《疫疹一得》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 附一鼻血泉湧治驗
癸丑冬月，國子監司業五公名格者，二令媳病疫，惡寒發熱，頭痛嘔吐。請一醫者，用表散藥，加藿香、半夏、蒼朮，其症反極。又延一人，用清涼之劑稍安，次日加石膏三錢，犀角八分，黃連五分，脈轉沉伏，四肢逆冷，昏迷若昧，醫者認為轉陰。謝以不治。五公滿服愁懷，徘徊庭院。
夫人曰：數年前活我者誰乎？五公恍然大悟曰：非此人斷乎不可，邀余述其所以。予診其脈，驗其症色，曰：此易事耳。五曰：明系熱症，投涼藥反劇，更有何術？予曰：治病猶用兵也，小固不可以敵大，弱固不可以敵強，病大藥小，反增其勢，予按法治之，管教十四日而愈。未幾二令郎亦病，診其脈，觀其色，曰：令郎之症，受毒已深，較令媳更重。
白話文：
癸丑年的冬天，國子監司業五公名格的兩個媳婦染上疫病，出現惡寒發熱、頭痛嘔吐的症狀。五公請了一位醫生，醫生用治療外感風寒的表散藥，並加入藿香、半夏、蒼朮等藥物，結果病情反而加重。
五公又請了另一位醫生，這位醫生用清涼的藥劑，病情稍微緩解，第二天又加了石膏三錢、犀角八分、黃連五分，患者的脈象變得沉伏，四肢冰冷，昏迷不醒，醫生認為病情轉為陰虛。五公見狀，便謝絕了這位醫生，認為媳婦已經無救。
五公滿懷愁緒，在庭院裡來回踱步。他的夫人問道：「幾年前救活我的那位醫生是誰呢？」五公恍然大悟，說道：「除了他，誰還能治好這個病？」於是請夫人邀請那位醫生前來。
醫生為患者診脈，觀察病情和面色，說道：「這個病很容易治。」五公說：「明明是熱症，用了涼藥反而加重，你還有什麼辦法？」醫生回答：「治病就像打仗一樣，弱小的兵力不能對抗強大的敵人，病勢嚴重而藥力不足，反而會加重病情。我按照醫術法則來治療，保證十四天內病就會好。」
不久，五公的兩個兒子也染上了病。醫生為兒子診脈，觀察面色，說道：「令郎的病情已經深入骨髓，比令媳的病更嚴重。」
即按法治之，七、八日，種種變症難以枚舉，好在二十一日。兩服後，周身斑點紫赤相間，有緊有束，有松有浮。五公駭然曰：君言較前更重，何其驗也。即用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾二錢，大青葉三錢。一服三煎，更以四煎熬水，次日煎藥。
一方服至六帖，緊者松，束者浮，但鼻血泉湧，譫妄無倫。五懼去血過多。予曰：此熱血妄行，毒猶因此而得發越，止之甚易。即照本方加棕炭三錢，桑皮三錢，羚羊角三錢，兩服血止，去桑皮、棕炭、羚羊。又二服，胃氣漸開，色轉淡紅，漸有退者，用石膏四兩，犀角四錢，黃連三錢，去紫草、歸尾，減生地五錢，大青葉錢半。又二服，斑全消，用生地三錢，犀角三錢，黃連二錢，石膏二兩八錢。
白話文：
按照法治方法治療，七、八天后，患者出現各種變化，難以一一列舉，好在二十一天後有了好轉。服藥兩帖後，全身出現紫紅色斑點，有的緊縮，有的鬆弛，有的浮腫。五公驚訝地說：“病症比之前更嚴重了，您的預測真是準確。”於是加大了藥量，用石膏八兩、犀角六錢、黃連五錢，再加生地一兩、紫草三錢、歸尾二錢、大青葉三錢，一劑分三煎，並用第四煎熬水，第二天再煎藥。
服用六帖藥後，緊縮的鬆弛了，束縛的浮腫了，但鼻血不斷湧出，神志昏迷，胡言亂語。五公擔心失血過多。我說：“這是熱血妄行，毒素因此得以發泄，止血很容易。”於是按照原方加棕炭三錢、桑皮三錢、羚羊角三錢，服用兩帖後鼻血止住，便去掉桑皮、棕炭、羚羊角。再服用兩帖，胃氣逐漸恢復，面色轉為淡紅色，斑點逐漸消退。便用石膏四兩、犀角四錢、黃連三錢，去掉紫草、歸尾，減少生地五錢，大青葉一錢半。又服用兩帖後，斑點全部消失，便用生地三錢、犀角三錢、黃連二錢、石膏二兩八錢。
