《疫疹一得》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 附一痰中帶血治驗
安徽富藩臺堂夫人病疫，初起但寒不熱，頭暈眼花，腰體疼痛。醫者誤認虛寒，用六味加杜仲、續斷、牛膝、木瓜，兩服後，昏沉如迷，呼吸將絕，並不知其為病所苦。令叔五公，現任兵部郎中，邀予往看。診其脈，沉細而數；稽其症，面顏紅赤，頭汗如淋，身熱肢冷，舌燥唇焦。
予曰：非虛也，乃疫耳。五曰：種種形狀是虛，何以言疫？予曰：若是虛症，面顏不至紅赤，舌不焦，唇不燥，通身大汗，乃元陽將脫之象，豈獨頭汗如淋、身熱肢冷哉？大劑決不敢服，暫用涼膈散，清其內熱，明日斑疹微露，症自明矣。次日斑點隱隱，含於皮內。五見駭然曰：幾誤矣。
白話文：
安徽富藩臺堂夫人生病，一開始只是發冷不發熱，頭暈眼花，腰部疼痛。醫生誤以為是虛寒，便用六味地黃丸加杜仲、續斷、牛膝、木瓜，服用了兩劑之後，病人昏昏沉沉，呼吸微弱，完全不知道自己病痛。
她的叔父五公，現任兵部郎中，邀請我前去診治。我診脈，脈象沉細而數；觀察她的症狀，面色紅赤，頭上汗水直流，身體發熱，四肢冰冷，舌頭乾燥，嘴唇焦裂。
我說：「這不是虛症，而是瘟疫。」五公說：「各種症狀看起來像是虛症，為什麼說這是瘟疫呢？」我回答：「如果真是虛症，面色不至於紅赤，舌頭也不會乾燥，嘴唇也不會焦裂，全身會大量出汗，這是元氣將要耗盡的徵兆，怎麼可能只流頭汗、身體發熱、四肢冰冷呢？她服用了大劑量的藥，我不敢再用，暫時用涼膈散清熱，明天就會出現斑疹，病症自然就會明朗。」
第二天，斑點隱隱約約地浮現在皮膚表面。五公驚訝地說：「差點誤了大事。」
即投敗毒中劑，加大青葉錢半，升麻五分。次日周身斑見，紫赤松浮，身忽大熱，肢亦不冷，煩躁大渴，即換大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加生地一兩，紫草三錢，大青葉三錢，連投二服，斑轉豔紅，惟咳嗽不止，痰中帶血粉紅。此金被火灼，即按本方加羚羊角三錢，桑皮三錢，棕炭三錢，丹皮二錢，又二服，嗽寧血止，色轉深紅，熱亦大減。
白話文：
立即服用敗毒湯中劑，再加入大青葉一錢半，升麻五分。隔天患者全身出現斑點，顏色紫紅且浮起，身體突然發熱，四肢也不冰冷，心煩躁、口渴，立刻換用大劑量藥物，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，再加入生地一兩，紫草三錢，大青葉三錢，連續服用兩劑，斑點轉為鮮紅色，但咳嗽不止，痰中帶有血粉紅色。這症狀就像金子被火灼燒一樣，因此按照原方加羚羊角三錢，桑皮三錢，棕炭三錢，丹皮二錢，再服用兩劑，咳嗽停止，血止住，斑點顏色轉為深紅色，發熱也明顯減輕。
照本方去紫草、羚羊、桑皮、棕炭；減生地五錢，石膏二兩，犀角二錢；加木通錢半，滑石五錢，以小水不利也。又二服，諸症已減十分之六，猶用石膏二兩四錢，犀角二錢，黃連錢半，生地四錢，去木通、滑石。又二服後，用犀角錢半，黃連八分，石膏八錢，加人參一錢，當歸一錢，麥冬三錢，五味子五分。連服二帖，飲食倍增，精神漸旺矣。
白話文：
依照原方，去除紫草、羚羊角、桑皮、棕櫚炭；生地黃減少五錢，石膏減少二兩，犀角減少二錢；加入木通一錢半，滑石五錢，但用小水煎服，效果不好。
