藥物更為優良；輔以大豆捲的甘平特性和天花粉的甘涼效果，兩者都能夠幫助清潔胃部並消除熱氣；再配合生石膏的寒涼但不苦澀，以及甘草的疏通與調和作用，此方被景岳稱為玉泉飲，對於治療陽明胃熱有很好的療效。一般來說，寒涼類藥物往往可能損害胃部，但這個療法則不會產生這樣的副作用。
清熱解毒法，：治溫毒深入陽明，劫傷津液，舌絳齒燥。
西洋參（三錢），大麥冬（三錢，去心），細生地（三錢），元參（一錢五分），金銀花（二錢），連翹（二錢，去心）
加綠豆三錢，煎服。
此法治溫熱成毒，毒即火邪也。溫熱既化為火，火未有不傷津液者，故用銀、翹、綠豆，以清其火而解其毒；洋參、麥冬，以保其津；元參、細地，以保其液也。
卻熱息風法，：治溫熱不解，劫液動風，手足瘛瘲。
白話文：
清熱解毒法，適用於治療溫毒深入陽明經，導致津液受損，症狀表現為舌質深紅且口腔乾燥。
藥方包含：西洋參（9克），大麥冬（去心，9克），細生地（9克），元參（4.5克），金銀花（6克），連翹（去心，6克）。
另外添加綠豆 9克一同煎煮服用。
此療法針對已轉化為火毒的溫熱病，所謂毒即指火邪。當溫熱轉化成火時，必然會耗損體內的津液，因此使用金銀花、連翹與綠豆來清熱並解除毒素；而西洋參和麥冬則用以滋養並保護體內的津液；元參和細生地則是為了滋陰保液。
卻熱息風法，用於治療溫熱病未能解除，進而損耗津液引發風動，出現手腳抽搐的症狀。
大麥冬（五錢，去心），細生地（四錢），甘菊花（一錢），羚羊角（二錢），鉤藤鉤（五錢）
先將羚羊角煎一炷香，再入諸藥煎。
凡溫熱之病，動肝風者，惟此法最宜。首用麥冬、細地，清其熱以滋津液；菊花、羚角，定其風而寧抽搐；佐鉤藤者，取其舒筋之用也。
祛熱宣竅法，：治溫熱、濕溫、冬溫之邪，竄入心包，神昏讝語，或不語，舌苔焦黑，或笑或痙。
連翹（三錢，去心），犀角（一錢），川貝母（三錢，去心），鮮石菖蒲（一錢）
白話文：
大麥（五錢，去除中心部分），細生地（四錢），甘菊花朵（一錢），羚羊角（二錢），鉤藤的鉤狀部位（五錢）。
首先，將羚羊角煎煮一炷香的時間，接著再加入其他藥材一同煎煮。
凡是屬於溫熱性質的疾病，且引起肝風內動的情況，此方法最為合適。首先使用麥冬和細生地，以清除熱氣並滋潤體內津液；菊花與羚羊角能安定風氣，減緩抽搐症狀；輔以鉤藤，則是為了其舒緩筋脈的功效。
祛熱宣竅法：治療因溫熱、濕熱或冬季溫病之邪氣侵入心包，導致神志昏迷、胡言亂語或沉默不語，舌苔呈現焦黑，以及時而發笑或肌肉痉攣的症狀。
所需藥材包括：連翹（三錢，去心），犀角（一錢），川貝母（三錢，去心），新鮮的石菖蒲（一錢）。
加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼化沖。
是法治邪入心包之證也。連翹苦寒，苦入心，寒勝熱，故瀉心經之火邪；經曰：「火淫於內，治以鹹寒，」故兼犀角鹹寒之品，亦能瀉心經之火邪；凡邪入心包者，非特一火，且有痰隨火升，蒙其清竅，故用貝母清心化痰，菖蒲入心開竅：更用牛黃至寶之大力，以期救急扶危於俄頃耳。
辛涼解表法，：治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺咳嗽。
薄荷（一錢五分），蟬蛻（一錢，去足翅），前胡（一錢五分），淡豆豉（四錢），栝蔞殼（二錢），牛蒡子（一錢五分）
白話文：
加入一粒牛黃至寶丹，去除其蠟質外殼後溶化服用。
