《時病論》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 擬用諸法
辛散太陽法，：（見前）
通利州都法，：（見前）
增損胃苓法，：（見前）
宣疏表濕法，：治冒濕證，首如裹，遍體不舒，四肢懈怠。
蒼朮（一錢，土炒），防風（一錢五分），秦艽（一錢五分），藿香（一錢），陳皮（一錢五分），砂殼（八分），生甘草（五分）
加生薑三片，煎服。
白話文：
治冒濕證，頭部像包著東西一樣，全身不舒服，四肢無力。用蒼朮一錢（土炒）、防風一錢五分、秦艽一錢五分、藿香一錢、陳皮一錢五分、砂殼八分、生甘草五分，加生薑三片，煎水服用。
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦，宣疏肌表之濕。被濕所冒，則氣機遂滯，故臣以藿、陳、砂殼，通暢不舒之氣。濕藥頗燥，佐以甘草潤之。濕體本寒，使以生薑溫之。
辛熱燥濕法，：治寒濕之病，頭有汗而身無汗，遍身拘急而痛。
蒼朮（一錢二分，土炒），防風（一錢五分），甘草（八分），羌活（一錢五分），獨活（一錢五分），白芷（一錢二分），草豆蔻（七分），乾薑（六分）
水煎服。
法中蒼、防、甘草，即海藏神朮散也，用於外感寒濕之證，最為中的。更加二活、白芷，透濕於表；草蔻、乾薑，燥濕於裡。諸藥皆溫熱辛散，倘陰虛火旺之體，勿可浪投。
白話文：
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防風、秦艽，宣疏肌表之濕。被濕所冒，則氣機遂滯，故臣以藿香、陳皮、砂仁殼，通暢不舒之氣。濕藥頗燥，佐以甘草潤之。濕體本寒，使以生薑溫之。
這是一種治療風寒濕邪侵襲的方法。方劑中以蒼朮、防風、秦艽為主藥，它們能宣散肌膚表面的濕氣。當人被濕邪侵襲時，氣機就會停滯，所以用藿香、陳皮、砂仁殼等藥物來通暢不舒之氣。濕藥性偏燥，因此用甘草來潤燥。濕邪性寒，所以用生薑來溫暖身體。
辛熱燥濕法，治寒濕之病，頭有汗而身無汗，遍身拘急而痛。
辛熱燥濕法主要用於治療寒濕導致的疾病，症狀表現為頭部出汗而身體不出汗，全身肌肉拘急疼痛。
水煎服。
此方中蒼朮、防風、甘草三味藥，就是海藏神朮散的組成，用於治療外感寒濕證，是治療此證的最佳選擇。再加上羌活、獨活、白芷，可以透散表面的濕邪；草豆蔻、乾薑，可以燥濕於內。所有藥物都具有溫熱辛散的特性，如果患者屬於陰虛火旺的體質，則不可隨意服用此方。
清宣溫化法，：（見前）
宣透膜原法，：（見前）
宣陽透伏法，：（見前）
祛熱宣竅法，：（見前）
潤下救津法，：（見前）
苦溫平燥法，：治燥氣侵表，頭微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽。
杏仁（三錢，去皮尖，研），陳橘皮（一錢五分），紫蘇葉（一錢），荊芥穗（一錢五分），桂枝（一錢，蜜水炒），白芍（一錢，酒炒微焦），前胡（一錢五分），桔梗（一錢五分）
白話文：
治燥氣侵表，頭微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽，可以用杏仁（三錢，去皮尖，研）、陳橘皮（一錢五分）、紫蘇葉（一錢）、荊芥穗（一錢五分）、桂枝（一錢，蜜水炒）、白芍（一錢，酒炒微焦）、前胡（一錢五分）、桔梗（一錢五分）。
水煎，溫服。
凡感燥之勝氣者，宜苦溫為主。故以橘、杏、蘇、荊以解之，加白芍之酸，桂枝之辛，是遵聖訓「燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛」是也。秋燥之證，每多咳嗽，故佐前、桔以宜其肺，肺得宣暢，則燥氣自然解耳。
金水相生法，：
松柏通幽法，：治燥結盤踞於裡，腹脹便閉。
松子仁（四錢），柏子仁（三錢），冬葵子（三錢），火麻仁（三錢），苦桔梗（一錢），栝蔞殼（三錢），薤白頭（八分），大腹皮（一錢，酒洗）