又服用兩帖藥後，各種症狀減輕了六成，但仍需用石膏二兩四錢，犀角二錢，黃連一錢半，生地黃四錢，去除木通、滑石。
再服用兩帖藥後，用犀角一錢半，黃連八分，石膏八錢，加入人參一錢，當歸一錢，麥冬三錢，五味子五分。連續服用兩帖，食慾大增，精神逐漸恢復。
2. 附一目閉無聲治驗
世襲騎都尉常公，系戶部郎中觀公名岱者，中表弟也。癸丑五月病疫。觀公素精醫術，調治半月，斑疹暗回，而諸症反劇，已備後事。乃弟因一息尚在，復邀予治。診其脈，若有若無；觀其色，目閉無聲，四肢逆冷，大便旁流清水。予謝以不治。闔家拜懇，但求開方，死而無怨。
予見嘴唇微腫，紫而且黑，知內有伏毒，非不可救。熱乘於心肺，故昏悶無聲；乘於肝，故目閉；乘於脾，故四肢逆冷；乘於大腸，故旁流清水。檢視前方，亦是清熱化斑等劑。觀公素性謹慎，藥雖不錯，只治其焰，未拔其根，當此危急之秋，再一探視，死在三七。予按本方，用犀角八錢，黃連六錢，加滑石一兩，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，桑皮三錢，栝蔞霜三錢，另用石膏一斤，竹葉一兩，熬水煎藥。連進三煎，次日脈起細數，手足遂溫，旁流亦減，小水亦通，目開而聲出矣。
白話文：
世襲騎都尉常公，是戶部郎中觀公（名岱）的表弟。癸丑年五月，常公染上疫病。觀公平時精通醫術，調治了半個月，斑疹雖然消退，但各種症狀反而加重，已經準備後事。常公的弟弟見他尚有一息，又邀請我來診治。
我診脈，脈象若有若無；觀察他的面色，雙眼緊閉，不發一言，四肢冰冷，大便稀薄如水。我婉拒了他們的請求，說自己無法治療。常公全家苦苦哀求，只求我開個方子，即使不治，他們也無怨無悔。
我見常公的嘴唇略微腫脹，顏色發紫且發黑，知道他體內有毒素潛藏，並非不可救治。熱毒侵入心肺，所以昏迷不醒，不發一言；侵入肝臟，所以雙眼緊閉；侵入脾臟，所以四肢冰冷；侵入大腸，所以大便稀薄如水。我檢視觀公之前的藥方，都是清熱化斑的藥劑。觀公平時謹慎小心，藥方雖然不錯，但只治標，未治本，在如此危急的時刻，再用這些藥方，恐怕會延誤病情，導致死亡。
我根據常公的病情，用犀角八錢，黃連六錢，加滑石一兩，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，桑皮三錢，栝蔞霜三錢，另外用石膏一斤，竹葉一兩，熬水煎藥。連續服用三劑藥後，第二天，脈象轉為細數，手腳也漸漸變暖，大便稀薄的狀況也減輕，小便也通暢了，眼睛睜開了，也可以說話了。
仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉、桑皮、栝蔞。又一服，以後逐日減用，七日而痊。觀公登門道謝曰：舍表弟之症，一百死一百，一千死一千，君能生之，敢不心悅而誠服！
白話文：
當初使用的藥方去掉滑石、木通、豬苓、澤瀉、桑皮和栝萎。再服用一次後，每天減少使用量，七天就能康復了。看公來到我家感謝說：“我的表弟這個病，一百個人治不好就有一百個死亡，一千個人治不好就有上千人死亡，你能夠救活他，我不禁從內心感到高興並且真心佩服！”
3. 附一譫妄若有所見治驗
