《時病論》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 擬用諸法
辛散太陽法，：（見前）
通利州都法，：（見前）
增損胃苓法，：（見前）
宣疏表濕法，：治冒濕證，首如裹，遍體不舒，四肢懈怠。
蒼朮（一錢，土炒），防風（一錢五分），秦艽（一錢五分），藿香（一錢），陳皮（一錢五分），砂殼（八分），生甘草（五分）
加生薑三片，煎服。
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦，宣疏肌表之濕。被濕所冒，則氣機遂滯，故臣以藿、陳、砂殼，通暢不舒之氣。濕藥頗燥，佐以甘草潤之。濕體本寒，使以生薑溫之。
辛熱燥濕法，：治寒濕之病，頭有汗而身無汗，遍身拘急而痛。
蒼朮（一錢二分，土炒），防風（一錢五分），甘草（八分），羌活（一錢五分），獨活（一錢五分），白芷（一錢二分），草豆蔻（七分），乾薑（六分）
水煎服。
法中蒼、防、甘草，即海藏神朮散也，用於外感寒濕之證，最為中的。更加二活、白芷，透濕於表；草蔻、乾薑，燥濕於裡。諸藥皆溫熱辛散，倘陰虛火旺之體，勿可浪投。
清宣溫化法，：（見前）
宣透膜原法，：（見前）
宣陽透伏法，：（見前）
祛熱宣竅法，：（見前）
潤下救津法，：（見前）
苦溫平燥法，：治燥氣侵表，頭微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽。
杏仁（三錢，去皮尖，研），陳橘皮（一錢五分），紫蘇葉（一錢），荊芥穗（一錢五分），桂枝（一錢，蜜水炒），白芍（一錢，酒炒微焦），前胡（一錢五分），桔梗（一錢五分）
水煎，溫服。
凡感燥之勝氣者，宜苦溫為主。故以橘、杏、蘇、荊以解之，加白芍之酸，桂枝之辛，是遵聖訓「燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛」是也。秋燥之證，每多咳嗽，故佐前、桔以宜其肺，肺得宣暢，則燥氣自然解耳。
金水相生法，：
松柏通幽法，：治燥結盤踞於裡，腹脹便閉。
松子仁（四錢），柏子仁（三錢），冬葵子（三錢），火麻仁（三錢），苦桔梗（一錢），栝蔞殼（三錢），薤白頭（八分），大腹皮（一錢，酒洗）
加白蜂蜜一調羹沖服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻，皆滑利之品，潤腸之功非小，較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治腸痹，每每開提上竅，或以桔梗、蔞、薤開其上覆潤其下。更加大腹寬其腸，白蜜潤其燥，幽門得寬得潤，何慮其不通哉。
白話文：
[擬用各種療法]
辛散太陽法，：（參考前文）
通利州都法，：（參考前文）
增損胃苓法，：（參考前文）
宣疏表濕法，：用於治療因潮濕引起的症狀，如頭腦沉重，全身不適，四肢乏力。
使用藥物有炒過的蒼朮（約3克）、防風（約4.5克）、秦艽（約4.5克）、藿香（約3克）、陳皮（約4.5克）、砂殼（約2.4克）和生甘草（約1.5克）。再加入三片生薑一同煎煮服用。
這是一種用來治療因潮濕引起症狀的方法。主要使用蒼朮、防風和秦艽來疏散身體表面的濕氣。由於潮濕影響，氣血運行會受阻，因此輔以藿香、陳皮和砂殼來疏通氣血。濕氣藥物通常偏乾燥，所以用甘草來滋潤。濕氣本質上是寒冷的，所以使用生薑來溫暖身體。
辛熱燥濕法，：用於治療由寒濕引發的疾病，如頭部出汗但身體不出汗，全身緊繃疼痛。
使用藥物有炒過的蒼朮（約3.6克）、防風（約4.5克）、甘草（約2.4克）、羌活（約4.5克）、獨活（約4.5克）、白芷（約3.6克）、草豆蔻（約2.1克）和乾薑（約1.8克）。用水煎煮服用。
