《疫疹一得》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 鬆浮
松而且浮，灑於皮面，或紅，或紫，或赤，或黑，此毒之外現者，即照本方治之，雖有惡症，百無一失。
2. 緊束有根
疹出緊束有根，如從肉裡鑽出，其色青紫，宛如浮萍之背，多見於胸背。此胃熱將爛之色，即宜大清胃熱，兼涼其血，務使松活色退，方可挽回。稍存疑懼，即不能救。
3. 紅活
血之體本紅，血得其暢，則紅而活，榮而潤，敷布洋溢，是疹之佳境也。
4. 淡紅
淡紅有美有疵。色淡而潤，此色之上者也；若淡而不榮，或有嬌而豔、干而滯，血之最熱者。
5. 深紅
深紅者，較淡紅而稍重，亦血熱之象。一涼血即轉淡紅。
6. 豔紅
色豔如胭脂，此血熱極之象，較深紅而愈惡。必大用涼血始轉深紅，再涼之而淡紅矣。
7. 紫赤
紫赤類雞冠花而更豔，較豔紅而火更盛。不即涼之，必至變黑。
8. 紅白砂
細碎宛如粟米，紅者謂之紅砂，白者謂之白砂。疹後多有此症，乃餘毒盡透，最美之境，愈後脫皮。若初病未認是疫，後十日、半月而出者，煩躁作渴，大熱不退，毒發於頷者，死不可救。
9. 疫疹不治之症
疫疹初起，六脈細數沉伏，面顏青慘，昏憒如迷，四肢逆冷，頭汗如雨，其痛如劈，腹內擾腸，欲吐不吐，欲泄不泄，男則仰臥，女則覆臥，搖頭鼓頷，百般不足。此為悶疫，斃不終朝矣。如欲挽回於萬一，非大劑清瘟不可，醫家即或敢用，病家決不敢服，與其束手待斃，不如含藥而亡。雖然，難矣哉！
10. 疫疹諸方
敗毒散（《活人》），治時行疫癘頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，咳嗽痰喘，眼赤口瘡，熱毒流注，腳腫腮腫，諸瘡斑疹，喉痹吐泄。
疫症初起，服此先去其爪牙，使邪不盤踞經絡，有斑即透，較升、葛、荊、防發表多多矣。如口乾舌燥加黃芩，喉痛加豆根，倍加桔梗、甘草。古方引用生薑，姜乃暖胃之品，疫乃胃熱之症，似不宜用，以蔥易之。
此足太陽、少陽、陽明藥也。羌活入太陽而理遊風；獨活入太陰而理伏邪，兼能除痛；柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏；前胡、枳殼降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫；甘草和里；而發表更以薄荷為君，取其辛涼，氣味俱薄，疏導經絡，表散能除高巔邪熱。古人名曰敗毒，良有以也。
涼膈散（《局方》）治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂；吐血衄血，諸風瘛瘲，胃熱發斑，發狂，驚急抽風。
此上、中二焦瀉火藥也。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上，古方用大黃、芒硝推蕩其中，使上升下行而膈自清矣。予憶疫疹乃無形之毒，投以硝、黃之猛烈，必致內潰。予以石膏易去硝、黃，使熱降清升而疹自透，亦上升下行之意也。
清瘟敗毒飲（《一得》）治一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心。口乾咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱盛發斑。不論始終，以此為主。後附加減。
生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢），小生地（大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢），烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑三錢至四錢，小劑二錢至四錢），真川連（大劑六錢至四錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半），生梔子，桔梗，黃芩，知母，赤芍，玄參，連翹，竹葉，甘草，丹皮
疫證初起，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，用中劑；浮大而數者，用小劑。如斑一出，即用大青葉，量加升麻四、五分引毒外透。此內化外解、濁降清升之法，治一得一，治十得十。以視升提發表而愈劇者，何不俯取芻蕘之一得也。
