《疫疹一得》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 附一鼻血泉湧治驗
癸丑冬月，國子監司業五公名格者，二令媳病疫，惡寒發熱，頭痛嘔吐。請一醫者，用表散藥，加藿香、半夏、蒼朮，其症反極。又延一人，用清涼之劑稍安，次日加石膏三錢，犀角八分，黃連五分，脈轉沉伏，四肢逆冷，昏迷若昧，醫者認為轉陰。謝以不治。五公滿服愁懷，徘徊庭院。
夫人曰：數年前活我者誰乎？五公恍然大悟曰：非此人斷乎不可，邀余述其所以。予診其脈，驗其症色，曰：此易事耳。五曰：明系熱症，投涼藥反劇，更有何術？予曰：治病猶用兵也，小固不可以敵大，弱固不可以敵強，病大藥小，反增其勢，予按法治之，管教十四日而愈。未幾二令郎亦病，診其脈，觀其色，曰：令郎之症，受毒已深，較令媳更重。
即按法治之，七、八日，種種變症難以枚舉，好在二十一日。兩服後，周身斑點紫赤相間，有緊有束，有松有浮。五公駭然曰：君言較前更重，何其驗也。即用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾二錢，大青葉三錢。一服三煎，更以四煎熬水，次日煎藥。
一方服至六帖，緊者松，束者浮，但鼻血泉湧，譫妄無倫。五懼去血過多。予曰：此熱血妄行，毒猶因此而得發越，止之甚易。即照本方加棕炭三錢，桑皮三錢，羚羊角三錢，兩服血止，去桑皮、棕炭、羚羊。又二服，胃氣漸開，色轉淡紅，漸有退者，用石膏四兩，犀角四錢，黃連三錢，去紫草、歸尾，減生地五錢，大青葉錢半。又二服，斑全消，用生地三錢，犀角三錢，黃連二錢，石膏二兩八錢。
又二服，飲食大進，自頸至胸。復泛紅砂，此餘毒盡透也，用生地三錢，犀角二錢，黃連錢半，石膏一兩六錢。又二帖，精神漸長，仍用生地三錢，犀角錢半，黃連八分，洋參一錢，麥冬三錢，歸身錢半，石膏八錢，酸梅二個。又三服而安。五公喜而言曰：小兒之生，先生再造矣。
予曰，前治令媳，乃救令郎耳！此症若初服生薑、半夏、蒼朮、藿香，斷不能救。斑乃胃熱之症，諸藥大能燥胃，火上添油，尚望生乎？嗣後一家連治七人，俱是大險，在我治之無難，五亦服之若素。
2. 附一嘴唇焮腫治驗
四川聞藩臺二令媛。癸丑冬月一病即斑，其色深紅而鬆浮，症原不重，但脈細數有力，此內有伏熱。即用中劑，加大青葉，連投五服，斑退而神安，再二服，可以無事。因年輕畏藥，不肯多服，又不忌飲食，越七日，身忽大熱，大渴，嘴唇焮腫，牙縫流血，口穢噴人。予用大劑，加生地一兩，次日熱渴稍殺，而頸亦紅腫，即於本方加牛子、夏枯草、銀花各三錢，連投三服，頸雖消，右腮又腫，又於本方去牛子、夏枯草，加板藍根、馬勃。
又三服而腮腫全消，唇亦稍散，周身泛砂，紅白相間，又於本方去板藍根、馬勃，加大青葉。又三服，嘴唇全消，通身脫皮成片。彼按本方調理十餘日方痊。此症計用石膏八斤有另，犀角八兩，黃連七兩。聞公任部曹時，與予契交，夫人信任無疑，是以得痊。
3. 附一舌甲治驗
正紅旗護軍活隆武者，乃太僕寺員外郎華公胞侄也，系予世好。丙午夏，出疹本輕，尊人畏予用藥過峻，懼不敢邀，及至舌卷囊縮，方邀予治。診其脈，細數有力；觀其色，氣壯神昂，非死候也；及驗其舌，其黑如煤，其堅如鐵，敲之戛戛有聲。因問曰：前醫何以不藥？尊人曰：彼云滿舌皆黑，前人列於不治。
予曰：水來剋火，焉有苔厚如甲哉？按此起病之初，舌苔必白而厚，此火極水化之象，誤以為挾寒，妄肆溫表，燔灼火焰，以致熱毒阻於中焦，離不能下降，坎不能上升，熱氣熏蒸。由白而黃，由黃而黑矣。治宜重清胃熱，兼涼心腎，非大苦大寒，不能挽回。即用大劑，重用犀、連，更加生地、知、柏、抑陽扶陰，連投四服，其苔整脫亦如舌大，後用三小劑而痊。