又二服，飲食大進，自頸至胸。復泛紅砂，此餘毒盡透也，用生地三錢，犀角二錢，黃連錢半，石膏一兩六錢。又二帖，精神漸長，仍用生地三錢，犀角錢半，黃連八分，洋參一錢，麥冬三錢，歸身錢半，石膏八錢，酸梅二個。又三服而安。五公喜而言曰：小兒之生，先生再造矣。
予曰，前治令媳，乃救令郎耳！此症若初服生薑、半夏、蒼朮、藿香，斷不能救。斑乃胃熱之症，諸藥大能燥胃，火上添油，尚望生乎？嗣後一家連治七人，俱是大險，在我治之無難，五亦服之若素。
白話文：
服用兩劑藥後，病人食慾大增，從脖子到胸部都紅潤起來。之後又出現紅色疹子，這是餘毒完全排出的表現。於是用生地三錢、犀角二錢、黃連半錢、石膏一兩六錢。再服用兩帖藥，精神逐漸好轉，繼續用生地三錢、犀角半錢、黃連八分、人參一錢、麥冬三錢、歸身半錢、石膏八錢、酸梅兩個。又服用三劑後，病症痊癒。五公高興地說：「孩子能活下來，全靠先生妙手回春啊！」
我說：「之前治療的是你的媳婦，實際上是救了你的兒子啊！這種病症如果一開始就用生薑、半夏、蒼朮、藿香這些藥物，根本不可能救活。斑點是胃熱引起的，那些藥物都非常燥熱，等於是在火上澆油，怎麼可能活下來呢？之後這一家人陸續治療了七個人，都是非常危險的病症，在我治療下卻沒有什麼難度，五公也像以前一樣信任我。」
2. 附一嘴唇焮腫治驗
四川聞藩臺二令媛。癸丑冬月一病即斑，其色深紅而鬆浮，症原不重，但脈細數有力，此內有伏熱。即用中劑，加大青葉，連投五服，斑退而神安，再二服，可以無事。因年輕畏藥，不肯多服，又不忌飲食，越七日，身忽大熱，大渴，嘴唇焮腫，牙縫流血，口穢噴人。予用大劑，加生地一兩，次日熱渴稍殺，而頸亦紅腫，即於本方加牛子、夏枯草、銀花各三錢，連投三服，頸雖消，右腮又腫，又於本方去牛子、夏枯草，加板藍根、馬勃。
白話文：
四川[地名]的藩臺[官職]家二位千金，在癸丑年冬天，突然染病長出斑點，斑點顏色深紅且鬆浮，病症本不嚴重，但脈搏細數有力，這是內有伏熱的徵兆。
我便開了中劑，加入大青葉，連續服用五劑，斑點退去，精神也好了起來，再服用兩劑，便可以痊癒。
由於她們年輕怕吃藥，不願意多服，也不忌口飲食，過了七天，突然身體發熱，口渴難耐，嘴唇腫脹，牙縫流血，口氣污濁噴人。
我便開了大劑，加入生地一兩，第二天熱渴稍微減輕，但脖子也紅腫起來，於是在原方中加入牛子、夏枯草、銀花各三錢，連續服用三劑，脖子雖然消腫，但右臉頰又腫了起來，於是又在原方中去掉牛子、夏枯草，加入板藍根、馬勃。
又三服而腮腫全消，唇亦稍散，周身泛砂，紅白相間，又於本方去板藍根、馬勃，加大青葉。又三服，嘴唇全消，通身脫皮成片。彼按本方調理十餘日方痊。此症計用石膏八斤有另，犀角八兩，黃連七兩。聞公任部曹時，與予契交，夫人信任無疑，是以得痊。
白話文：
服用藥方三次後，腮腫消退，嘴唇也稍微鬆開，全身出現沙粒狀的疹子，紅白交雜。於是又在原方中去掉了板藍根和馬勃，加入了大青葉。再服用三次藥方後，嘴唇完全消腫，全身脫皮成片。那位病人按照這個藥方調理了十多天才痊癒。這次治療共用了石膏八斤，犀角八兩，黃連七兩。聽說這位病人是公任部的官員，與我關係密切，他的夫人也對我十分信任，所以才得以治癒。
3. 附一舌甲治驗