工部員外彩公名柱者，令親內務府高某，病疫九日，邀予。其脈浮大而數，身熱如爐，目紅面赤，赤斑成片，忽然大叫，若有所見，卒然驚惕，若有所懼，語生平未有之事、未見之人。舉家驚恐，疑有邪附。本地風俗，最喜看香送祟，以至異端之術，不絕於門。予進屋內，香菸一室，滿壁符簽咒語。
予曰：此邪予能去之，將此一概收去，只用大冰四塊，安置四角。彩問何為？予曰：當此暑熱，病此大熱之症，加以香燭輝煌，內外夾攻，不狂何待？此邪熱乘於肝膽，故發狂，外用多冰，收其熏蒸暑氣，內服清涼解散之藥，病除而狂自止，焉有邪附者乎？遂用大劑，七日而愈。
白話文：
工部員外郎彩公，名柱，他的親戚內務府的高某，染病九日，邀請我去診治。
我診脈發現他的脈象浮大而數，身體發熱像火爐一樣，眼睛發紅、臉色通紅，身上出現一片片的紅斑，突然大聲喊叫，像是看到什麼東西，又突然驚慌失措，好像害怕什麼，說出一些平生未曾見過、未曾聽說過的事情。
全家人驚恐萬分，懷疑有邪祟附身。當地風俗，最喜歡看香送祟，各種奇奇怪怪的巫術，不斷湧現。我進入屋內，就看到房間裡煙霧瀰漫，牆上貼滿了符咒和咒語。
我說：「這個邪祟我能驅除，把這些東西全部收起來，只需要用四塊大冰，放置在房間的四個角落。」彩公問我為什麼要這樣做。
我說：「現在正是炎熱的夏季，患者又患有高熱症，加上香燭輝煌，內外夾攻，不狂躁才怪！這是因為邪熱侵襲肝膽，導致發狂，外用冰塊，可以收斂熏蒸暑氣，內服清涼解散的藥物，病症就會消除，狂躁也會停止，哪裡有什麼邪祟附身呢？」
於是，我開了重劑，七天后，患者就痊癒了。
4. 附一昏悶無聲治驗
理藩院侍郎奎公四令弟病疫，昏悶無聲，身不大熱，四肢如冰，六脈沉細而數。延一不諳者，已用回陽救急湯，中表兄富公，力爭其不可。及予至，診其脈，沉細而數；察其形，唇焦而裂，因向富公曰：此陽極似陰，非陰也。若是真陰，脈必沉遲，唇必淡而白，焉有脈數、唇焦認為陰症哉？此熱毒伏於脾經，故四肢厥逆，乘於心肺，故昏悶無聲，況一身斑疹紫赤，非大劑不能挽回。遂用石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢、余佐以大青葉、羚羊角。
白話文：
理藩院侍郎奎公的四弟染上疫病，昏迷不醒，沒有聲音，身體不太熱，四肢冰冷，六脈沉細而數。當時請來一位不精通醫術的人，已經使用了回陽救急湯，奎公的表兄富公極力反對，認為不妥。等到我趕到，診了他的脈，也是沉細而數；觀察他的外觀，嘴唇乾燥裂開，於是對富公說：這像是陽氣極盛而表現出虛弱的症狀，並不是真正的陰症。如果是真正的陰症，脈象應該沉遲，嘴唇應該蒼白淡薄，怎麼會脈數、嘴唇乾燥呢？這是熱毒潛伏在脾經，所以四肢厥逆，侵犯心肺，所以昏迷不醒，更何況全身出現紫紅色斑疹，非用重劑難以挽回。於是用石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，再加上大青葉、羚羊角等輔藥。
連服二帖，至夜半身大熱，手足溫，次日脈轉洪大。又一服熱減而神清矣。以後因症逐日減用，八日而愈，舉家狂喜，以為異傳。
白話文：
服用第二劑後到半夜身體發燒得很厲害，四肢卻暖和了，第二天脈搏變得更強有力。再吃一次發燒的情況有所緩解但精神清醒了。接下來根據病情每天減少藥量，第八天就痊癒了，全家人都非常興奮，認為這是奇蹟般的療效。