《時病論》~ 卷之一 (10)
卷之一 (10)
1. 備用成方
藿香正氣散,:治外感風寒,內傷飲食,及傷冷、傷濕,瘧疾、中暑,霍亂、吐瀉,凡感嵐障不正之氣,並宜增減用之。
藿香,紫蘇,白芷,桔梗,大腹皮,厚朴,陳皮,半夏曲,白朮,茯苓,甘草
加薑、棗,煎服。
六和湯,:治夏月飲食不調,內傷生冷,外傷暑氣,寒熱交作,霍亂吐瀉,及伏暑煩悶等證。
藿香,砂仁,杏仁,厚朴,扁豆,木瓜,人參,白朮,茯苓,半夏,甘草
加薑、棗,煎服。
縮脾飲,:清暑氣,除煩渴,止吐瀉霍亂,及暑月酒食所傷
扁豆,葛根,烏梅,草果,砂仁,粉甘草
豐按:正氣散之白朮,六和湯之人參,縮脾飲之烏梅,凡病初起者,如參、術之滯,烏梅之收,不克遽用,務宜臨證時增減可也。
香薷飲,:治感冒暑氣,皮膚蒸熱,頭痛肢倦,或煩渴,或吐瀉。
香薷,製厚朴,扁豆
本方加黃連名四味香薷飲,治同。
新加香薷飲,:治暑溫汗不出者。
香薷,厚朴,鮮扁豆花,銀花,連翹
水煎,稍涼服。
豐按:香薷辛溫香散,宜於陰暑而不宜於陽暑也。蓋陰暑無汗,用香薷以發之;陽暑多汗,用之能無害乎?李時珍曰:香薷乃夏月解表之藥,猶冬月之用麻黃。由是論之,其發表之功可見矣。今人不別陰陽,一概用之則誤甚。
桂苓甘露飲,:治中暑受濕,引飲過多,頭痛煩渴,濕熱便秘。
石膏,寒水石,滑石,甘草,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉,肉桂
豐按:河間制是方,以膏、寒、滑、草清其暑熱,佐以五苓利其濕熱。如舌苔白者,或黃澤者,皆可用之;稍乾燥者,是暑熱將化為火,肉桂又當禁用。
竹葉石膏湯,:治傷暑發渴,脈虛。
竹葉,石膏,人參,甘草,麥冬,制夏
加粳米、生薑,水煎,溫服。
人參白虎湯,:治太陽中暍,身熱汗出,惡寒足冷,脈微口渴。
人參,石膏,知母,甘草
加粳米為引。先煮石膏數十沸,再投藥米,米熟湯成,溫服。
豐按:斯二方,皆長沙所作,人皆知長沙之書,專治傷寒,誰知其亦治暑乎!故豐嘗謂欲治六氣之時邪,總當先讀傷寒書而後可。
六一散,:治傷寒中暑,表裡俱熱,煩熱口渴,小便不通,瀉痢暑瘧,霍亂吐瀉。
滑石(六兩,水飛),甘草(一兩)
為末,燈心湯調下。
此方是河間所作也,一名天水散。少加辰砂以清心,名益元散;少加薄荷以清肺,名雞蘇散:少加青黛以清肝,名碧玉散。治同。
三石湯,:治暑溫蔓延三焦,舌滑微黃,邪在氣分者。
生石膏,寒水石,飛滑石,通草,杏仁,竹茹,銀花,金汁
水煎,溫服。
清營湯,:治暑溫逼近心包,舌赤煩渴,不寐譫語。舌苔白滑,不可與也。
元參,丹參,生地,麥冬,黃連,竹葉,連翹,銀花,犀角
水煎,溫服。
豐按,鞠通先生云:溫者熱之漸,熱者溫之極也,暑溫較暑熱為輕者,不述可知。此二方乃大寒之劑,治暑溫似乎過峻,試問治暑熱之病,將何寒藥所用耶?竊謂治暑熱,二方最可,治暑溫,不若豐之清涼滌暑法為穩。
來復丹,:治上盛下虛,裡寒外熱,及伏暑泄瀉,中暍冒暑。
玄精石,硝石,硫黃,五靈脂,青皮,陳皮
米飲糊丸如桐子大,每服三十丸,開水送下。
豐按:此丹可備中暑之急。
介賓玉女煎,:治水虧火盛,六脈浮洪滑大,煩熱乾渴,失血等證。
生石膏,知母,麥冬,熟地,牛膝
水煎服。如火盛極者,加梔子、地骨皮之屬。
豐按:此方,以生地易熟地最妥。