此十二經泄火之藥也。斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經，使其敷布於十二經，退其淫熱；佐以黃連、犀角、黃芩泄心、肺火於上焦，丹皮、梔子、赤芍泄肝經之火，連翹、玄參解散浮游之火，生地、知母抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉載藥上行；使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經之火自無不安矣。
疫疹之症：
頭痛傾側，本方加石膏、玄參、甘菊花。
骨節煩痛，腰如被杖，本方加石膏、玄參、黃柏。
遍體炎炎，本方加石膏、生地、川連、黃芩、丹皮。
靜躁不常，本方加石膏、川連、犀角、丹皮、黃芩。
火擾不寐，本方加石膏、犀角、琥珀、川連。
周身如冰，本方加石膏、川連、犀角、黃柏、丹皮。
四肢逆冷，本方加石膏。
筋抽脈惕，本方加石膏、丹皮、膽草。
大渴不已，本方加石膏、花粉。
胃熱不食，本方加石膏、枳殼。
胸膈遏郁，本方加川連、枳殼、桔梗、栝蔞霜
昏悶無聲，本方加石膏、川連、犀角、黃芩、羚羊角、桑皮。
筋肉瞤動，本方加生地、石膏、黃柏、玄參。
冷氣上升，本方加石膏、生地、丹皮、川連、犀角、膽草。
口穢噴人，本方加石膏、川連、犀角。
滿口如霜，本方加石膏、川連、連翹、犀角、黃柏、生地。
嘴唇焮腫，本方加石膏、川連、連翹、天花粉。
臉上燎泡，本方加石膏、生地、銀花、板藍根、紫花地丁、馬勃、歸尾、丹皮、玄參。
大頭天行，本方加石膏、歸尾、板藍根、馬勃、紫花地丁、銀花、玄參、殭蠶、生大黃（脈實者量加）。
痄腮，本方加石膏、歸尾、銀花、玄參、紫花地丁、丹皮、馬勃、連翹、板藍根。
頸頜腫痛，本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄參，連翹、銀花、山豆根。
耳後痛硬，本方加石膏、連翹、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、銀花、板藍根、玄參。
耳聾口苦，本方加生地、玄參、柴胡、黃柏。
嗒舌弄舌，本方加石膏、川連、犀角、黃柏、玄參。
頭汗如湧，本方加石膏、玄參。
咬牙，本方加石膏、生地、丹皮、龍膽草、梔子。
鼻血泉湧，本方加石膏、生地、黃連、羚羊角、桑皮（生用）、玄參、棕灰、黃芩。
舌上珍珠，本方加石膏、川連、犀角、連翹、淨銀花、玄參、花粉。
舌如鐵甲，本方加石膏、犀角、川連、知母、天花粉、連翹、玄參、黃柏。
舌疔，本方加石膏、川連、犀角、連翹、銀花。
舌長（以片腦為末塗舌上，應手而縮，甚者必須五錢而愈。）
舌衄，本方加石膏、丹皮、生地、川連、犀角、梔子、敗棕灰。
齒衄，本方加石膏、黃柏、生地、丹皮、梔子、犀角、川連、玄參、黃芩。
譫語，本方加石膏、川連、犀角、丹皮、梔子、黃柏、龍膽草。
呃逆，本方加石膏、柿蒂、銀杏、竹茹、羚羊角、枇杷葉。（不止，用四磨飲一錢，調服本方即止。四磨飲：沉香、檳榔、烏藥、枳殼）。
熱注大腸（加同上）。
大便不通（蜜煎導法），本方加生軍。
小便溺血，本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。
發狂，本方加石膏、犀角、川連、梔子、丹皮、川黃柏。
痰中帶血，本方加石膏、黃芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蔞霜。
遺尿，本方加石膏、川連、犀角、滑石。
喘嗽，本方加桑皮、黃芩、石膏、羚羊角。
發黃，本方加石膏、滑石、梔子、茵陳、豬苓、澤瀉、木通。
循衣摸床，本方加石膏、川連、犀角、丹皮、梔子、膽草。
戰汗（戰後汗出、脈靜、身涼，不用藥；有餘熱即服本方小劑，一藥而安）。
瘟毒發瘡，本方加石膏、生地、川連、紫花地丁、金銀花、（上加）升麻、（下加）川牛膝、（胸加）枳殼、蒲公英、（背加）威靈仙、（出頭）皂刺。
以上五十二症按症加減。以下瘥後二十症，另載各症諸方於本症。
四肢浮腫加味六君子湯
人參（一錢），於朮（一錢），雲苓（二錢），木香（三分），砂仁（五分），甘草（八分），薏仁（五錢），澤瀉（一錢半），生薑（一片），黑膠棗（二枚）
大熟地（五錢），當歸（三錢），麻仁（二錢），郁李仁（三錢），肉蓯蓉（一錢半），杏仁（一錢半），白蜜（一匙）
皮膚痛癢，八珍湯
