《時病論》~ 卷之一 (10)
卷之一 (10)
1. 臨證治案
次日復邀診視，告以病情。豐曰：有生機也。脈形稍起，苔色純黃，此溫毒透達之象。改以元參、細地、紹貝、牛蒡、參葉、射干、大洞果、金果欖等藥。迭進三劑，頸腫盡消，咽喉暢利，咳嗽亦漸愈矣。
或問曰：觀先生數案，皆用法而不用湯。嘗見古人治斑疹頤喉，皆不出吳氏舉斑湯、錢氏升葛湯、活人玄參升麻湯、東垣普濟消毒飲等方，方內皆用升麻。竊思斑疹賴其透發，頤喉借其升提，今先生舍而不用者，是何意也？答曰：吳淮陰雲：升騰飛越太過之病，不當再用升提，說者謂其引經，亦愚甚矣。誠哉非謬也！豐深有味乎斯言。
即遇當升透之病，莫如荷葉、桔梗為穩。升麻升散力速，他病為宜，於斑疹頤喉，究難用耳。
伏氣晚發
若耶趙某，頗知醫理，偶覺頭痛發熱，時或惡風，自以為感冒風邪，用辛溫散劑，熱勢增重。來迓於豐，脈象洪滑而數，舌根苔黃，時欲煩躁，口不甚渴。豐曰：此晚發證也。不當辛散，宜乎清解之方。
病者莞爾而笑，即謂：晚發在乎秋令，春時有此病乎？見其几上有醫書數種，內有葉香岩《醫效秘傳》，隨手翻出使閱，閱之而增愧色，遂請賜方，以辛涼解表法，加蘆根、豆卷治之。連服三煎，一如雪汙拔刺，諸恙咸瘳。
白話文：
臨證治案
第二天病人再次求診，說明病情。豐醫師說：還有救！脈象稍微好轉，舌苔呈純黃色，這是溫毒透達的徵象。於是改用元參、細地黃、沙參、牛蒡子、參三七葉、射干、大洞果、金果欖等藥物。連續服用三劑後，頸腫完全消退，咽喉暢通，咳嗽也逐漸痊癒了。
有人問道：我看先生診治的案例，都只用藥物，而不使用固定的方劑。我曾見古人治療斑疹咽喉腫痛，大多使用吳氏舉斑湯、錢氏升葛湯、活人玄參升麻湯、東垣普濟消毒飲等方劑，這些方劑都含有升麻。我私下揣測，斑疹需要升麻來促進透發，咽喉腫痛需要升麻來提升，先生為什麼不用升麻呢？豐醫師回答說：吳淮陰（吳鞠通）說過：對於病情已經過於亢奮上升的疾病，就不應該再用升麻來提升，有人說升麻可以引經，這也未免太愚蠢了！吳氏所言確實沒有錯誤！我深以為然。
遇到需要升透的疾病，還是用荷葉、桔梗比較穩妥。升麻升散之力過於迅速猛烈，適用於其他疾病，但對於斑疹咽喉腫痛，卻很難使用。
伏氣晚發
浙江的趙某，對醫理頗有了解，偶然感到頭痛發熱，有時還惡風，自己認為是感冒風寒，便服用辛溫散寒的藥物，結果病情加重。他來找豐醫師求診，脈象洪大滑利且脈搏頻數，舌根苔黃，時而煩躁不安，但不怎麼口渴。豐醫師說：這是晚發的病症，不應該使用辛溫散寒的藥物，應該用清熱解毒的藥方。
病人略帶微笑地說：晚發是指秋天發病，春天也會得這種病嗎？豐醫師看到病人桌上放著幾本醫書，其中有葉香岩的《醫效秘傳》，便隨手翻給病人看，病人看完後羞愧地低下了頭，於是請求豐醫師開方，豐醫師便用辛涼解表的方法，加上蘆根、扁豆治療。連服三劑之後，病症就好比雪汙被清除，荊棘被拔除一樣，所有病症都痊癒了。