《時病論》~
1. 卷之四
2. 夏傷於暑大意
夏傷於暑者，謂季夏、小暑、大暑之令，傷於暑也。其時天暑地熱，人在其中，感之皆稱暑病。夫暑邪襲人，有傷暑、冒暑、中暑之分，且有暑風、暑溫、暑咳、暑瘵之異。傷暑者，靜而得之為傷陰暑，動而得之為傷陽暑。冒暑者，較傷暑為輕，不過邪冒肌表而已。中暑者，即中暍也，忽然卒倒，如中風狀。
暑風者，須臾昏倒，手足遂抽。暑溫者，較陽暑略為輕可。暑咳者，暑熱襲肺而咳逆。暑瘵者，暑熱劫絡而吐血。又有霍亂之證，因暑氣夾風、寒、濕、食擾亂於中。痧氣之證，因南方體弱，偶犯沙穢之氣。穢濁之證，因暑氣夾穢而襲人，即俗稱為齷齪也。此皆季夏由暑氣所傷之證也。
更有春末夏初之疰夏，孟夏之熱病，仲夏之黴濕，亦當論治。蓋疰夏者，因時令之火為病。熱病者，因冬時之伏氣為病。黴濕者，入黴之後，梅雨淫淋，感其雨濕之氣為病。斯三者，附論於茲，則夏令之病，皆全備矣。
白話文：
[夏季受暑的主要概念]
在夏季受到暑熱侵害的情況，指的是夏季後期，小暑和大暑期間，人們受到暑熱的影響。這段時間天氣酷熱，地面也熱，人在這種環境中，感受到的都稱為暑病。
暑熱對人的影響，有傷暑、冒暑、中暑的區別，同時還有暑風、暑溫、暑咳、暑瘵等不同類型。所謂傷暑，是在靜止狀態下受到暑熱影響，稱為傷陰暑；在活動中受到暑熱影響，稱為傷陽暑。冒暑比傷暑輕微，只是暑熱侵襲了皮膚表面。中暑，就是突然倒下，類似中風的狀況。
暑風，是突然間昏倒，手腳開始抽搐。暑溫，比陽暑稍微輕微。暑咳，是暑熱影響肺部導致咳嗽。暑瘵，是暑熱破壞血液網絡導致嘔血。還有霍亂，是因為暑氣夾雜風、寒、濕、食物在身體內造成混亂。痧氣，是因為在南方體質較弱的人，偶爾碰到不潔空氣。穢濁，是因為暑氣夾帶穢物影響人，也就是常說的不潔。這些都是夏季後期因暑氣造成的症狀。
此外，在春末夏初的疰夏，初夏的熱病，仲夏的黴濕，也應該一併討論。大體上，疰夏是因為夏季的火氣致病。熱病，是因為冬季潛藏的氣息發作。黴濕，進入梅雨季節，被梅雨濕氣影響致病。這三個症狀，一併在此討論，那麼夏季可能出現的病症，就都涵蓋到了。
3. 傷暑
長夏傷暑，有陰陽之別焉。夫陰暑之為病，因於天氣炎蒸，納涼於深堂大廈，大扇風車得之者，是靜而得之之陰證也。其脈浮弦有力，或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而心煩，肌膚大熱而無汗。此為陰寒所逼，使周身陽氣不得伸越，宜用辛溫解表法減去防風，益以香薷、藿香治之。
嘔逆加茯苓、半夏，便瀉加厚朴、木香。又有陽暑之病，緣於行旅長途，務農田野，烈日下逼得之者，是動而得之之陽證也。其脈浮洪有力，或洪數，面垢喘咳，壯熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗。此為炎熱所蒸，使周身中外皆熱，宜以清涼滌暑法去扁豆、通草，加石膏、洋參治之。
嘔逆加竹茹、黃連，便瀉加葛根、荷葉。更宜審其體實、體虛而藥之，自無不當耳。
張介賓曰：陰暑證，或在於表，或在於里，惟富貴安逸之人多有之，總由恣情任性，不慎風寒所致也。陽暑證，惟辛苦勞役之人多有之，由乎觸冒暑熱，有勢所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲人者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑多不見，而陰暑居其八、九。