人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢半），甘草（八分），生地（三錢），當歸（二錢），川芎（一錢），白芍（一錢半），生薑（一片），黑棗（二枚）
半身不遂小劑敗毒飲，加：
食少不化加味異功散
人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），山楂（二錢），穀芽（三錢），甘草（五分），砂仁（八分），生薑（一片），黑棗（三枚）
驚悸茯神鎮驚湯
人參（一錢），黃耆（錢半，炙），當歸（二錢），茯神（三錢），遠志（錢半），龍齒（二錢，煅），白芍（一錢），麥冬（二錢），琥珀（一錢，研沖服），炙甘草（八分），龍眼（三枚），燈芯（三十寸）
怔忡琥珀養心湯
人參（一錢），當歸（二錢），茯神（三錢），棗仁（錢半，炒），遠志（錢半，炙），石菖蒲（一錢），琥珀（一錢，研沖服），炙草（八分），麥冬（二錢），龍眼（三枚）
失音六味地黃湯
熟地（五錢），山萸（一錢），茯苓（錢半），丹皮（錢半），山藥（二錢），澤瀉（錢半）
鄭聲補中益氣湯
人參（一錢），黃耆（錢半，炙），當歸（二錢），白朮（錢半），陳皮（一錢），升麻（八分），柴胡（一錢），甘草（八分）
喜唾梅棗噙化丸
烏梅（十枚），黑棗（五個；去核，共搗如泥，加煉蜜為丸，彈子大，每用一丸，放口噙化）。
多言加味參麥飲
人參（五分），麥冬（三錢），瘛瘲（八分），通草（八分），石菖蒲（一錢），川連（五分），甘草（三分），白芍（一錢），燈芯（三尺）
遺精茯神湯
茯神（五錢半），遠志（錢半，炒），棗仁（二錢，炒），石菖蒲（一錢），白茯苓（一錢），川連（五分），人參（一錢），生地（三錢），當歸（錢半），甘草（五分），牡蠣（二錢，煅），蓮子（七枚）
恐懼補膽防風湯
人參（七分），防風（一錢），細辛（五分），川芎（八分），甘草（五分），茯神（錢半），獨活（八分），前胡（八分），黑棗（三枚）
昏睡，參麥黃連湯
人參（五分），麥冬（三錢），川連（四分），生棗仁（五錢），石菖蒲（一錢），甘草（五分）
自汗盜汗加味歸脾湯
人參（一錢），黃耆（錢半，炒），白朮（一錢，炒），茯神（三錢），棗仁（二錢，炒），遠志（錢半，炒），甘草（五分），當歸（錢半），麻黃根（二錢），牡蠣（三錢）紅棗（三枚），浮麥（三錢）
心神不安寧志丸
石菖蒲（一兩），遠志（一兩），當歸（三錢），茯神（五錢），人參（二錢），麥冬（三錢，共為細末，煉蜜為丸桐子大，硃砂為衣。每早用米湯飲服三錢）。
虛煩不寐酸棗仁湯
棗仁（五錢，炒），人參（八分），甘草（八分），茯神（三錢），川芎（八分），知母（一錢），遠志（一錢，炒），龍眼（三枚），燈草（三十寸）
勞復加味當歸四逆湯
柴胡（八分），當歸（錢半），白芍（一錢），枳實（一錢），甘草（五分，赤衣散：室女經布近陰處一片，燒灰，調服）。
食復香砂平胃散
蒼朮（一錢半，炒），厚朴（一錢，炒），陳皮（一錢），木香（五分），砂仁（八分），甘草（五分），生薑（一片，有食積加山楂、麥芽、神麯、茯苓）
陰陽易當歸白朮湯
白朮（一錢），當歸（一錢），桂枝（一錢），附子（一錢），甘草（八分），白芍（一錢），黃耆（一錢，炙），人參（錢半），生薑（三錢）
燒裩散
裩襠（八分，近陰處，男用女襠，女用男襠，燒灰，溫水和服）
竹茹（半斤），栝蔞根（一兩，水二升，煎一升服）
豭鼠屎湯
韭白根（一把），鼠屎（十四粒），水煎服
韭根，栝蔞根，青竹茹，炮姜（各五錢，共為粗末，分八分。用水盞半，煎五分，入鼠屎一錢和服。治陰陽易危急之症）。
千金方，治勞復或食復發熱者。
梔子仁（一錢），生石膏（三錢），鼠屎（十四粒），淡豉（半合），水煎服。
麥冬湯，治勞復氣欲絕者，用之大效，能起死回生。
麥冬（一兩，去心），甘草（二兩，蜜炙），粳米（半合），蘇竹葉（十五片），黑棗（二枚，去核）
上為細末，水二盞，煎米令熟，去米，約湯盞半，入藥五錢，煎至一盞。溫服，不能服者，綿浸滴口中。此方不用石膏，以三焦無火也。加人參更妙。
疫疹之形：
鬆浮，本方加大青葉、玄參。
緊束有根，本方加石膏、生地、犀角、玄參、桃仁、紫草、川連、紅花、連翹、歸尾。
疫疹之色：
紅活，本方加大青葉、玄參。
淡紅，本方加大青葉、玄參。
深紅，本方加大青葉、玄參、生地。
豔紅，本方加大青葉、生地、石膏、丹皮、玄參。
紫赤，本方加石膏、生地、玄參、川連、犀角、丹皮、桃仁。
紅白砂，本方小劑加生地、當歸、蟬衣。