這個療法中的蒼朮、防風和甘草，就是海藏神朮散，用於治療外感寒濕的症狀非常有效。再加上羌活、白芷，能將濕氣從表面排出；草豆蔻和乾薑，能在內部消除濕氣。所有藥物都是溫熱且散發的，但如果患者是陰虛火旺的體質，不可輕易嘗試。
清宣溫化法，：（參考前文）
宣透膜原法，：（參考前文）
宣陽透伏法，：（參考前文）
祛熱宣竅法，：（參考前文）
潤下救津法，：（參考前文）
苦溫平燥法，：用於治療燥氣侵入表面，頭部微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽。
使用藥物有去皮尖並研磨的杏仁（約9克）、陳橘皮（約4.5克）、紫蘇葉（約3克）、荊芥穗（約4.5克）、蜜水炒的桂枝（約3克）、酒炒微焦的白芍（約3克）、前胡（約4.5克）和桔梗（約4.5克）。用水煎煮，溫熱後服用。
對於感受燥氣的人，應以苦溫為主。因此使用橘皮、杏仁、紫蘇葉和荊芥穗來緩解，再添加白芍的酸味和桂枝的辛辣，這是遵循古訓「燥氣過盛，應用苦溫來平衡，輔以酸辛」。秋季燥氣的症狀常常伴隨咳嗽，所以輔以前胡和桔梗來舒緩肺部，肺部得到舒緩，燥氣自然就會消失。
金水相生法，：
松柏通幽法，：用於治療燥結盤踞在內，腹部脹滿，排便困難。
使用藥物有松子仁（約12克）、柏子仁（約9克）、冬葵子（約9克）、火麻仁（約9克）、苦桔梗（約3克）、栝蔞殼（約9克）、薤白頭（約2.4克）和酒洗的大腹皮（約3克）。再加入一大勺白蜂蜜沖泡服用。
這是一個模仿古人五仁丸的療法。松子仁、柏子仁、冬葵子和火麻仁都是滑利的成分，對潤腸效果顯著，比硝石和黃連的強烈作用更穩定。丹溪治療腸道問題時，常會打開上部通道，或者使用桔梗、栝蔞和薤白頭來打開上部，滋潤下部。再加上大腹皮來擴張腸道，白蜂蜜來滋潤乾燥，當幽門得到擴張和滋潤，就不必擔心不能通暢了。
2. 備用成方
羌活勝濕湯，：治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。
羌活，獨活，川芎，藁本，蔓荊子，防風，甘草
水煎服。
平胃散，：治濕淫於內，脾胃不能剋制者。
蒼朮，陳皮，厚朴，甘草
為末，薑湯下。
除濕湯，：治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。
蒼朮，陳皮，茯苓，制夏，藿香，厚朴，甘草
水煎服。
豐按：羌活勝濕湯，是治表濕。平胃散，除濕湯，是治里濕。傷濕之證，總當分表裡而治之。
金匱腎著湯，：治傷濕身重，腹痛腰冷。
乾薑，茯苓，白朮，甘草
水煎服。
豐按：《經心錄》加肉桂、牛膝、杜仲、澤瀉，更為切當。訒庵雖謂屬外感之濕，非腎虛也，竊謂受邪之處，無有不虛，標本兼治，未嘗不妥。
松峰達原飲（又可達原飲有知母、黃芩，無黃柏、梔子、茯苓）：治濕熱盤踞膜原。
檳榔，草果，厚朴，白芍，甘草，黃柏，梔子，茯苓
水煎服。
劉松峰曰：溫而兼濕，故去知母，而換黃柏以燥濕，且救水而利膀胱；去黃芩換梔子，瀉三焦之火，而下行利水；加茯苓利小便而益脾胃。三者備，而濕熱除矣。
三仁湯，：治濕溫胸悶不飢，舌白不渴，午後身熱，狀若陰虛。
杏仁，蔻仁，生米仁，滑石，通草，竹葉，厚朴，制夏
水煎，日三服。
蒼苓白虎湯，：治濕溫身重，胸滿頭痛，妄言多汗，兩脛逆冷。
蒼朮，茯苓，石膏，知母，生甘草
加粳米，煎服。
豐按：三仁湯，治濕溫之輕者。蒼苓白虎湯，治濕溫之重者。當別見證而分治之。
桂苓甘露飲，：統治濕溫濕熱。
茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，肉桂，滑石，石膏，寒水石
水煎，溫服。
豐按：此方即五苓散加三石。蓋五苓利濕，三石清熱，治濕溫最合，倘治濕熱，當去肉桂可也。