正紅旗護軍活隆武者，乃太僕寺員外郎華公胞侄也，系予世好。丙午夏，出疹本輕，尊人畏予用藥過峻，懼不敢邀，及至舌卷囊縮，方邀予治。診其脈，細數有力；觀其色，氣壯神昂，非死候也；及驗其舌，其黑如煤，其堅如鐵，敲之戛戛有聲。因問曰：前醫何以不藥？尊人曰：彼云滿舌皆黑，前人列於不治。
予曰：水來剋火，焉有苔厚如甲哉？按此起病之初，舌苔必白而厚，此火極水化之象，誤以為挾寒，妄肆溫表，燔灼火焰，以致熱毒阻於中焦，離不能下降，坎不能上升，熱氣熏蒸。由白而黃，由黃而黑矣。治宜重清胃熱，兼涼心腎，非大苦大寒，不能挽回。即用大劑，重用犀、連，更加生地、知、柏、抑陽扶陰，連投四服，其苔整脫亦如舌大，後用三小劑而痊。
白話文：
正紅旗護軍活隆武者，是太僕寺員外郎華公的親侄子，與我素來交好。丙午年夏天，他生了疹子，起初病況輕微，他的家人擔心我用藥過於猛烈，不敢邀請我診治。直到他舌頭卷縮，才請我來醫治。
我診了他的脈象，脈細數有力；觀察他的面色，氣色紅潤精神抖擻，並非危急的徵兆。接著我檢查他的舌頭，發現舌頭黑如煤炭，堅硬如鐵，敲擊時發出清脆的聲音。我便問：「之前的醫生為何不給他用藥？」他的家人回答：「醫生說他滿口舌苔都是黑色的，古籍上記載這是不可治癒的病症。」
我說：「水能剋制火，怎麼會有像甲殼一樣厚的舌苔呢？按理說他生病初期，舌苔應該是白而厚的，這是火氣極盛水氣轉化的現象，他們誤以為是寒症，胡亂使用溫熱的藥物，反而加重了火氣，導致熱毒阻塞在中焦，離卦不能下降，坎卦不能上升，熱氣不斷蒸騰。舌苔也由白轉黃，由黃轉黑了。治療方法應該以清胃熱為主，兼顧涼心腎，只有使用大量的苦寒藥物，才能挽回他的性命。」
於是，我開了大劑量的藥方，大量使用犀角、連翹，再加入生地、知母、柏子仁等藥物，以抑制陽氣扶助陰氣，連續服用了四劑，他的舌苔脫落，舌頭也恢復正常大小。之後又用了三劑藥，便徹底痊癒了。
4. 附一半身不遂治驗
癸丑四月，國子監馮公名海粟者，適至舍間，敘及陳令親疫後又痢。予曰：若以痢治之，防變別症。及至七月，馮公復至，言陳舍親病痿兩月，百藥無效，相邀起之。及至，診其脈，沉緊弦數；觀其色，若無病然，但偃仰在床，不能反側，自腰以下，痛如火燎。檢視前方，總不外滋陰補氣，杜仲、續斷、牛膝、虎脛等類。
予曰：以此症而施此藥，誰曰不然？但以脈合症，以症合形，乃熱毒流於下注，非痿也。遂用小劑敗毒飲加知、柏、木瓜、萆薢、川膝、威靈仙、木通。兩服痛減，而足能運動，六服扶起能立，未至十服，能挪步矣。後用湯藥，每送扶桑丸，一月而痊。
白話文：
癸丑年四月，國子監馮公，名叫海粟的人，正好來到我家，聊起陳令的父親染疫之後又患痢疾。我說：「如果只用治療痢疾的方法，要小心別出現其他症狀。」
到了七月，馮公又來我家，說陳令的父親病了兩個月，患上痿症，各種藥都無效，邀請我去看看。我到了之後，診了他的脈，脈象沉緊弦數；看他面色，卻像沒病一樣，只是躺在床上，不能翻身，從腰部以下，疼痛得像火燒一樣。我查看之前開的藥方，都只是滋陰補氣的藥，例如杜仲、續斷、牛膝、虎脛等等。
我說：「這種病症用這些藥，誰說不對？但是要根據脈象和病症，病症和身體狀況，才能對症下藥。這是熱毒流到下半身，並非痿症。」於是，我用小劑量的敗毒飲，加上了知母、柏樹皮、木瓜、萆薢、川膝、威靈仙、木通。兩劑藥之後，疼痛減輕，腳也能活動了；六劑藥後，扶他起來可以站立；不到十劑藥，他就能走路了。後來用湯藥，每次服藥的時候，都送服扶桑丸，一個月後就痊癒了。