白話文：
用清水煎煮，溫熱服用。
凡是感受乾燥邪氣過盛的人，應該以苦溫的藥性為主。所以用橘皮、杏仁、蘇葉、荊芥來解表，加入白芍的酸味，桂枝的辛辣，這是遵循古聖賢的教導：「乾燥邪氣過盛，就用苦溫的藥性來平調，再佐以酸辛的藥性」的道理。秋季乾燥引起的病症，往往伴隨著咳嗽，所以用前胡、桔梗來治療肺部，肺部通暢了，乾燥的邪氣自然就會消散。
金水相生法：
松柏通幽法：用於治療乾燥邪氣鬱結在體內，導致腹脹便秘的病症。
松子仁（四錢）、柏子仁（三錢）、冬葵子（三錢）、火麻仁（三錢）、苦桔梗（一錢）、栝蔞殼（三錢）、薤白頭（八分）、大腹皮（一錢，用酒洗淨）
加白蜂蜜一調羹沖服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻，皆滑利之品，潤腸之功非小，較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治腸痹，每每開提上竅，或以桔梗、蔞、薤開其上覆潤其下。更加大腹寬其腸，白蜜潤其燥，幽門得寬得潤，何慮其不通哉。
白話文：
加一湯匙蜂蜜冲服。这是模仿古人五仁丸的做法。松子、柏子、葵花子、麻仁都是滑利之物，润肠功效非同小可，比硝石、黄连的推荡作用更稳妥。丹溪先生治疗肠痹，常开方提上窍，或用桔梗、蔞、薤开其上，润其下。再加大腹宽其肠，白蜜润其燥，幽门得宽得润，何愁不通畅呢？
2. 備用成方
羌活勝濕湯，：治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。
羌活，獨活，川芎，藁本，蔓荊子，防風，甘草
水煎服。
平胃散，：治濕淫於內，脾胃不能剋制者。
蒼朮，陳皮，厚朴，甘草
白話文：
羌活勝濕湯
功效： 治濕邪困於肌表，導致頭痛頭重、腰背疼痛、全身痠痛、微熱乏力等症狀。
藥材： 羌活、獨活、川芎、藁本、蔓荊子、防風、甘草
用法： 水煎服。
平胃散
功效： 治濕邪入侵脾胃，導致脾胃運化失常，出現消化不良、腹脹等症狀。
藥材： 蒼朮、陳皮、厚朴、甘草
為末，薑湯下。
除濕湯，：治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。
蒼朮，陳皮，茯苓，制夏，藿香，厚朴，甘草
水煎服。
豐按：羌活勝濕湯，是治表濕。平胃散，除濕湯，是治里濕。傷濕之證，總當分表裡而治之。
金匱腎著湯，：治傷濕身重，腹痛腰冷。
乾薑，茯苓，白朮，甘草
水煎服。
白話文：
最後，用薑湯送服。除濕湯用於治療因濕邪入侵導致的腹痛、身體沉重、腿軟、大便稀溏等症狀，藥材包括蒼朮、陳皮、茯苓、制夏、藿香、厚朴、甘草，水煎服即可。豐按：羌活勝濕湯治表濕，平胃散、除濕湯治里濕。傷濕病症應分清表裡對症治療。金匱腎著湯用於治療因濕邪入侵導致的身重、腹痛、腰部冰冷等症狀，藥材包括乾薑、茯苓、白朮、甘草，水煎服即可。
豐按：《經心錄》加肉桂、牛膝、杜仲、澤瀉，更為切當。訒庵雖謂屬外感之濕，非腎虛也，竊謂受邪之處，無有不虛，標本兼治，未嘗不妥。
松峰達原飲（又可達原飲有知母、黃芩，無黃柏、梔子、茯苓）：治濕熱盤踞膜原。
檳榔，草果，厚朴，白芍，甘草，黃柏，梔子，茯苓
白話文：
豐按：根據《經心錄》的記載，加入肉桂、牛膝、杜仲、澤瀉，更為合適。訒庵雖然認為是外感濕邪，而非腎虛，但我認為，受邪的地方，必然有虛弱之處，因此標本兼治，並無不妥。
松峯達原飲（又可達原飲含有知母、黃芩，不含黃柏、梔子、茯苓）：治療濕熱停滯於膀胱部位。
方劑組成：檳榔、草果、厚朴、白芍、甘草、黃柏、梔子、茯苓。
水煎服。
劉松峰曰：溫而兼濕，故去知母，而換黃柏以燥濕，且救水而利膀胱；去黃芩換梔子，瀉三焦之火，而下行利水；加茯苓利小便而益脾胃。三者備，而濕熱除矣。
三仁湯，：治濕溫胸悶不飢，舌白不渴，午後身熱，狀若陰虛。