此法用以治療邪氣入侵心包的病症。連翹味苦性寒，苦能深入心經，寒能抑制熱邪，因此能夠清除心經中的火邪；古籍記載：“火氣在內肆虐，宜用咸寒之藥治療”，因此輔以犀角的咸寒特性，也能夠泄除心經的火毒；凡是邪氣侵犯心包的情況，不僅涉及心火，而且常伴有痰隨火勢上揚，蒙蔽了心神清明的孔竅，所以使用貝母來清心化痰，菖蒲則能滲入心臟開通閉塞的孔竅；更加上珍貴的牛黃，以其卓越的功效，期望在瞬間挽救危急情況，扶持病體。
辛涼解表法：適用於風溫初發、新感風熱，或是冬季溫病侵襲肺部引致的咳嗽。
處方包括：薄荷一分半（約4.5克），蟬蛻一分（約3克），去除足翅，前胡一分半（約4.5克），淡豆豉四分（約12克），栝樓殼二分（約6克），以及牛蒡子一分半（約4.5克）。
煎服。如有口渴，再加花粉。
此法取乎辛涼，以治風溫初起，無論有無伏氣，皆可先施。用薄荷、蟬蛻，輕透其表；前胡、淡豉，宣解其風；葉香岩云：溫邪上受，首先犯肺。故佐蔞殼、牛蒡開其肺氣，氣分舒暢，則新邪伏氣，均透達矣。
清涼透邪法，：治溫病無汗，溫瘧渴飲，冬溫之邪內陷。
鮮蘆根（五錢），石膏（六錢，煨），連翹（三錢，去心），竹葉（一錢五分），淡豆豉（三錢），綠豆衣（三錢）
水煎服。
此治溫病無汗之主方，其伏氣雖不因風寒所觸而發，然亦有有汗無汗之分。無汗者宜透邪，有汗者宜保津，一定之理也。凡清涼之劑，涼而不透者居多，惟此法清涼且透。蘆根中空透藥也，石膏氣輕透藥也，連翹之性升浮，竹葉生於枝上，淡豆豉之宣解，綠豆衣之輕清，皆透熱也。伏邪得透，汗出微微。溫熱自然達解耳。
白話文：
煎煮後服用。如果感到口渴，可以再加入花粉。
這個方法採用了辛涼的特質，用來治療風熱病初起時，不論是否有潛伏的病氣，都可以先行使用。使用薄荷和蟬蜕輕輕疏通表層；前胡和淡豆豉則用來疏散風邪；葉香岩說：溫熱之邪首先影響到的是肺部。因此輔以桔梗和牛蒡子來打開肺氣，使得氣機暢通，這樣新感的邪氣和潛伏的病氣就能夠一同透發出去。
清涼透邪法：適用於治療溫病無汗、溫疟症狀中的口渴想喝水，以及冬季溫病邪氣內陷的情況。
藥方包含：新鮮蘆根（15克）、煨石膏（18克）、連翹（9克，去心）、竹葉（4.5克）、淡豆豉（9克）、綠豆皮（9克）。
將上述藥材用水煎煮後服用。
這是治療溫病無汗的主要方劑，即便潛伏的病氣不是因為感受風寒而引發，但仍有有汗和無汗的區別。無汗的情況適合使用透邪的治療方式，而有汗則應當保護體液，這是基本原則。一般的清涼藥物多數只能清涼而不能透邪，唯獨此法既能清涼又能透邪。蘆根中空有助藥力穿透，石膏質輕也能助藥力透發，連翹性質上升浮動，竹葉生長在枝梢，淡豆豉有助宣散，綠豆皮質地輕清，這些都能夠幫助透熱。潛伏的邪氣得以透出，伴隨著微微出汗，溫熱之症自然就能得到緩解了。
清熱保津法，：治溫熱有汗，風熱化火，熱病傷津，溫瘧舌苔變黑。
連翹（三錢，去心），天花粉（二錢），鮮石斛（三錢），鮮生地（四錢），麥冬（四錢，去心），參葉（八分）
水煎服。
此治溫熱有汗之主方。汗多者，因於裡熱熏蒸，恐其傷津損液，故用連翹、花粉，清其上中之熱；鮮斛、鮮地，保其中下之陰；麥冬退熱除煩；參葉生津降火。
清涼蕩熱法，：治三焦溫熱，脈洪大而數，熱渴譫妄。
連翹（四錢，去心），西洋參（二錢），石膏（五錢，煨），生甘草（八分），知母（二錢，鹽水炒），細生地（五錢）
白話文：
清熱保津法：適用於治療因感受溫熱邪氣而導致出汗，風熱轉化為火熱，熱性疾病過程中損傷了體內津液，以及溫疟病中舌苔變黑的情況。
