《疫疹一得》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 火擾不寐
寤從陽，主於上；寐從陰，主於下。胃為六腑之海，毒火壅遏，阻格上下，故不寐。
白話文：
當人清醒時跟隨著陽氣，主要在身體上方活動；而睡覺時則跟隨著陰氣，主要在身體下方休息。胃是六個臟器中的大海，如果毒素和熱火堵塞了它，就會阻止上下兩部分之間的交流，導致無法入睡。
2. 周身如冰
初病周身如冰，色如蒙垢，滿口如霜，頭痛如劈，飲熱惡冷，六脈沉細。此陽極似陰，毒之隱伏者也。重清內熱，使毒熱外透。身忽大熱，脈轉洪數，煩躁譫妄，大渴思冰，症雖梟惡，尤易為力。若遇庸手，妄投桂、附，藥不終劑，死如服毒。
白話文：
患者剛開始生病時，全身冰冷，面色像蒙上一層灰垢，嘴巴裡像覆蓋著霜雪，頭疼得好像要裂開一樣，喝熱水反而嫌冷，脈象沉細微弱。這是陽氣極盛而表現出陰寒的狀態，毒素潛伏於體內。
應該著重清除體內的熱邪，使毒熱外散。患者的身體會突然變得極熱，脈搏變得洪大而快，心煩意亂，神志不清，口渴難忍，想喝冰水。雖然症狀看起來很可怕，但其實很容易治癒。
如果遇到庸醫，胡亂使用桂枝、附子等藥物，還沒等藥效發揮，就會像服毒一樣致命。
3. 四肢逆冷
四肢屬脾，至於逆冷，雜症見之，是脾經虛寒、元陽將脫之象。惟疫則不然，通身大熱，而四肢獨冷。此烈毒壅遏脾經，邪火莫透。重清脾熱，手足自溫。
白話文：
四肢屬於脾胃系統，對於出現反常冰冷的情況，在各種病症中都可能看到，這代表著脾胃功能虛弱且寒冷，並且身體內的正氣即將流失。然而在瘟疫疾病中卻不是這樣，全身發燒高熱，但四肢仍然感到冰冷。這是因為強大的病毒阻塞了脾胃的功能，邪惡的火焰無法散去。如果能有效清除脾胃中的熱度，那麼手腳自然會變得暖和起來。
4. 筋抽脈惕
筋屬肝，賴血以養。熱毒流於肝經，疹毒不能尋竅而出，筋脈受其沖激，故抽惕若驚也。
白話文：
當肝臟受到熱毒影響時，會對筋膜造成刺激，導致肌肉緊張和震顫，就像被嚇到一樣。
5. 大渴不已
雜症有精液枯涸，水不上升，咽乾思飲，不及半杯，而此則思冰飲水，百杯不足，緣毒火熬煎於內，非冰水不足以救其燥，非石膏不足以制其焰。庸工忌戒生冷，病家奉為神術，即溫水亦不敢與，以致唇焦而舌黑矣。
白話文：
古文中描述的是「咽喉炎」的情況：患者感到口渴、喉嚨乾澀，但喝不到一杯水就已經不夠解渴；而且他們還會想要冰冷的水來止渴，即使喝上一百杯也仍然覺得不夠。這是因為身體內部有毒熱在燒烤著器官和組織，只有冰冷的水才能減緩這種炙熱感，也只有石膏這樣的藥物才足以控制住這股毒熱。
然而，一些沒有經驗或能力較差的醫生害怕使用寒涼性的草藥，因此禁止病人食用任何生冷的食物和飲品。甚至連溫度適中的水也不敢讓病人接觸，結果導致患者的嘴脣變得乾裂、舌頭變黑了。
6. 胃熱不食
四時百病，胃氣為本，至於不食，似難為也。而非所論於胃熱者，乃邪火犯胃，熱毒上衝，頻頻乾嘔者有之，旋食旋吐者有之。胃氣一清，不必強之食，自無不食矣。
白話文：
四季生病都與脾胃有關，如果不吃東西似乎很困難。但對於胃熱的人來說，是因為邪惡的火侵犯了胃部，熱毒往上冒，有些人會不斷地想吐口水，吃下去的食物也會立刻吐出來。一旦胃部的情況好轉，就不用勉強自己去吃東西，自然就不會不想吃了。
