《時病論》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 秋暑
（附：秋涼）
七月大火西流，暑氣漸減，而涼氣漸生，其時炎𭶟尚存，一如盛夏，亦有較盛夏更熱之年，人感其熱而病者，為秋暑，即世俗所稱秋老虎是也。斯時濕土主氣，猶是暑濕交蒸，但見壯熱煩渴，蒸蒸自汗，脈象洪濡或數，是秋暑之證，其治法與陽暑相同，亦宜清涼滌暑法。倘交秋令以來，涼氣襲人，人感其氣，即患頭痛惡寒，發熱無汗，脈象浮弦或緊，是秋涼之證，其治法與陰暑無異，亦宜辛溫解表法。若交秋分之後，燥金主氣，遇有秋涼之見證者，是為燥之勝氣，宜用苦溫平燥法。
遇有秋暑之見證者，是為燥之復氣，宜用甘寒生津法。每見近時之醫，不究六氣者多，一交秋令，便云秋燥。不知初秋煩熱，是為秋暑；又不知斯時濕土主令，指暑指濕，而為燥氣，不甚謬哉！
白話文：
在農曆七月，天狼星開始向西方移動，夏天的酷熱逐漸消退，涼爽的氣息慢慢滋生。然而，這時炎熱的餘威仍在，宛如盛夏一般，甚至有些年份會比盛夏更加酷熱。當人們因這種熱度而生病，這就是所謂的「秋暑」，也就是民間常說的「秋老虎」。這段時間，濕土之氣主導，仍是暑濕交蒸的情況，主要症狀包括高燒、口渴、大量出汗，脈搏可能呈現洪大或濡滑，或是跳動頻率加快，這些都是秋暑的特徵，治療方式和陽暑一樣，應使用清涼解暑的方法。
但進入秋季後，涼意襲來，人們感受此氣候，就會出現頭痛、畏寒、發燒、無汗等症狀，脈搏可能呈現浮弦或是緊繃，這是秋涼的症狀，其治療方式與陰暑相似，應該使用辛溫解表的療法。如果到了秋分後，乾燥的金氣主導，遇到秋涼的症狀，這是燥氣過剩的表現，應使用苦溫平燥的方法。
若是在秋天遭遇秋暑的症狀，則是燥氣反覆的現象，應使用甘寒滋潤的方法。近來，許多醫生對六氣理論研究不足，一進入秋季，就認為是秋燥。他們不知道初秋的煩悶與熱度，其實是秋暑，也不知道此時濕土之氣主導，將暑熱和濕氣誤認為燥氣，這不是很荒謬嗎？
2. 擬用諸法
清營捍瘧法，：治暑瘧惡寒壯熱，口渴引飲。
連翹（一錢五分，去心），竹葉（一錢五分），扁豆衣（二錢），青蒿（一錢五分），木賊草（一錢），黃芩（一錢，酒炒），青皮（一錢五分）
加西瓜翠衣一片為引。
此治暑瘧之法也。夫暑氣內舍於營，故君以翹、竹清心，卻其上焦之熱。臣以扁衣解暑，青蒿祛瘧。佐以木賊發汗於外，黃芩清熱於內。古云瘧不離乎少陽，故使以青皮引諸藥達少陽之經，瓜翠引伏暑透肌膚之表。
辛散太陽法，：治風瘧寒少熱多，頭痛自汗，兼治傷寒傷濕。
嫩桂枝（一錢），羌活（一錢五分），防風（一錢五分），甘草（五分），前胡（一錢五分），淡豆豉（三錢）
加生薑二片，紅棗三枚，煎服。
凡外邪襲人，必先傷於太陽之表。瘧雖因於伏暑，又必因外感秋風而觸發也。蓋風瘧有風在表，故宜辛散之方。其中桂、羌、防、草，即成方桂枝羌活湯，本治風瘧之劑也。內加前胡散太陽，復泄厥陰。淡豉解肌表，且祛瘧疾。更加攘外之姜，安內之棗，表裡俱安，何瘧之有哉！
宣透膜原法，：治濕瘧寒甚熱微，身痛有汗，肢重脘懣。
厚朴（一錢，薑製），檳榔（一錢五分），草果仁（八分，煨），黃芩（一錢，酒炒），粉甘草（五分），藿香葉（一錢），半夏（一錢五分，薑製）
加生薑三片為引。
此師又可達原飲之法也。方中去知母之苦寒及白芍之酸斂，仍用樸、檳、草果，達其膜原，祛其盤踞之邪，黃芩清燥熱之餘，甘草為和中之用，擬加藿、夏暢氣調脾，生薑破陰化濕，濕穢乘入膜原而作瘧者，此法必奏效耳。
清涼透邪法，：（見前）
清熱保津法，：（見前）
宣竅導痰法，：（見前）
