《疫疹一得》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 咬牙
齒者骨之餘。有以咬牙為血虛，謂雜證則然耳。疫疹咬牙，是肝經熱極。肝為血海，被火煎熬，牙失其養，故頻頻而作。
白話文：
牙齒是骨骼的一部分。有人認為咬牙是因爲血液不足，但這是在描述一般雜病的情況。但在瘟疫或疹病中咬牙，表示肝臟的熱度非常高。肝臟是人體內儲存血液的主要器官，如果受到火熱煎熬，牙齒就會失去應有的滋養，因此會頻繁地出現咬牙的情形。
2. 鼻衄湧泉
雜症鼻衄，迫於肺經浮游之火，而疫乃陽明鬱熱上衝於腦。鼻通於腦，熱血上溢，故從鼻出如泉。
白話文：
「對於各種原因導致的鼻出血，主要是因為肺部的火氣過旺，以及胃腸道的熱氣上升到腦部所導致。鼻子和腦部相通，當熱氣使血液過度活躍並向上沖時，就會從鼻子大量流出，就像泉水一樣湧出。」
3. 舌上珍珠
舌上白點如珠，乃水化之象，較之紫赤黃黑，古人謂之芒刺者更重。
白話文：
內容翻譯為：「如果舌頭上出現像珍珠一樣的白色小點，這顯示了體內水液代謝異常的情況，比起舌頭呈現紫色、紅色、黃色或黑色，這種現象在古人看來，比所謂的舌面芒刺情況還要嚴重。」
4. 舌如鐵甲
（此三十六舌未有者）
疫症初起，苔如膩粉，此火極水化。醫者誤認為寒，妄投溫表，其病反劇，其苔愈厚，加以重劑，以致精液愈耗，水不上升，二火煎熬，變白為黑，其堅如鐵，其厚如甲，敲之戛戛有聲，言語不清，非舌卷也。治之得法，其甲整脫。（經驗）
白話文：
在瘟疫病症剛開始時，舌苔呈現出像厚重粉狀的樣子，這表示身體內的火氣極盛，導致水分代謝異常。醫生若誤判為寒症，隨意使用溫熱或發汗的藥物，病情反而會加重，舌苔也會變得更厚。如果再持續用錯誤的藥物，會導致體內精液更加消耗，使得體內的水分無法正常上升，兩種火氣煎熬之下，舌苔從白色轉變為黑色，質地堅硬如同鐵一般，厚度則像盔甲，敲打會發出清脆的聲音，說話也因此變得不清楚，但並不是舌頭捲縮。只要治療方式正確，這種盔甲般的舌苔會整片脫落。
這是根據實際經驗所總結出的結果。
5. 舌疔
（亦三十六舌未有）
發於舌上，或紅或紫，大如馬乳，小如櫻桃，三五不等，流膿出血。重清心火，舌上成坑，愈後自平。（經驗）
白話文：
這段文字談的是舌頭上長出的病症，稱為舌疔。這種病會在舌頭上形成紅色或紫色的腫塊，大小不一，大的像馬奶一樣，小的則像櫻桃，數量從三個到五個不等，嚴重時會流出膿或血。
治療上應注重清除心火。當心火被清除後，舌頭上的病竈會形成坑洞，但痊癒後這些坑洞會自然恢復平坦。這是根據經驗所得的結論。
6. 舌長
熱病愈後，舌出寸余，累日不收，名曰陽強。因犯房勞而得。長數寸者不救。
白話文：
在熱性疾病康復之後，出現舌頭伸出超出一寸多，連續幾天都無法自行縮回的情況，這種現象被稱為「陽強」。這種情況是因為患者在病後過早進行性行為所導致。若舌頭伸出的長度達到數寸，則病情非常嚴重，通常無法救治。
7. 舌衄
肝熱太盛，血無所藏，上溢心苗而出。