7. 胸膈郁遏
胸乃上焦心肺之地，而邪不易犯。惟火上炎，易及於心，以火濟火；移熱於肺，金被火灼，其躁愈盛，氣必長吁，胸必填滿而鬱遏矣。
白話文：
胸部是人體上部的心和肺所在的部位，一般來說邪氣不容易侵犯到這裡。但是當火氣向上生發時，就容易影響到心臟，用火來調節火氣；如果火氣轉移到肺部，就會使肺部受到火氣的炙烤，使得燥動的情況更加嚴重，必須通過長久地呼出氣息才能舒緩，胸口也會感到充滿壓力、悶塞不適。
8. 昏悶無聲
心之氣出於肺而為聲。竅因氣閉，氣因毒滯，心迷而神自不清，竅閉而聲不出矣。
白話文：
心臟的能量從肺部發出成為聲音。如果耳朵因為能量被封住，而能量又因為毒素阻塞，那麼心靈就會迷失，精神就不會清醒；如果耳朵被封住，聲音就無法出現了。
9. 腹痛不已
胃屬濕土，列處中焦，為水穀之海，五臟六腑十二經脈，皆受氣於此。邪不能幹，弱者著而為病，偏寒偏熱，水停食積，皆與真氣相搏而痛，此言尋常受病之源也。至於疫疹腹痛，或左或右，或痛引小腸，乃毒火衝突，發泄無門，若按尋常腹痛分經絡而治之必死。如初起，只用敗毒散或涼膈散加黃連，其痛立止。
白話文：
胃的性質如同濕潤的泥土，位於人體的中焦部位，是水谷（食物）的匯集之處，五臟六腑和十二條經脈都從這裡獲得氣息。邪氣無法直接侵犯胃，但虛弱的人體則容易受到邪氣的侵襲而生病。胃的病症包括偏寒、偏熱、水停積聚、食物積滯等，這些病症都會與真氣相搏鬥，導致胃痛。這就是人們經常患病的根本原因。
至於疫疹引發的腹痛，疼痛位置可能在左側或右側，也可能痛到小腸，這是因為毒火互相衝突，無法宣洩所致。如果按照一般的腹痛治療方法，根據經絡分治，病人必死無疑。如果疾病剛開始，只需服用敗毒散或涼膈散，再加入黃連，腹痛就會立即止住。
10. 筋肉瞤動
在傷寒過汗，則為亡陽，而此則不然。蓋汗者心之液，血之所化也。血生於心，藏於肝，統於脾。血被煎熬，筋失其養，故筋肉為之瞤動。
白話文：
當人得了傷寒症狀並大量出汗時，會造成身體失去陽氣；但這種情況不一樣。因為汗水是心血所化的液體，血液由心臟產生、儲存在肝臟裡，並且受到脾胃的調理。如果血液遭到蒸煮和熬煉，肌肉和筋骨就得不到滋潤，因此肌肉就會出現抽搐或震顫的情況。
11. 冷氣上升
病人自言胃出冷氣，非真冷氣也，乃上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而上，其熱尤盛。此火極水化，熱極之徵，陽亢陰微，故有冷氣。
白話文：
病人說從胃裡冒出寒涼的氣息，但這不是真正的寒涼氣息，而是往上昇起的氣息，來自肝臟並且夾帶著內在的熱力，由下方往上方冒出來，它的熱度尤其強烈。這是因為火勢過旺導致水分蒸發，是熱到極點的症狀，也是陽氣太旺盛、陰氣衰弱所造成的，所以會感到有寒冷的氣息出現。
12. 口穢噴人
口中臭氣，令人難近。使非毒火侵炙於內，何以臭氣噴人乃爾也。
13. 滿口如霜
舌苔分乎表裡，至於如霜，乃寒極之象。在傷寒故當表寒，而疫症如霜，舌必厚大，此火極水化，誤用溫表，旋即變黑。《靈樞》曰：熱症舌黑，腎色也。心開竅於舌，水火相刑必死。予已經過多人，竟無死者，可見古人亦有未到處，但無此法耳！