生脈散,:治熱傷元氣,氣短倦怠,口渴多汗,肺虛而咳。
人參,麥冬,五味子
水煎服。
清暑益氣湯,:治長夏濕熱炎蒸,四肢困倦,精神減少,胸滿氣促,身熱心煩,口渴惡食,自汗身重,肢體疼痛,小便赤澀,大便溏黃,而脈虛者。
人參,黃耆,白朮,炙草,麥冬,五味子,蒼朮,神麯,青皮,陳皮,黃柏,澤瀉,升麻,葛根,當歸
加薑、棗,煎服。
豐按:千金生脈散,治熱傷元氣,熱中無濕,所以用麥冬以清熱,人參以補氣,五味以斂氣,無濕之證,故用甘涼滋臟無害也。東垣清暑益氣湯,治暑傷元氣,暑中有濕,所以用柏、蒼、陳、澤等藥於益氣之中,有濕之證,故佐苦燥通利無害也。古人用藥,少而不漏,多而不亂,學者當細玩之。
漿水散,:治中暑泄瀉,多汗脈弱。
炮姜,附子,炙甘草,肉桂,高良薑,醋炒半夏
漿水煎,去滓冷服。
《醫通》曰:漿水者,乃秫米和曲釀成,如醋而淡。《集解》曰:泄利漿水,澄澈清冷。觀此二說,全不相合,豐每用是方,以土漿煎藥,無不取效,似不必辨其孰是。考土漿之功能、主治瀉痢,入此方中,最合拍耳。
冷香飲子,:治中暑,內夾生冷飲食,腹痛瀉痢。
附子,草果,橘紅,炙草
加生薑,水煎,冷服。
大順散,:治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,霍亂吐瀉。
乾薑,肉桂,杏仁,甘草
共為末,每服二錢,沸湯調服。
豐按:漿水散,冷香飲子,皆治中暑之泄瀉,而用薑、附之熱劑,其實治暑月之陰寒,非治陽暑之證,可想而知矣。大順散,亦然也。所以治暑宜分陰陽,弗執暑為陽邪之說耳。
痧疫回春丹,:治一切痧疫神效。
蒼朮(二兩),雄黃(七錢,飛淨),沉香(六錢),丁香(一兩),木香(一兩),鬱金(一兩),蟾酥(四錢),麝香(一錢)
共研細末,水泛為丸,加飛淨硃砂為衣,每服五釐,開水吞服,亦可研末吹鼻。
豐按:此丹治痧極妥,無論風、暑、陰、陽、紅、烏、悶、絞等痧,皆可治之。倘能辨者,於藥引中變動可也。
行軍散,:治霍亂痧疫,去一切穢惡。
西牛黃(一錢),當門子(一錢),雄黃(八錢,飛淨),火硝(三分),蓬砂(一錢),梅冰(一錢),飛金(二十頁),真珠(一錢)
八味各研極細,再合擂勻,每二、三分冷開水下。
絳雪(一名紅靈丹):治霍亂吐瀉,痧脹時疫等證。
硃砂(一兩),雄黃(六錢,飛),飛金(五十頁),礞石(四錢,煅),牙硝(一兩),蓬砂(六錢),當門子(三錢),梅片(三錢)
共研極細末,每一分開水送下。
豐按:此二方,皆可援一時之急,凡有求名遠處者,覓利他方者,皆可預藏於篋,以備自用,或可濟人。
紫雪,:治內外煩熱,一切火證。
寒水石,石膏,滑石,磁石,硝石,朴硝,辰砂,沉香,木香,丁香,麝香,升麻,元參,羚羊角,犀角,甘草,黃金
合成退火氣,冷開水調服每一、二錢。
豐按:是方藥力峻猛,體非強壯,證非實火,不宜浪用。嘗見今之醫者,一遇神昏譫語,不分虛實,遂謂邪入心包,隨手用之,毫無忌憚。倘鄭聲喃喃,由心神不足而致者,一妄用之,禍必旋踵。臨證之際,當分虛實而施,庶無差誤。
黃龍湯,:治失下循衣撮空,體虛熱盛,不下必死。
大黃,厚朴,枳實,芒硝,熟地黃,當歸,人參
照常煎服。
豐按:此方治熱病已成可下之證。醫者因其體虛,當下失下,而成撮空理線,循衣摸床等證,所以用攻補兼施之方,蕩其邪而不傷正,補其正而不礙邪,誠穩妥之良方,今醫畏用何哉?