白話文：
「因為肝臟的熱氣過旺，導致血液無法正常儲存在肝臟裡，於是血液向上逆流，從口腔的舌頭部位溢出。」
8. 齒衄
牙床屬胃，齒統十二經。此陽明熱傳少陰，二經相併，故血出牙縫。
白話文：
內容翻譯為：「牙齦歸屬於胃，而牙齒則是十二經脈的集中點。這表示當胃部的火熱影響到手少陰心經，兩條經脈相互影響時，就會導致血液從牙縫中流出。」換句話說，就是當胃火旺盛並影響到心經，造成兩者相互作用時，可能就會出現牙縫出血的情況。
9. 譫語
心主神，心靜則神爽，心為烈火所燔，神自不清，譫語所由來矣。
白話文：
內容翻譯為：心臟主宰人的精神，當心平氣和時，精神就會清爽。但如果心像被烈火燒烤一樣煩躁不安，那麼精神自然就會混亂，這就是產生胡言亂語的原因。
10. 呃逆
人之陰氣，賴胃以養。胃火上衝，肝膽之火亦相隨助之，肺金之氣不能下降，由清道而上衝喉嚨，故呃而有聲。
白話文：
人的體內陰氣，是靠著胃來滋養的。當胃部的火氣上升，肝臟和膽的火氣也會跟隨增強，這樣會導致肺部的氣無法往下順利流動，反而從呼吸道往上衝到喉嚨，所以就會產生打嗝的聲音。這就是打嗝的原因。
11. 嘔吐
邪入於胃則吐，毒猶因吐而得發越，至於乾嘔則重矣。總因內有伏毒，清胃自不容緩。
白話文：
如果邪氣進入胃部就會引起嘔吐，這時體內的毒素會因嘔吐而得以排出。但如果是乾嘔，那就是病情加重的徵兆了。這通常表示體內有潛藏的毒素，因此清理和調理胃部成為刻不容緩的事情。
12. 似痢非痢
瘟毒移於大腸，裡急後重，赤白相兼，或下惡垢，或下紫血。其人必惡寒發熱，小水短縮。此熱滯大腸，只宜清熱利水，其痢自止。誤用通利止澀之劑不救。
白話文：
「當瘟疫毒素影響到大腸時，會出現急迫感並感到排便困難，排出的便可能是紅白相間的粘液，或者是惡臭的污物，甚至有時候會排出紫色的血。患者一定會感覺到怕冷和發燒，並且小便量會變少。這是因為熱毒在大腸中滯留，應當採用清熱解毒和利尿的方式來治療，這樣下痢的情況就會停止。如果錯誤地使用了通便或是收澀的藥物，情況可能無法得到改善。」
13. 熱注大腸
毒火注於大腸，有下惡垢者，有利清水者，有傾腸直注者，有完穀不化者。此邪熱不殺穀，非脾虛也，較之似痢者稍輕。考其症，身必大熱，氣必雄壯，小水必短，唇必焦紫，大渴喜冷，四肢時而厥逆，腹痛不已。此熱注大腸，因其勢而清利之，泄自止矣。
白話文：
這是指有毒性的火熱侵入大腸的情況。有的人會排出惡臭的糞便，有的則是排泄出如水般的液體，有的則是腸胃急瀉，有的食物完全無法消化吸收。這種情況是由邪惡的熱氣導致食物無法正常消化，但並非因為脾臟虛弱，與痢疾相比，病情稍微輕一些。
進一步觀察其病徵，患者身體一定會發高燒，呼吸粗重，尿量減少，嘴脣乾燥且呈現紫色，極度口渴且偏好冰冷飲料，偶爾四肢會出現冰冷的現象，並且持續感到腹部疼痛。面對這種熱氣侵襲大腸的情況，我們應順應病情的趨勢，使用清熱利濕的方法治療，那麼瀉肚的症狀自然就會停止了。
14. 大便不通