今之人治暑者，但見發熱頭痛等證，則必曰此中暑也，而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。
江誠曰：介賓先生謂陰暑多於陽暑，最為確切。今人治暑不別陰陽，一見發燒，遂投涼藥，若此貿貿，則害人匪淺矣。
白話文：
[關於中暑]
在炎熱的夏季，中暑有陰暑和陽暑兩種不同類型。陰暑這種病症，通常發生在酷熱天氣時，在大廳或高樓內納涼，由於大風扇或空調冷風過度吹拂而導致。這是在靜止狀態下得到的屬於陰性的症狀。脈搏呈現浮弦有力，或浮緊的特徵，患者會出現頭痛怕冷，身體僵硬，關節疼痛及心煩等症狀，皮膚雖感覺熱卻無汗。這是因為身體被陰寒侵擾，導致全身的陽氣無法正常運行，治療應採用辛溫解表法，去掉防風，加入香薷、藿香。
如果併有嘔吐，可加入茯苓、半夏；如伴有腹瀉，可加入厚朴、木香。另一種是陽暑，通常發生在長途旅行或農忙時，在烈日下工作的人，這是活動狀態下得到的屬於陽性的症狀。脈搏呈現浮洪有力，或洪數的特徵，面部污垢，呼吸急促，嚴重發熱且心煩，口渴想喝水，全身大量出汗。這是因為高溫導致全身內外都過熱，治療應採用清涼解暑法，去掉扁豆、通草，加入石膏、西洋參。
如果併有嘔吐，可加入竹茹、黃連；如伴有腹瀉，可加入葛根、荷葉。在治療時，更應仔細判斷患者體質的強弱，選擇適合的藥物，這樣才能達到最佳療效。
張介賓說：陰暑症狀可能出現在表層，也可能深入體內，多發生在富貴安逸之人身上，主要是因為他們隨性放縱，對風寒不夠小心。陽暑則多發生在辛苦勞碌之人身上，因為他們在烈日下工作，無法避免暑熱。然而，對於暑熱的威脅，人們往往能夠畏懼並避開，因此受影響的人較少；而陰寒的侵襲，由於其隱蔽性，人們往往不易察覺，反而受影響的人更多。所以，大多數中暑病例，陽暑較少，而陰暑佔了八、九成。
現今治療中暑的醫生，只看到發熱頭痛等症狀，就斷定是中暑，然後使用寒涼藥物，這種做法是不夠全面的。
江誠說：張介賓先生認為陰暑比陽暑更常見，這個觀點非常正確。現在的醫生治療中暑時，不分陰陽，只要患者發燒，就使用寒涼藥物，這種做法會對患者造成很大的危害。
4. 冒暑
冒暑者，偶然感冒暑邪，較傷暑之證，稍為輕淺耳。夫暑熱之邪，初冒於肌表者，即有頭暈、寒熱、汗出、咳嗽等證，宜以清涼滌暑法加杏仁、蔞殼治之。其證雖較傷暑為輕，然失治入里，此又不可以不知也。如入於肉分者，則周身煩躁，頭脹體燒，或身如針刺，或有赤腫等證，宜以祛暑解毒法治之。
如入於腸胃者，則有腹痛水瀉，小便短赤，口渴欲飲，嘔逆等證，宜以增損胃苓法佐黃連治之。然冒暑之證，雖謂為輕，亦必須防微杜漸耳。
白話文：
【冒暑】
冒暑指的是偶爾受到夏季熱邪的侵襲，相較於一般的中暑，這種情況會稍微輕微一些。當暑熱邪氣剛開始侵犯皮膚表面時，就會出現頭暈、發冷發熱、出汗、咳嗽等症狀，這時候應該用清涼解暑的方法，加上杏仁和蔞殼來治療。
雖然這種情況比一般中暑輕，但如果忽略不治，讓病情深入體內，這點是必須要了解的。如果暑熱邪氣深入肌肉組織，就會全身感到煩躁不安，頭部脹痛，身體發燒，或者像被針扎一樣的感覺，或是出現紅腫等症狀，這時候應該用驅除暑熱、解毒的方法來治療。
