《時病論》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 備用成方
小柴胡湯，：治傷寒少陽證，往來寒熱，口苦耳聾，脅痛脈弦，瘧發寒熱，及婦人傷寒熱入血室等證。
柴胡，半夏，黃芩，人參，甘草
加薑、棗，煎服。
豐按：此方專治寒熱往來，邪在少陽之瘧也。倘惡寒甚者，兼太陽也，宜加羌活。發熱甚者，兼陽明也，宜加葛根。
景岳木賊煎，：凡瘧疾形實氣強，多濕多痰者，宜此截之大效。
白話文：
小柴胡湯
功效： 治療傷寒少陽證，表現為寒熱往來、口苦耳聾、脅肋疼痛、脈象弦緊、瘧疾發作時寒熱交替，以及婦女傷寒熱邪侵入血室等症狀。
藥材： 柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草
用法： 加入生薑、大棗，煎煮後服用。
註解：
- 此方專門用於治療寒熱往來，邪氣停留在少陽經的瘧疾。
- 如果惡寒症狀嚴重，說明兼有太陽經證，應該加用羌活。
- 如果發熱症狀嚴重，說明兼有陽明經證，應該加用葛根。
景嶽木賊煎
功效： 適用於瘧疾患者，體質壯實、氣力強盛，且伴隨濕氣重、痰多症狀者，服用此方能有效止住瘧疾。
木賊草，小青皮，製厚朴，製半夏，檳榔，蒼朮
水煎露一宿，於未發之先二時溫服。能飲者，酒煎最妙。
豐按：此方用木賊，取其入肝經氣分，蓋肝與膽相表裡，故可通治瘧疾，喜其輕能升散，空能發汗，即太陽之餘邪未盡者，亦可用之，較柴胡更為穩耳。
嚴氏清脾飲，：治瘧疾熱多寒少，口苦嗌乾，小便赤澀，脈來弦數。
青皮，厚朴，柴胡，黃芩，製半夏，草果仁，茯苓，白朮，甘草
白話文：
木賊草和小青皮製成的厚朴、製半夏、檳榔、蒼朮，用清水煎煮，放置一夜，在藥物尚未發酵之前，溫溫地服用兩次。如果能喝酒，用酒煎煮效果最佳。
這個藥方使用木賊，是取其入肝經氣分的功效。肝膽相表裡，所以可以通治瘧疾。木賊性輕能升散，空能發汗，可以治太陽經餘邪未盡的瘧疾，比柴胡更穩定。
嚴氏的清脾飲，用來治療瘧疾，症狀表現為熱多寒少、口苦咽乾、小便赤澀、脈象弦數。藥物包括青皮、厚朴、柴胡、黃芩、製半夏、草果仁、茯苓、白朮、甘草。
加姜煎。一方加檳榔。瘧不止加酒炒常山、烏梅。
豐按：是方，即小柴胡湯加減，減人參之補、大棗之滯，以解少陽往來寒熱之邪。其方不名清膽，而名清脾者何也？蓋因近世稱瘧為脾寒，其脾受寒而作瘧者，亦屬不少，故加厚朴溫其脾胃，苓、術輔其中州，更加草果、青皮，祛其瘧邪，而脾自得清肅，故曰清脾。其存小柴胡法者，良由瘧不離乎少陽之意耳。
麻杏甘石湯，：治溫瘧，先熱後寒。
麻黃，杏仁，甘草，石膏
白話文：
煎藥時加入生薑。另一種方子則加入檳榔。如果瘧疾持續不退，可以加入酒炒常山和烏梅。
這個方子其實是小柴胡湯加減，去掉了人參的補益和紅棗的滯氣，目的是要解少陽經往來寒熱的邪氣。雖然方子沒有叫做清膽，卻叫做清脾，這是為什麼呢？因為近來人們稱瘧疾為脾寒，許多人都是因為脾臟受寒而發病，所以加入厚朴溫暖脾胃，茯苓和白朮輔助中焦脾胃，再加上草果和青皮，祛除瘧疾的邪氣，脾自然就能得到清肅，所以叫做清脾。這個方子保留了小柴胡湯的思路，是因為瘧疾不脫離少陽經的範疇。
麻杏甘石湯，治療溫瘧，先發熱後發寒的病症。
藥材包括麻黃、杏仁、甘草、石膏。
水煎服。
豐按：《集解》謂此方，以治溫瘧。不知溫瘧系冬令伏邪，發於夏令，陽氣大泄之時，麻黃辛散，豈可用乎？如體實壯熱無汗而喘者，只宜暫用，否則不可輕試，慎之慎之！
柴平湯，：治濕瘧，身重身痛。