杏蘇散，：治燥傷本臟，頭微痛惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈弦無汗。
杏仁，蘇梗，茯苓，制夏，陳皮，甘草，枳殼，枯梗，前胡
加薑、棗，煎服。
清燥救肺湯，：治諸氣膹郁，諸痿喘嘔之因於燥者。
麥冬，阿膠，杏仁，麻仁，桑葉，枇杷葉，人參，甘草，石膏
水煎，溫服。
滋燥養營湯，：治火爍肺金，血虛外燥，皮膚皺揭，筋急爪枯，或大便秘結。
當歸，黃芩，生地，熟地，白芍，甘草，秦艽，防風
水煎，溫服。
蜜煎導法，：治陽明證，自汗，小便利，大便秘者。
蜂蜜
用銅器微火熬，頻擾勿令焦，候凝如飴，捻作挺子，頭銳如指，糝皂角末少許，乘熱納穀道中，用手抱住，欲大便時去之（加鹽少許亦可，鹽能潤燥軟堅）。
豐按：六氣之中，惟燥氣難明。今人治燥，動手非沙參、玉竹，即生地、二冬，不知燥有勝氣復氣；在表在裡之分。如杏蘇散，是治燥之勝氣；清燥救肺湯，是治燥之復氣，滋燥養營湯，血虛外燥者宜之；蜜煎導法，液虧里燥者宜之。一偏滋補清涼，非法也。
白話文：
[預備成藥配方]
- 羌活勝濕湯: 治療濕氣困在身體表面，導致頭痛、頭部沉重，或者腰部和脊椎感到沉重疼痛，全身都可能感覺到疼痛，伴有微微發燒和精神疲倦。
成分: 羌活、獨活、川芎、藁本、蔓荊子、防風、甘草。以水煎煮服用。
- 平胃散: 治療濕氣過盛於內，脾胃功能無法正常運作的情況。
成分: 蒼朮、陳皮、厚朴、甘草。磨成粉末，以薑湯送服。
- 除濕湯: 治療因濕氣侵害而腹部疼痛，身體沉重，腳步虛弱，大便溏瀉。
成分: 蒼朮、陳皮、茯苓、半夏、藿香、厚朴、甘草。以水煎煮服用。
- 金匱腎著湯: 治療因濕氣影響導致身體沉重，腹部疼痛，腰部寒冷。
成分: 幹薑、茯苓、白朮、甘草。以水煎煮服用。
- 松峯達原飲: 治療濕熱滯留在膜原。
成分: 檳榔、草果、厚朴、白芍、甘草、黃柏、梔子、茯苓。以水煎煮服用。
- 三仁湯: 治療濕溫導致胸部悶痛，胃口不佳，舌苔白色，下午時刻體溫升高，看似陰虛的症狀。
成分: 杏仁、豆蔻仁、生薏苡仁、滑石、通草、竹葉、厚朴、半夏。以水煎煮，每日三次服用。
- 蒼苓白虎湯: 治療濕溫導致身體沉重，胸悶頭痛，胡言亂語，多汗，小腿冰冷。
成分: 蒼朮、茯苓、石膏、知母、生甘草。添加粳米，煎煮服用。
- 桂苓甘露飲: 統治濕溫和濕熱。
成分: 茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、肉桂、滑石、石膏、寒水石。以水煎煮，溫熱服用。
- 杏蘇散: 治療因乾燥傷害肺臟，頭部輕微疼痛，畏寒，咳嗽，鼻塞，咽喉堵塞，脈象弦緊，不出汗。
成分: 杏仁、蘇梗、茯苓、半夏、陳皮、甘草、枳殼、桔梗、前胡。加入薑和棗，煎煮服用。
- 清燥救肺湯: 治療各類氣息鬱結，萎縮性症狀，喘息和嘔吐等由乾燥引起的問題。
成分: 麥冬、阿膠、杏仁、麻仁、桑葉、枇杷葉、人參、甘草、石膏。以水煎煮，溫熱服用。
- 滋燥養營湯: 治療火氣損傷肺部，血虛導致外在乾燥，皮膚皺紋，筋骨緊繃，指甲乾枯，或者大便祕結。
成分: 當歸、黃芩、生地、熟地、白芍、甘草、秦艽、防風。以水煎煮，溫熱服用。
- 蜜煎導法: 治療陽明病證，自汗，小便順暢，但是大便祕結。
成分: 蜂蜜。使用銅器以小火熬煮，頻繁攪拌以防燒焦，待蜂蜜凝固如糖漿，捏成尖頭棒狀，表面撒上少量皁角粉，趁熱插入肛門，用手抱住，待想大便時取出(也可加入少量鹽，鹽可以潤滑和軟化硬塊)。
對於燥氣的治療，應當區分其為主導氣候還是反常氣候，以及它是在表層還是深層。例如，杏蘇散是針對燥氣的主導作用，清燥救肺湯是針對燥氣的反常作用，滋燥養營湯適合血虛外燥的情況，蜜煎導法適合液體不足和深層燥氣的情況。一味地滋補和清涼並非正確的治療方法。