如果暑熱邪氣進入腸胃，就會有腹痛、拉肚子、小便短少且色赤、口渴想喝水、嘔吐等症狀，這時候應該用調理腸胃、佐以黃連的方法來治療。然而，對於冒暑的情況，雖然說是比較輕微，但也必須要防患於未然，防止病情逐步惡化。
5. 中暑
（即中暍，附：暑厥）
潔古曰：靜而得之為中暑。東垣曰：避暑乘涼得之者，名曰中暑。其實二說皆是陰暑之證，而無中字情形，似不可以中暑名之。考中暑即系中暍，中暍之證，可以不必另分。蓋中暑忽然而發，如矢石之中人也，不似傷暑初則寒熱無汗，或壯熱蒸汗之可比。是病忽然悶倒，昏不知人，軀熱汗微，氣喘不語，牙關微緊，亦或口開，狀若中風，但無口眼喎斜之別，其脈洪濡，或滑而數。緣其人不辭勞苦，赤日中行，酷暑之氣，鼓動其痰，痰阻心包所致，宜清暑開痰法治之。
如果手足厥冷，名曰暑厥，宜蘇合香丸化開灌之，或以來復丹研末白湯灌之，或以蒜水灌之，或剝蒜肉入鼻中，皆取其通竅也。俟其人事稍蘇，繼進卻暑調元法為治。
白話文：
[中暑]
潔古先生表示：在安靜狀態下得到的疾病稱為中暑。東垣先生認為：在躲避炎熱、尋找涼爽環境時得到的疾病，被稱作中暑。實際上，兩位前輩所描述的都是屬於陰暑的症狀，並沒有真正"中"的情況出現，似乎不應該用"中暑"來命名這種情況。考察中暑實際上就是中暍，中暍的症狀，我們不必另外區分。因為中暑的發作十分突然，就像箭矢擊中人一樣，不像傷暑那樣，開始會有發冷發熱、無汗，或是高燒汗出的症狀。此病患者會突然間昏倒，失去意識，身體發熱，汗水少，呼吸急促，不能說話，牙關微緊，也可能嘴巴張開，看起來像中風，但是不會有口眼歪斜的特徵，脈搏可能呈現洪大、濡弱，或滑數的現象。這是由於病人不畏勞苦，在烈日下行走，酷熱的天氣引發了他們體內的痰，痰堵塞了心包導致的，應當採用清熱解暑、開痰的治療方法。
如果病人手腳冰冷，這種情況被稱為暑厥，應當使用蘇合香丸溶開後灌服，或者將來復丹研磨成粉用白開水灌服，或者使用蒜汁灌服，或者將蒜瓣放入鼻孔中，這些做法都是為了疏通氣道。等到病人意識稍微恢復，再進一步使用驅暑調養的方法進行治療。
6. 暑風
暑風之病，良由暑熱極盛，金被火刑，木無所畏，則風從內而生，此與外感風邪之治法，相懸霄壤，若誤汗之，變證百出矣。夫木既化乎風，而脾土未嘗不受其所制者，是以卒然昏倒，四肢搐搦，內擾神舍，志識不清，脈多弦勁或洪大，或滑數。總當去時令之火，火去則金自清，而木自平，兼開鬱悶之痰，痰開則神自安，而氣自寧也，擬用清離定巽法佐以鬱金、川貝治之。
倘有角弓反張，牙關緊閉者，宜加犀角、羚羊；痰塞喉間有聲者，宜加膽星、天竺；服藥之後，依然昏憒者，宜加遠志、菖蒲。然而證候至此，亦難治矣。
白話文：
【暑風】這類疾病，主要是因為酷暑炎熱到極點，肺金被心火剋制，肝木沒有約束，於是風從體內產生，這與外感風邪的治療方法，差別非常大，如果誤用發汗法，會出現各種不同的併發症。
當肝木轉化為風時，脾土往往也會受到影響，因此患者會突然昏倒，四肢抽搐，內心煩亂，意識不清，脈象多為弦勁或者洪大，或者滑數。總體上應該去除季節性的火熱，火熱消退，肺金自然清靜，肝木自然平和，同時要清除鬱悶的痰濕，痰濕消失，精神自然安定，氣息自然平穩，計劃使用清離定巽法，輔以鬱金、川貝進行治療。
如果出現角弓反張，牙關緊閉的症狀，應加入犀角、羚羊角；如果痰堵在喉嚨，發出聲音，應加入膽星、天竺黃；服用藥物後，仍然昏睡不醒，應加入遠志、菖蒲。然而，當病情發展到這種地步，就比較難以治療了。