柴胡，制夏，黃芩，人參，厚朴，蒼朮，陳皮，甘草
加薑、棗，煎服。
藿香平胃散，：治胃寒腹痛嘔吐，及瘴疫濕瘧。
藿香，制夏，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
加薑、棗，煎服。
白話文：
水煎服。
豐按：《集解》說這個方子是用來治療溫瘧的。但我不知道溫瘧是冬令伏邪，發於夏令，陽氣大泄的時候，麻黃辛散，怎麼可以用呢？如果體質強壯，發熱無汗而喘的，只能暫時使用，否則不可輕易嘗試，一定要謹慎！
柴平湯，用來治療濕瘧，身體沉重疼痛。
柴胡，制夏，黃芩，人參，厚朴，蒼朮，陳皮，甘草
加薑、棗，煎服。
藿香平胃散，用來治療胃寒腹痛嘔吐，以及瘴疫濕瘧。
藿香，制夏，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
加薑、棗，煎服。
太無神朮散，：治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。
藿香，石菖蒲，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
水煎，溫服。
豐按：以上之方，治濕瘧、瘴瘧之證，極為平妥。但柴平湯之人參，必體弱氣虛者，乃可用之，倘不細審而概施之，恐補其氣而阻其邪，病必增劇。
人參敗毒散，：治傷寒頭痛，憎寒壯熱，及時氣疫癘，嵐障鬼瘧，腮腫毒痢，諸瘡斑疹。
人參，茯苓，枳殼，桔梗，羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，薄荷，甘草
白話文：
太無神朮散
功效： 治感山嵐瘴氣，畏寒發熱，全身疼痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。
藥方： 藿香、石菖蒲、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草
用法： 水煎，溫服。
豐按： 此方治濕瘧、瘴瘧之症，十分平妥有效。但柴平湯中的人參，需針對體弱氣虛者使用，不可不加審慎而泛泛施之，否則可能補益氣血，反而阻礙邪氣，導致病情加重。
人參敗毒散
功效： 治傷寒頭痛，畏寒發熱，以及時行疫癘，山嵐瘴氣，鬼瘧，腮腫毒痢，諸瘡斑疹。
藥方： 人參、茯苓、枳殼、桔梗、羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、薄荷、甘草
加生薑三片，煎服。
豐按：此方非但主治傷寒疫癘鬼瘧等證，而嘉言每以治痢，亦屢奏功。豐遇瘧痢兩兼之證，用之更有神效，誠良方也。
截瘧七寶散，：治實瘧久發不已，鬼瘧、食瘧皆治之。
常山（酒炒），草果（煨），青皮，陳皮，檳榔，厚朴（薑製），甘草
等分。用酒水各一杯煎好，以紗蓋之，露一宿，於當發之早，面東溫服。
局方常山飲，：瘧久不止者，用此截之。
常山（火酒炒，二錢），草果（煨，二錢），檳榔（一錢），烏梅（二個），知母（一錢），貝母（去心，一錢）
白話文：
加入三片生薑，煎煮服用。
豐先生註解：此方不僅主治傷寒、疫癘、鬼瘧等症狀，而且許多人用它治療痢疾，也屢屢奏效。豐先生曾遇到瘧疾和痢疾同時發作的病人，用此方治療，效果特別好，確實是良方。
截瘧七寶散，用於治療實瘧久發不愈，鬼瘧、食瘧皆可治。
常山（酒炒）、草果（煨）、青皮、陳皮、檳榔、厚朴（薑製）、甘草各等分。用酒水各一杯煎煮，用紗布蓋好，露置一夜，在瘧疾發作前，面向東方溫熱服用。