大腸為傳送之官，欲通則易，欲實則難。雜症見此，有補有下，而疫症閉結，因毒火煎熬，大腸枯燥不能潤下，誤用通利，速其死也。
白話文：
大腸負責傳輸的功能，要讓它通暢比較容易，但要使它實滿卻較困難。在各種複雜病症中出現大便不通的情況，可能需要補充元氣或使用瀉下藥物，但在瘟疫病症導致的腸道閉塞，由於體內毒素和火氣的煎熬，使得大腸乾燥無法正常排泄，若錯誤地使用通腸利便的藥物，反而會加速病人的死亡。
15. 大便下血
邪犯五臟，則三陰脈絡不和，血自停滯，滲入大腸，故血從便出。
白話文：
當邪氣侵犯五臟時，會導致身體內的三陰脈絡運作失調，進而使得血液循環不順，產生淤積現象。這些淤積的血液滲入到大腸中，因此會出現大便時夾帶血液的情況。
16. 小便短縮如油
小便澀赤，亦屬膀胱熱極，況短而且縮，其色如油乎！蓋因熱毒下注，結於膀胱。
白話文：
小便時尿流變細，顏色深紅像油一樣，這通常是膀胱熱度過高的症狀。況且尿量還少，尿流又細，顏色濃鬱到像油，這是因為體內的熱毒向下影響，聚集在膀胱所導致的。
17. 小便溺血
小便出血，小腹必脹而痛。至於血出不痛，乃心移熱於小腸，故血從精竅中來也。
白話文：
翻譯後的內容為：[小便有血的情況]，如果小便時發現有血，通常會伴隨著小腹脹痛的症狀。然而，若只是出血但沒有疼痛感，這可能是因為心火下移至小腸導致，所以血從泌尿系統中排出。
18. 發狂
猖狂剛暴，罵詈不避親疏，甚至登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，非尋常力所能及，語生平未有之事、未見之人，如有邪附者。此陽明邪熱擾亂神明，病人亦不自知。多有看香、送祟、服符以驅邪者，可發一笑。
白話文：
[發狂]
表現為極度的暴躁失控，不分親疏地罵人，甚至會爬到高處唱歌，脫掉衣服奔跑，跳牆上屋，這些行為都不是一般人能做出來的。他們會談論從未發生過的事情，描述從未見過的人，就像被什麼奇怪的力量附身一樣。這是因為陽明經絡的邪熱幹擾了心神，患者自己並不知道。有很多人會用燒香、驅鬼、喝符水等方式試圖驅除邪靈，但這些方法只能令人一笑置之。
19. 痰中帶血
火極生痰，肺熱之徵。至於帶血，熱極之象也。
白話文：
這是在說，當身體火氣過旺時會產生痰，這是肺部有熱的徵兆。而如果痰中帶有血絲，那就是體內熱氣已經達到極點的表現了。
20. 遺尿
疫症小便自遺，非腎虛不約，乃熱毒流於膀胱。其人必昏沉譫語，遺不自知。
白話文：
在患有傳染病的時候，會出現自己無法控制的小便失禁情況，這並不是因為腎臟虛弱而無法控制，而是因為體內的熱毒影響到了膀胱。患者一定會有精神混亂、胡言亂語的情況，對於自己尿失禁的事情完全沒有意識。這就是所謂的遺尿症狀。
21. 喘嗽
諸病喘滿，皆屬於熱。五臟生成篇曰：上氣喘嗽，厥在胸中，遏在手陽明、太陰。胸中者，太陰肺之分也，手陽明大腸為肺之表，二經之邪熱逆於胸中，則為喘嗽也。
白話文：
