《時病論》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 擬用諸法
辛散太陽法,:(見前)
通利州都法,:(見前)
增損胃苓法,:(見前)
宣疏表濕法,:治冒濕證,首如裹,遍體不舒,四肢懈怠。
蒼朮(一錢,土炒),防風(一錢五分),秦艽(一錢五分),藿香(一錢),陳皮(一錢五分),砂殼(八分),生甘草(五分)
加生薑三片,煎服。
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦,宣疏肌表之濕。被濕所冒,則氣機遂滯,故臣以藿、陳、砂殼,通暢不舒之氣。濕藥頗燥,佐以甘草潤之。濕體本寒,使以生薑溫之。
辛熱燥濕法,:治寒濕之病,頭有汗而身無汗,遍身拘急而痛。
蒼朮(一錢二分,土炒),防風(一錢五分),甘草(八分),羌活(一錢五分),獨活(一錢五分),白芷(一錢二分),草豆蔻(七分),乾薑(六分)
水煎服。
法中蒼、防、甘草,即海藏神朮散也,用於外感寒濕之證,最為中的。更加二活、白芷,透濕於表;草蔻、乾薑,燥濕於裡。諸藥皆溫熱辛散,倘陰虛火旺之體,勿可浪投。
清宣溫化法,:(見前)
宣透膜原法,:(見前)
宣陽透伏法,:(見前)
祛熱宣竅法,:(見前)
潤下救津法,:(見前)
苦溫平燥法,:治燥氣侵表,頭微痛,畏寒無汗,鼻塞咳嗽。
杏仁(三錢,去皮尖,研),陳橘皮(一錢五分),紫蘇葉(一錢),荊芥穗(一錢五分),桂枝(一錢,蜜水炒),白芍(一錢,酒炒微焦),前胡(一錢五分),桔梗(一錢五分)
水煎,溫服。
凡感燥之勝氣者,宜苦溫為主。故以橘、杏、蘇、荊以解之,加白芍之酸,桂枝之辛,是遵聖訓「燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛」是也。秋燥之證,每多咳嗽,故佐前、桔以宜其肺,肺得宣暢,則燥氣自然解耳。
金水相生法,:
松柏通幽法,:治燥結盤踞於裡,腹脹便閉。
松子仁(四錢),柏子仁(三錢),冬葵子(三錢),火麻仁(三錢),苦桔梗(一錢),栝蔞殼(三錢),薤白頭(八分),大腹皮(一錢,酒洗)
加白蜂蜜一調羹沖服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻,皆滑利之品,潤腸之功非小,較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治腸痹,每每開提上竅,或以桔梗、蔞、薤開其上覆潤其下。更加大腹寬其腸,白蜜潤其燥,幽門得寬得潤,何慮其不通哉。
2. 備用成方
羌活勝濕湯,:治濕氣在表,頭痛頭重,或腰脊重痛,或一身盡痛,微熱昏倦。
水煎服。
平胃散,:治濕淫於內,脾胃不能剋制者。
為末,薑湯下。
除濕湯,:治傷濕腹痛,身重足軟,大便溏瀉。
水煎服。
豐按:羌活勝濕湯,是治表濕。平胃散,除濕湯,是治里濕。傷濕之證,總當分表裡而治之。
金匱腎著湯,:治傷濕身重,腹痛腰冷。
水煎服。
豐按:《經心錄》加肉桂、牛膝、杜仲、澤瀉,更為切當。訒庵雖謂屬外感之濕,非腎虛也,竊謂受邪之處,無有不虛,標本兼治,未嘗不妥。
松峰達原飲(又可達原飲有知母、黃芩,無黃柏、梔子、茯苓):治濕熱盤踞膜原。
水煎服。
劉松峰曰:溫而兼濕,故去知母,而換黃柏以燥濕,且救水而利膀胱;去黃芩換梔子,瀉三焦之火,而下行利水;加茯苓利小便而益脾胃。三者備,而濕熱除矣。
三仁湯,:治濕溫胸悶不飢,舌白不渴,午後身熱,狀若陰虛。
水煎,日三服。
蒼苓白虎湯,:治濕溫身重,胸滿頭痛,妄言多汗,兩脛逆冷。
蒼朮,茯苓,石膏,知母,生甘草
加粳米,煎服。
豐按:三仁湯,治濕溫之輕者。蒼苓白虎湯,治濕溫之重者。當別見證而分治之。
桂苓甘露飲,:統治濕溫濕熱。
水煎,溫服。
豐按:此方即五苓散加三石。蓋五苓利濕,三石清熱,治濕溫最合,倘治濕熱,當去肉桂可也。
杏蘇散,:治燥傷本臟,頭微痛惡寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脈弦無汗。
加薑、棗,煎服。
清燥救肺湯,:治諸氣膹郁,諸痿喘嘔之因於燥者。
水煎,溫服。
滋燥養營湯,:治火爍肺金,血虛外燥,皮膚皺揭,筋急爪枯,或大便秘結。
水煎,溫服。
蜜煎導法,:治陽明證,自汗,小便利,大便秘者。
用銅器微火熬,頻擾勿令焦,候凝如飴,捻作挺子,頭銳如指,糝皂角末少許,乘熱納穀道中,用手抱住,欲大便時去之(加鹽少許亦可,鹽能潤燥軟堅)。
豐按:六氣之中,惟燥氣難明。今人治燥,動手非沙參、玉竹,即生地、二冬,不知燥有勝氣復氣;在表在裡之分。如杏蘇散,是治燥之勝氣;清燥救肺湯,是治燥之復氣,滋燥養營湯,血虛外燥者宜之;蜜煎導法,液虧里燥者宜之。一偏滋補清涼,非法也。