《溫熱逢源》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 伏溫由少陰外達三陽證治
寒邪潛伏少陰，得陽氣鼓動而化熱。苟腎氣不至虛餒，則邪不能容而外達。其最順者，邪不留戀於陰，而徑出於三陽，則見三陽經證。太陽則惡寒發熱，頭項疼，腰脊強，治宜豉、芩，合陽旦湯。陽明則壯熱鼻乾，不得臥，治宜豉、芩，合葛根、知母等味。少陽則寒熱往來，口苦脅痛，治宜芩、豉，合柴胡、山梔等味。
其邪初出三陽，或兼新感，外有惡寒無汗等證，則桂、葛、柴胡，自當參用。若裡熱已甚則不宜桂枝，壯熱汗多則不宜葛根，內風易動則不宜柴胡，此則又在臨時之化裁矣。難經曰：溫邪行在諸經，不知何經之動也。故其發也，本無定處，大略乘經氣之虛，或挾別邪而發。如太陽虛則發於太陽，陰氣虛則戀於陰分。
其有溫邪化熱已出三陽，而未盡之邪尚有伏於少陰而未化者（此腎氣不充，宜兼溫托）；即或全數化熱，而其熱有半出於陽，半戀於陰者（此陰氣不足，不能托邪，當兼養陰）；用藥總宜隨證化裁，活潑潑地，方能應手取效也。
白話文：
這段文字談的是中醫對伏溫病(一種潛藏在體內的寒邪轉化為熱邪的疾病)從少陰經向外發展到三陽經的治療方式。
如果寒邪潛伏在少陰經，受到體內陽氣的推動而轉化為熱邪。假設腎氣並非極度虛弱，那麼這種邪氣就無法在體內停留，而會向外發展。最順利的情況是，邪氣不會在陰經逗留，而是直接進入三陽經，此時就會出現三陽經的症狀。
在太陽經，症狀可能是畏寒發燒，頭頸部疼痛，腰部和背部僵硬，治療上可使用豉、芩，搭配陽旦湯。 在陽明經，可能出現高燒，鼻子乾燥，失眠，治療上可使用豉、芩，加上葛根、知母等草藥。 在少陽經，可能出現冷熱交錯，口苦肋痛，治療上可使用芩、豉，加上柴胡、山梔等草藥。
邪氣剛剛進入三陽經，或者同時有新的感染，如果出現畏寒無汗等症狀，使用桂枝、葛根、柴胡等草藥是適當的。但如果體內熱度已很嚴重，就不適合使用桂枝；如果高燒且大量出汗，就不適合使用葛根；如果容易產生內風，就不適合使用柴胡。這些情況需要醫生根據具體病情靈活調整。
《難經》提到，溫邪在各經絡中流動，但我們無法確定它會在哪個經絡中活動。因此，它爆發的位置沒有固定，大體上會趁經絡氣血虛弱時，或者攜帶其他邪氣一起爆發。例如，太陽經虛弱時，溫邪就會在太陽經爆發；陰氣虛弱時，溫邪就會在陰分逗留。
有些情況下，溫邪已經轉化為熱邪，進入了三陽經，但是還有一部分邪氣潛伏在少陰經，尚未完全轉化（這是腎氣不足，治療時應加入溫補的草藥）。即使所有邪氣都轉化為熱邪，但熱邪有半在陽經，半在陰經（這是陰氣不足，無法將邪氣推到陽經，治療時應加入滋陰的草藥）。總之，治療時應根據具體症狀靈活調整，纔能有效控制病情。