杏仁，蔻仁，生米仁，滑石，通草，竹葉，厚朴，制夏
水煎，日三服。
蒼苓白虎湯，：治濕溫身重，胸滿頭痛，妄言多汗，兩脛逆冷。
白話文：
煎煮藥物，每日服用三次。劉松峰說：此方溫和兼具滋潤，因此去除知母，換用黃柏來乾燥濕氣，並滋養水液，利於膀胱；去除黃芩，換用梔子，清瀉三焦之火，利水下行；加入茯苓，利小便，滋養脾胃。三者俱備，即可去除濕熱。三仁湯用於治療濕溫導致胸悶不飢，舌苔白膩不渴，午後發熱，症狀類似陰虛。蒼苓白虎湯用於治療濕溫導致身體沉重，胸悶頭疼，胡言亂語，多汗，兩腿發涼。
蒼朮，茯苓，石膏，知母，生甘草
加粳米，煎服。
豐按：三仁湯，治濕溫之輕者。蒼苓白虎湯，治濕溫之重者。當別見證而分治之。
桂苓甘露飲，：統治濕溫濕熱。
茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，肉桂，滑石，石膏，寒水石
水煎，溫服。
豐按：此方即五苓散加三石。蓋五苓利濕，三石清熱，治濕溫最合，倘治濕熱，當去肉桂可也。
杏蘇散，：治燥傷本臟，頭微痛惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈弦無汗。
白話文：
蒼朮、茯苓、石膏、知母、生甘草，加上粳米，煎煮服用。
三仁湯適合治療濕溫病的輕症。蒼朮、茯苓配以白虎湯，則適合治療濕溫病的重症，需要根據患者的實際情況分別用藥。
桂苓甘露飲可以統治濕溫濕熱病症。
茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、肉桂、滑石、石膏、寒水石，用水煎煮，溫熱服用。
這個方子是五苓散加入三石而成。五苓散主治利濕，三石主治清熱，合用治療濕溫病最為合適。如果要治療濕熱病，則可以去掉肉桂。
杏蘇散用於治療燥傷本臟，頭部輕微疼痛、惡寒、咳嗽稀痰、鼻塞咽塞、脈象弦緊、無汗的病症。
杏仁，蘇梗，茯苓，制夏，陳皮，甘草，枳殼，枯梗，前胡
加薑、棗，煎服。
清燥救肺湯，：治諸氣膹郁，諸痿喘嘔之因於燥者。
麥冬，阿膠，杏仁，麻仁，桑葉，枇杷葉，人參，甘草，石膏
水煎，溫服。
滋燥養營湯，：治火爍肺金，血虛外燥，皮膚皺揭，筋急爪枯，或大便秘結。
白話文：
杏仁、蘇梗、茯苓、制夏、陳皮、甘草、枳殼、枯梗、前胡，加入生薑和紅棗，煎煮後服用。這個方子叫做清燥救肺湯，用於治療各種因燥邪引起的氣郁、痿症、喘息、嘔吐等症狀。
麥冬、阿膠、杏仁、麻仁、桑葉、枇杷葉、人參、甘草、石膏，用水煎煮後溫熱服用。這個方子叫做滋燥養營湯，用於治療火氣傷肺，造成血虛、外燥、皮膚皺紋、筋脈緊縮、指甲枯乾，以及便秘等症狀。
當歸，黃芩，生地，熟地，白芍，甘草，秦艽，防風
水煎，溫服。
蜜煎導法，：治陽明證，自汗，小便利，大便秘者。
蜂蜜
用銅器微火熬，頻擾勿令焦，候凝如飴，捻作挺子，頭銳如指，糝皂角末少許，乘熱納穀道中，用手抱住，欲大便時去之（加鹽少許亦可，鹽能潤燥軟堅）。
豐按：六氣之中，惟燥氣難明。今人治燥，動手非沙參、玉竹，即生地、二冬，不知燥有勝氣復氣；在表在裡之分。如杏蘇散，是治燥之勝氣；清燥救肺湯，是治燥之復氣，滋燥養營湯，血虛外燥者宜之；蜜煎導法，液虧里燥者宜之。一偏滋補清涼，非法也。
白話文：
當歸、黃芩、生地、熟地、白芍、甘草、秦艽、防風，用水煎煮，溫溫喝下。
蜂蜜用銅器小火熬煮，不斷攪拌，不要燒焦，熬到像糖漿一樣濃稠，搓成一根根像手指一樣尖頭的條狀，沾一些皂角粉末，趁熱塞入肛門，用手捂住，想大便時再取出。（也可以加少許鹽，鹽能潤燥軟堅）。
六種氣候中，唯有燥氣難以分辨。現在人治療燥氣，不是用沙參、玉竹，就是用生地、二冬，卻不知道燥氣有盛氣和復氣之分；還有表裡之分。像杏蘇散，是治療燥氣的盛氣；清燥救肺湯，是治療燥氣的復氣；滋燥養營湯，血虛外燥的人適合；蜜煎導法，體液虧損、內燥的人適合。只偏向於滋補清涼，是不對的。