雷豐

《時病論》~ 卷之六 (3)

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卷之六 (3)

1. 擬用諸法

辛散太陽法,:(見前)

通利州都法,:(見前)

增損胃苓法,:(見前)

宣疏表濕法,:治冒濕證,首如裹,遍體不舒,四肢懈怠。

蒼朮(一錢,土炒),防風(一錢五分),秦艽(一錢五分),藿香(一錢),陳皮(一錢五分),砂殼(八分),生甘草(五分)

生薑三片,煎服。

此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦,宣疏肌表之濕。被濕所冒,則氣機遂滯,故臣以藿、陳、砂殼,通暢不舒之氣。濕藥頗燥,佐以甘草潤之。濕體本寒,使以生薑溫之。

辛熱燥濕法,:治寒濕之病,頭有汗而身無汗,遍身拘急而痛。

蒼朮(一錢二分,土炒),防風(一錢五分),甘草(八分),羌活(一錢五分),獨活(一錢五分),白芷(一錢二分),草豆蔻(七分),乾薑(六分)

水煎服。

法中蒼、防、甘草,即海藏神朮散也,用於外感寒濕之證,最為中的。更加二活、白芷,透濕於表;草蔻、乾薑,燥濕於裡。諸藥皆溫熱辛散,倘陰虛火旺之體,勿可浪投。

清宣溫化法,:(見前)

宣透膜原法,:(見前)

宣陽透伏法,:(見前)

祛熱宣竅法,:(見前)

潤下救津法,:(見前)

苦溫平燥法,:治燥氣侵表,頭微痛,畏寒無汗,鼻塞咳嗽。

杏仁(三錢,去皮尖,研),陳橘皮(一錢五分),紫蘇葉(一錢),荊芥穗(一錢五分),桂枝(一錢,蜜水炒),白芍(一錢,酒炒微焦),前胡(一錢五分),桔梗(一錢五分)

水煎,溫服。

凡感燥之勝氣者,宜苦溫為主。故以橘、杏、蘇、荊以解之,加白芍之酸,桂枝之辛,是遵聖訓「燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛」是也。秋燥之證,每多咳嗽,故佐前、桔以宜其肺,肺得宣暢,則燥氣自然解耳。

金水相生法,:

松柏通幽法,:治燥結盤踞於裡,腹脹便閉。

松子仁(四錢),柏子仁(三錢),冬葵子(三錢),火麻仁(三錢),苦桔梗(一錢),栝蔞殼(三錢),薤白頭(八分),大腹皮(一錢,酒洗)

加白蜂蜜一調羹沖服。

此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻,皆滑利之品,潤腸之功非小,較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治腸痹,每每開提上竅,或以桔梗、蔞、薤開其上覆潤其下。更加大腹寬其腸,白蜜潤其燥,幽門得寬得潤,何慮其不通哉。

2. 備用成方

羌活勝濕湯,:治濕氣在表,頭痛頭重,或腰脊重痛,或一身盡痛,微熱昏倦。

羌活獨活川芎藁本蔓荊子防風甘草

水煎服。

平胃散,:治濕淫於內,脾胃不能剋制者。

蒼朮陳皮厚朴,甘草

為末,薑湯下。

除濕湯,:治傷濕腹痛,身重足軟,大便溏瀉。

蒼朮,陳皮,茯苓,制夏,藿香,厚朴,甘草

水煎服。

豐按:羌活勝濕湯,是治表濕。平胃散,除濕湯,是治里濕。傷濕之證,總當分表裡而治之。

金匱腎著湯,:治傷濕身重,腹痛腰冷。

乾薑,茯苓,白朮,甘草

水煎服。

豐按:《經心錄》加肉桂、牛膝、杜仲澤瀉,更為切當。訒庵雖謂屬外感之濕,非腎虛也,竊謂受邪之處,無有不虛,標本兼治,未嘗不妥。

松峰達原飲(又可達原飲有知母黃芩,無黃柏梔子、茯苓):治濕熱盤踞膜原。

檳榔草果,厚朴,白芍,甘草,黃柏,梔子,茯苓

水煎服。

劉松峰曰:溫而兼濕,故去知母,而換黃柏以燥濕,且救水而利膀胱;去黃芩換梔子,瀉三焦之火,而下行利水;加茯苓利小便而益脾胃。三者備,而濕熱除矣。

三仁湯,:治濕溫胸悶不飢,舌白不渴,午後身熱,狀若陰虛。

杏仁,蔻仁,生米仁,滑石通草竹葉,厚朴,制夏

水煎,日三服。

蒼苓白虎湯,:治濕溫身重,胸滿頭痛,妄言多汗,兩脛逆冷。

蒼朮,茯苓,石膏,知母,生甘草

加粳米,煎服。

豐按:三仁湯,治濕溫之輕者。蒼苓白虎湯,治濕溫之重者。當別見證而分治之。

桂苓甘露飲,:統治濕溫濕熱。

茯苓,豬苓,白朮,澤瀉,肉桂,滑石,石膏,寒水石

水煎,溫服。

豐按:此方即五苓散加三石。蓋五苓利濕,三石清熱,治濕溫最合,倘治濕熱,當去肉桂可也。

杏蘇散,:治燥傷本臟,頭微痛惡寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脈弦無汗。

杏仁,蘇梗,茯苓,制夏,陳皮,甘草,枳殼,枯梗,前胡

加薑、棗,煎服。

清燥救肺湯,:治諸氣膹郁,諸痿喘嘔之因於燥者。

麥冬,阿膠,杏仁,麻仁,桑葉枇杷葉人參,甘草,石膏

水煎,溫服。

滋燥養營湯,:治火爍肺金,血虛外燥,皮膚皺揭,筋急爪枯,或大便秘結。

當歸,黃芩,生地,熟地,白芍,甘草,秦艽,防風

水煎,溫服。

蜜煎導法,:治陽明證,自汗,小便利,大便秘者。

蜂蜜

用銅器微火熬,頻擾勿令焦,候凝如飴,捻作挺子,頭銳如指,糝皂角末少許,乘熱納穀道中,用手抱住,欲大便時去之(加鹽少許亦可,鹽能潤燥軟堅)。

豐按:六氣之中,惟燥氣難明。今人治燥,動手非沙參玉竹,即生地、二冬,不知燥有勝氣復氣;在表在裡之分。如杏蘇散,是治燥之勝氣;清燥救肺湯,是治燥之復氣,滋燥養營湯,血虛外燥者宜之;蜜煎導法,液虧里燥者宜之。一偏滋補清涼,非法也。