處方包括：連翹（9克，去除心部），天花粉（6克），新鮮石斛（9克），新鮮生地黃（12克），麦冬（12克，去心），人参葉（2.4克）。
用法：將上述藥材加水煎煮後服用。
這是針對感受溫熱邪氣且伴有出汗的主方。對於出汗較多的患者，由於體內熱邪熾盛蒸騰，可能導致津液耗傷，因此使用連翹和天花粉來清除上中焦的熱邪；新鮮石斛和新鮮生地黃用以滋養中下焦的陰液；麦冬可退熱並消除心煩；人参葉則能滋生津液並降伏火氣。
清涼蕩熱法：適用於治療三焦範圍內的溫熱病邪，脈象洪大且快速，症見高熱口渴及神志不清、胡言亂語等谵妄表現。
處方包括：連翹（12克，去除心部），西洋参（6克），煅石膏（15克），生甘草（2.4克），鹽水炒知母（6克），細切的生地黃（15克）。
此法用以清除三焦的熱毒，滋陰降火，適用於病情涉及全身且熱象明顯的情況。
加粳米一撮，煎服。
是法也，以仲聖白虎湯為主，治其三焦之溫熱也。連翹、洋參，清上焦之熱以保津；膏、甘、粳米，清中焦之熱以養胃；知母、細地，瀉下焦之熱以養陰。
潤下救津法，：治熱在胃腑，脈沉實有力，壯熱口渴，舌苔黃燥。
熟大黃（四錢），元明粉（二錢），粉甘草（八分），元參（三錢），麥冬（四錢，去心），細生地（五錢）
流水煎服。
陽明實熱之證，當用大小承氣，急下以存津液，但受溫熱之病，弱體居多，雖有是證，不能遽用是藥，故以仲聖調胃承氣為穩，且芒硝改為元明粉，取其性稍緩耳，合用鞠通增液湯方，更在存陰養液之意。
白話文：
加入少量粳米，煎煮後服用。
此方法主要基於張仲景的白虎湯，用以治療身體上、中、下三焦的溫熱病症。使用連翹和花旗參清除上焦的熱氣以保護體液；石膏、甘草和粳米則用來清除中焦的熱氣以滋養胃部；知母與細生地則能清泄下焦的熱氣以滋陰。
潤下救津法：適用於熱邪位於胃部，脈象沉實而有力，伴有高燒、口渴，舌面黃色且乾燥的情況。
藥方包含：熟大黃（四錢）、元明粉（二錢）、粉甘草（八分）、玄參（三錢）、去心麥冬（四錢）、細生地（五錢）。
以上藥材以流水煎煮後服用。
對於陽明經的實熱證狀，理論上應使用大承氣湯或小承氣湯，迅速通下以保存體內津液。然而，遭受溫熱病困擾的患者多數體質較弱，即便出現這些症狀，也不宜立即使用上述峻烈藥物。因此，選用張仲景的調胃承氣湯作為較為稳妥的方案，並且將芒硝換成元明粉，因其藥性相對緩和。此處配合吳鞠通的增液湯方劑，更加注重於滋養陰液、保存體內津液的目的。
清涼透斑法，：治陽明溫毒發斑。
石膏（五錢，煨用），生甘草（五分），銀花（三錢），連翹（三錢，去心），鮮蘆根（四錢），豆卷（三錢，井水發）
加新荷錢一枚，煎服，如無，用乾荷葉三錢亦可。
凡溫熱發斑者，治宜清胃解毒為主。膏、甘治之以清胃，銀、翹治之以解毒。更以蘆根、豆卷，透發陽明之熱；荷錢者即初發之小荷葉也，亦取其輕升透發之意。熱勢一透，則斑自得化矣。
白話文：
清涼透斑法，旨在治療陽明溫毒所引起的皮膚斑點。
藥方包括：石膏（五錢，需先煨烤使用），生甘草（五分），銀花（三錢），連翹（去芯後三錢），新鮮蘆根（四錢），以及豆卷（井水浸泡後三錢）。
服用時，可加入新鮮荷葉一枚，如果沒有新鮮荷葉，也可用乾燥荷葉三錢替代。
凡是因溫熱之邪引發的皮膚斑點，治療上應以清熱胃腑及解毒為主要原則。這裡，石膏與生甘草能清熱胃，銀花與連翹則能解熱毒。另外，蘆根與豆卷能幫助疏通陽明經的熱氣；新荷葉，即剛長出的小荷葉，用於提升與透發熱毒。一旦熱勢得以疏通散發，皮膚上的斑點自然就會逐漸消退。