局方常山飲，用於治療久治不愈的瘧疾，用此方可截斷病症。
常山（火酒炒，二錢）、草果（煨，二錢）、檳榔（一錢）、烏梅（兩個）、知母（一錢）、貝母（去心，一錢）
加生薑三片，棗一枚，半酒半水煎。露一宿，日未出時，面東空心溫服。
子和常山散，：治痰瘧神效。
常山（一兩），甘草（二兩五錢）
上為細末。水煎，空心服之，取吐。
豐按：常山之功，在乎祛痰截瘧，其性猛烈，體稍虛者，不可遽用。
鱉甲飲，：治瘧久不愈，腹中結塊，名曰瘧母。
白朮，黃耆，川芎，白芍，檳榔，草果，厚朴，陳皮，鱉甲，甘草
白話文：
將生薑切成三片，再加一枚紅棗，用半酒半水煎煮。煎好後放在露水裡過一夜，第二天太陽還沒出來之前，面向東方空腹溫熱服下。
這藥方名為常山散，專治痰瘧，效果極佳。
藥方組成：常山一兩，甘草二兩五錢。
將藥材研成細末，用水煎煮，空腹服用，直到吐出來。
常山擅長祛痰截瘧，藥性猛烈，體質虛弱者不可輕易使用。
鱉甲飲專治瘧疾久治不愈，腹中出現結塊，俗稱瘧母。
藥方組成：白朮、黃耆、川芎、白芍、檳榔、草果、厚朴、陳皮、鱉甲、甘草。
等分。姜三片，棗一枚，烏梅少許，煎。
四獸飲，：治瘧病胃虛，中挾痰食。
人參，茯苓，白朮，炙草，陳皮，制夏，草果，烏梅
加薑、棗，煎服。
豐按：前方用耆、朮、烏梅，此用參、朮、烏梅，皆是補中兼收，非體虛久瘧，切弗輕試。
追瘧飲，：截瘧甚佳。凡血氣未衰，屢散之後，而瘧有不止者，用此截之，已經屢驗。
何首烏，當歸，青皮，陳皮，柴胡，半夏，甘草
井水河水合煎。
白話文：
等分三片生薑、一枚紅棗、少許烏梅，加水煎煮。這個藥方名叫「四獸飲」，用於治療瘧疾引起的胃虛，以及胃中積聚痰食。藥方中包含人參、茯苓、白朮、炙甘草、陳皮、制夏枯草、草果、烏梅，並加入生薑、紅棗煎服。值得注意的是，這個方子使用人參、白朮、烏梅，目的在於補中兼收，若非體虛久患瘧疾，不可輕易嘗試。另一個藥方名叫「追瘧飲」，專治瘧疾，特別適合血氣未衰、屢次用藥後仍然無法根治的患者。藥方包含何首烏、當歸、青皮、陳皮、柴胡、半夏、甘草，用井水和河水混合煎煮。
何人飲，：截瘧如神。凡氣血俱虛，久瘧不止可服。
何首烏，人參，當歸，陳皮，煨生薑
水煎八分，於發前二、三時溫服之。
休瘧飲，：此止瘧最妙之劑。若汗散既多，元氣不復，或以衰老，或以弱質，而瘧有不能止者，俱宜用此。此化暴善後之第一方也。
人參，白朮，何首烏，當歸，炙甘草
煎七分，食遠服。
豐按：以上三方，皆景岳治瘧之劑。揆其用意，在乎少陽。觀其治實瘧者，每以木賊；治虛瘧者，不離首烏、當歸。蓋木賊疏肝透邪，歸、烏滋肝養血，肝與膽相為表裡，其意在少陽者，可想而知矣。
白話文：
什麼樣的人適合喝「何人飲」呢？對於瘧疾，效果如同神靈一般。凡是氣血雙虛，久治不癒的瘧疾，都可以服用此方。
配方：何首烏、人參、當歸、陳皮、煨生薑
用法：水煎至八分滿，在發病前二、三小時溫服。
什麼樣的人適合喝「休瘧飲」呢？此方是治療瘧疾最妙的藥方。如果患者因出汗過多，元氣虛損，或是年老體弱，瘧疾久治不愈，都可以用此方。此方是治療瘧疾後恢復元氣的最佳藥方。
配方：人參、白朮、何首烏、當歸、炙甘草
用法：煎至七分滿，飯後服用。
豐先生評論：以上三方，都是景岳先生治療瘧疾的藥方。仔細推敲他的用意，都是針對少陽經。觀察他治療實證瘧疾的方劑，總是使用木賊；治療虛證瘧疾的方劑，總是離不開何首烏、當歸。因為木賊可以疏肝透邪，而當歸、何首烏可以滋肝養血，肝膽相表裡，由此可見，他的用意是針對少陽經的。