《溫熱逢源》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 伏溫兼挾氣鬱痰飲食積瘀血以及胎產經帶諸宿病
伏溫而兼挾外感者，則以新邪而引動伏氣為病。若伏溫而兼內傷者，則因內傷而留滯伏溫，不得爽達。治之不得其法，每有因此淹纏，致成壞證者。即如平時有氣鬱之病，則肝木不暢，絡氣鬱滯，溫邪竄入肝絡，即有胸板脅刺、咳逆等證。邪郁不達，久而化火，即蒙冒厥陰而有昏痙之變。
平日有痰飲內停者，抑遏溫邪，不得疏越，郁之即久，外冒之痰濁，尚未蒸開，而內藏之津液，早已乾涸。一旦熱勢猝發，如烈火燎原不可措手者，亦往往有之。中宮先有食滯，或因病而積，為熱邪所燔，阻結於胃，劫爍胃津，此可攻之證也。須得大便通行，積去而熱邪乃隨之而解也。
白話文：
如果原本就有一些潛藏的熱邪，又同時感染了外邪，就會因為外邪引動了內在的熱邪而發病。如果原本就有一些內傷，也會因為內傷導致熱邪停留在體內無法排出。如果治療方法不當，很容易造成病情纏綿不愈，甚至演變成嚴重的病症。比如說，如果平時就存在氣鬱的毛病，肝氣不暢，經絡氣血阻塞，外邪侵入肝經，就會出現胸部刺痛、咳嗽逆氣等症狀。如果邪氣鬱結不散，久而久之就會化為熱邪，影響到厥陰經，導致昏迷痙攣。
如果平時就有痰飲停滯體內，就會阻礙外邪的疏散，久而久之，原本應該排出的痰濁還沒有蒸散，體內的津液卻已經乾涸了。一旦熱邪突然發作，就像烈火燎原一樣難以控制，這種情況也經常發生。如果胃部本來就有食積，或者因為生病而留下了積食，被熱邪所燃燒，阻滯在胃部，消耗胃液，這就需要治療。必須讓大便暢通，積食排出，熱邪才能隨之消散。
平時有瘀血在絡，或因病而有蓄血，溫熱之邪與之糾結，熱附血而愈覺纏綿，血得熱而愈形膠固。或早涼暮熱，或外涼內熱，或神呆不語，或妄見如狂，種種奇險之證，皆瘀熱所為。治之者，必須導去瘀血，俾熱邪隨瘀而下，庶幾病勢可轉危為安也。有胎前犯溫病者，熱邪燔灼，易於傷胎。
治之者，除藍布冷泥護胎外，治法亦別無善法。只要眼明手快，認清病機，迎頭清泄，勿令邪熱留滯傷胎，便為得法。古法每於當用方中，加入四物，名曰護胎。如當用者，尚無大害；若不當用而用之，則滋膩滯邪，非徒無益，而反害之矣。產後血舍空虛，百脈俱弛，當此而溫病猝發，最易陷入血絡，急則為痙狂等險候，緩則留戀血室，燔灼營陰，延為陰損之候。治之者，須處處迴護陰血，一面撤邪，一面養血，勿令熱邪深陷，乃為得手。
白話文：
平常身體可能因為瘀血阻塞經絡，或因疾病而積聚血液，熱邪纏繞在瘀血上，熱氣依附在血液上，讓病情更加糾纏難解，血液受到熱氣影響變得更加凝固。患者可能出現早涼暮熱、外涼內熱、神志呆滯不語、胡言亂語等奇特危險的症狀，都是瘀熱造成的。治療時必須引導排除瘀血，讓熱邪隨著瘀血排出，如此才能將危險的病情轉變為安全。懷孕期間若感染溫病，熱邪會灼傷胎兒，更容易造成流產。治療時除了用藍布冷泥保護胎兒，別無他法。只要醫生眼明手快，辨別出病情的關鍵，及時清熱解毒，不要讓熱邪停留在體內傷害胎兒，就是正確的治療方法。古法中常在需要用藥的方劑裡加入四物湯，稱為護胎。如果確實需要使用四物湯，並無大礙；但如果不需要使用卻使用，反而會滋膩滯留邪氣，不僅沒有益處，反而會加重病情。產後女性血氣虛弱，百脈鬆弛，此時若突然感染溫病，很容易入侵血液，嚴重時會出現痙攣、狂躁等危急症狀，輕微時則會停留在血室，灼傷陰血，延誤病情，造成陰虛損傷。治療時必須處處保護陰血，一方面驅除邪氣，一方面滋養血液，不要讓熱邪深入，才能取得治療的成功。
至兼挾經帶為病，亦與胎產相似，不外虛則邪陷、實則瘀阻兩層。治之者，處處就此兩層著想，自然得法矣。
白話文：
當病情涉及到女性生理週期和生殖系統時，症狀可能類似於懷孕或生產，主要可以分為兩個方面：一是身體虛弱導致疾病深陷；二是血液循環受阻造成淤血。治療的方法就是從這兩個方面出發去思考，自然而然就能找到有效的療法了。