芳香化濁法，：（見前）
和解兼攻法，：治寒熱瘧疾，兼之裡積。
柴胡（一錢五分），黃芩（一錢，酒炒），半夏（一錢五分，薑製），甘草（六分），元明粉（二錢），熟軍（二錢），枳殼（一錢五分）
流水煎服。
柴、芩、夏、草以和解，元明、軍、枳以攻裡，此仿長沙大柴胡之法也。
甘寒生津法，：治癉瘧獨熱無寒，手足熱而欲嘔。
大生地（五錢），大麥冬（三錢，去心），連翹（三錢，去心），竹葉（一錢五分），北沙參（三錢），石膏（四錢，煨）
加蔗漿、梨汁每一盞沖服。
《金匱》癉瘧條下，但云：以飲食消息止之。嘉言主以甘寒生津可愈。豐立是法，即遵斯訓也。首用生地、麥冬，甘寒滋膩以生津液。此證不離心肺胃三經，故以翹、竹清心，沙參清肺，膏、蔗清胃，梨汁生津。
宣陽透伏法，：治牝瘧寒甚熱微，或獨寒無熱。
淡乾薑（一錢），淡附片（一錢），厚朴（一錢，薑製），蒼朮（一錢，土炒），草果仁（一錢，煨），蜀漆（一錢五分）
加白豆蔻三顆，去殼細研分沖。
乾薑宣其陽氣，附子制其陰勝，厚朴開其滯氣，蒼朮化其陰濕，草果治獨勝之寒，蜀漆逐盤結之瘧，佐以豆蔻，不惟透伏有功，抑且散寒化濕，施於牝瘧，豈不宜乎！
化痰順氣法，：（見前）
楂曲平胃法，：（見前）
驅邪辟祟法，：治鬼瘧寒熱日作，多生恐怖，脈來乍大乍小。
龍骨（三錢，煅），茯苓（三錢，雄黃染黃），茅蒼朮（一錢，土炒），廣木香（五分），柏子仁（三錢，正粒），石菖蒲（五分）
加桃葉七片為引。
（方解刪）
補氣升陽法，：治氣虛患瘧，寒熱汗多，倦怠食減。
西潞參（三錢，米炒），上黃耆（二錢，蜜炙），於潛術（二錢，米炒），粉甘草（五分，炙），廣陳皮（一錢五分），當歸身（二錢，酒炒），綠升麻（五分），柴胡梢（五分）
加生薑二片、紅棗三枚為引。
此東垣補中益氣湯也。首用參、耆、朮、草以補其氣，陳皮以行其氣，弗使補而呆滯，俾其補而靈動也。當歸以活其血，血氣流行，則邪不能容矣。升、柴提其瘧邪，薑、棗和其營衛。此方治虛瘧，最為確當。
營衛雙調法，：治灑寒烘熱，脈濡且弱，虛瘧、勞瘧並宜。
嫩桂枝（一錢），黃耆皮（二錢，蜜炙），當歸身（一錢五分，土炒），白芍（一錢，土炒），西潞參（三錢），甘草（五分，炙）
加生薑二片，紅棗三個，煎服。
古人云：胃者衛之源，脾者營之本，今脾胃累虛而作寒熱者，宜以營衛雙調。故用桂、耆護衛，歸、芍養營，參、草補益胃脾，薑、棗調和營衛，此從源本立方，勿見寒熱，便投和解。
調中暢氣法，：
雙甲搜邪法，：治三日瘧，久纏不愈。
穿山甲（一錢，醋炙），鱉甲（一錢五分，炙），木賊草（一錢，去節），嫩桂枝（一錢），制首烏（三錢），鹿角霜（二錢），東洋人參（二錢），當歸身（二錢，土炒）
頭服輕煎，次服濃煎。
瘧邪深竄而成三瘧者，須此法也。穿山甲善竄之物，主搜深踞之瘧。鱉甲蠕動之物，最搜陰絡之邪。木賊中空而輕，桂枝氣薄而升，合而用之，不惟能發其深入於陰分之邪，而且能還於陽分之表。以何首烏養其陰也，鹿霜助其陽也，人參益其氣也，當歸補其血也，陰陽氣血並復，則瘧邪自無容身之地矣。
清宣溫化法，：治秋時晚發之伏暑，並治濕溫初起。
連翹（三錢，去心），杏仁（二錢，去皮尖研），栝蔞殼（三錢），陳皮（一錢五分），茯苓（三錢），製半夏（一錢），甘草（五分），佩蘭葉（一錢）
加荷葉二錢為引。
連翹寒而不滯，取其清宣；杏仁溫而不燥，取其溫化：蔞殼宣氣於上，陳皮化氣於中，上中氣分，得其宣化，則新涼伏氣，皆不能留；茯苓、夏、草，消伏暑於內；佩蘭、荷葉，解新邪於外也。
潤下救津法，：（見前）
辛溫解表法，：（見前）
清涼滌暑法，：（見前）
苦溫平燥法，：（見後）