各種疾病的喘息與胸部脹滿，都歸因於體內有過熱的情況。根據「五臟生成篇」中的說明：上氣、喘息、咳嗽等症狀，其病根在於胸腔之中，而影響到的是手陽明與手太陰這兩條經絡。所謂胸中，指的是太陰肺所在的區域，而手陽明大腸是肺部的外在表現，當這兩條經絡受到邪熱的侵擾，使得熱氣逆流至胸腔，就會引發喘息和咳嗽的症狀。
22. 發黃
黃者中央戊己之色，屬太陰脾經。脾經挾熱，不能下輸膀胱，小水不利，經氣鬱滯，其傳為疸。周身如金矣。
白話文：
「黃色是五行中土的顏色，對應到人體的脾臟，屬於太陰脾經。當脾經內有過多的熱氣，無法順利向下運送到膀胱，導致小便不暢，經絡氣血阻滯，就會形成黃疸病。當黃疸嚴重時，全身皮膚會變得像金子一樣黃。」
23. 循衣摸床
（撮空同）
在傷寒列於不治，疫疹有此，肝經淫熱也。肝屬木，四肢屬土，肝有邪熱，淫於脾經，此木來剋土，木動風搖，土自不安。
白話文：
在處理傷寒疾病時，如果出現了循衣摸牀這種症狀，這通常被視為無法治癒的情況。而當這種症狀出現在傳染病或疹病上，則表示肝臟過度發熱。肝臟在五行中屬木，四肢則屬土。如果肝臟有邪熱，並且影響到了脾臟的運作，這就像是木剋制土的現象。木一旦動搖，受其影響的土自然就不穩定。
簡單來說，當肝臟的熱氣過盛，影響到四肢和脾臟，導致身體的平衡失調，就會出現循衣摸牀這種行為。這顯示病情已經相當嚴重。
24. 狐惑
狐惑之狀，其人默默欲眠，起臥不安，目牽不閉。蟲蝕其肛為狐，蝕於喉為惑。大抵病人內熱食少，腸胃空虛，三蟲求食不得，蝕人五臟。當驗其上、下唇，上唇有瘡，蟲蝕其喉，下唇有瘡，蟲蝕其肛。
白話文：
狐惑病的狀態，患者會表現出沉默寡言，只想睡覺，但又無法安穩地躺下或起身，眼睛會不由自主地抽動且無法緊閉。如果寄生蟲侵蝕到肛門，我們稱之為「狐」；若侵蝕到喉嚨，則稱為「惑」。大致來說，這種病多發生在體內火熱、食慾不佳，導致腸胃功能虛弱的人身上，因為腸胃空虛，體內的寄生蟲找不到食物，便開始侵蝕人的五臟六腑。判斷此病的方式是觀察患者的上下嘴脣，如果上嘴脣出現傷口，表示寄生蟲正在侵蝕喉嚨；若下嘴脣有傷口，則表示寄生蟲正在侵蝕肛門。
25. 戰汗
先寒後戰，寒極而戰，雜症則謂元陽將脫之象，而疫則熱毒盤踞於內，外則遍體炎炎。熱極之症，是必投以寒涼，火被水克，其焰必伏。火伏於內，必生外寒，陰陽相搏則戰，一戰而經氣輸泄，大汗而解矣。
以上五十二症，疫症惡候，變態無常。以下二十症，有因失治於前者，有因不謹於後者。
白話文：
[戰汗]
首先感到寒冷然後發抖，寒冷到極點就開始發抖。在各種複雜的病症中，這可能是身體的正氣即將耗盡的徵兆；而在瘟疫中，則是因為熱毒深藏於體內，導致體表高溫。當病情發展到極度發熱的情況下，必然要用寒涼的藥物治療，火被水剋制，火焰必定會熄滅。火被壓制在體內，外面就會產生寒冷，陰陽兩氣互相抗爭，就會發生發抖的情況，一發抖，體內的病氣就會排出，隨後就會出大汗，病也就解除了。
以上的五十二種症狀，都是瘟疫惡化的徵兆，病情變化無常。以下的二十種症狀，有的是因為前期治療失誤，有的是因為後期護理不周所致。