白話文：
舌苔可以分辨疾病的表裡，如果舌苔像霜一樣，就是寒氣極盛的徵兆。在傷寒症中，應該屬於表寒，而疫症中若舌苔像霜一樣，舌頭一定又厚又大，這是由於火氣過盛導致水氣化為寒，如果誤用溫性的藥物來治療表寒，很快就會變成舌苔發黑。《靈樞》中說：熱症舌苔發黑，是腎氣不足的徵兆。心臟與舌頭相通，水火相克，就會導致死亡。我已經治療過許多病人，沒有人因此而死，可見古人也有不足之處，只是沒有掌握這種方法而已。
14. 咽喉腫痛
喉以納氣通於天，咽以納食通於地，咽喉者，水穀之道路，氣之所以上下者。至於腫痛，是上下閉塞，畏用清涼，為害不淺。
白話文：
喉嚨的功能有兩個：一是呼吸讓空氣通過連接至天空；二是吞嚥食物連結大地成為消化道。喉嚨和口腔是飲食必經之路，也是氣息上下的通道。如果出現了脹痛的情況，就代表這條路徑被阻塞住了，不能使用清熱解毒的方法來治療，這樣會造成很大的危害。
15. 嘴唇焮腫
唇者脾之華，以飲食出入之門，呼吸相關之地，焮腫不能自如，脾熱可知。
白話文：
嘴脣是脾胃的外在表現，因為它是進出食物和氣息的地方，如果脹痛不靈活，可以知道脾胃有熱。
16. 臉上燎泡
燎泡宛如火燙，大小不一，有紅有白，有紫黑相間，痛不可忍，破流清水，亦有流血水者。治同大頭。（經驗）
白話文：
這段古文中醫文字是描述一種皮膚病變的情況：「燎泡」是指皮膚上出現了像被火燒過一樣的大大小小、形狀不同的疹子或水泡，顏色有的呈紅色，有的呈現白色，還有些會混雜著紫色和黑色。這些症狀非常疼痛，讓人無法忍受；如果破裂後流出的是清液，也有可能會流出血來。 治療這種病症的方法與治療「大頭」（即痄腮）相同。
17. 大頭
頭為諸陽之首，其大異常。此毒火尋陽上攻，故大頭。
18. 痄腮
腮者肝腎所屬，有先從左腫者，先從右腫者，有右及左、左及右者，不即清解，必成大頭。
白話文：
「腮」是肝和腎所管的地方。有些人的腮部會先在左邊腫脹，有些人則是在右邊先腫起來；也有人左右兩側同時發病。如果不馬上治療，就有可能發展成為嚴重的大頭症。
19. 頸腫
頸屬足太陽膀胱經，少陰腎經與膀胱為表裡。熱毒入於太陽，故頸腫。
白話文：
脖子歸屬於足太陽膀胱經，少陰腎經與膀胱相表裡。熱毒進入了足太陽經，所以導致了頸部腫脹。
20. 耳後硬腫
耳後腎經所屬。毒發於此，其病愈惡，即宜清散。耳中出血者不治。
白話文：
耳朵後面是腎經所在的部位，如果毒素在此處爆發出來，病情會更加嚴重，應該要進行清熱解毒和疏散的方法治療。若耳朵裡有出血的情況則無法救治。
21. 嗒舌弄舌
舌者心之苗。心寧則舌靜，心亂則舌動。心在卦為離，屬火，下交於腎，得坎水相濟，成其為火，故為君火。寂無所感，自然寧靜，毒火衝突，燔炙少陰，以火遇火，二火相併，心不能寧，嗒舌其能免乎？
白話文：
舌頭是心臟的外露表現。心平氣和時舌頭就安靜，心情混亂時舌頭就不安定。心臟在八卦中的象徵是離，屬於火性，向下與腎相互交流，得到坎水的調節，形成真正的火性，因此被稱作君主之火。如果沒有受到刺激，它會自然而平靜；但如果毒素引起的火焰突然爆發，燒傷了小腸（即少陰），當火遇到火，兩種火聚集在一起，心臟就不能平靜下來，那麼舌頭又怎麼能夠避免受影響呢？
22. 紅絲繞目
目者肝、脾、肺、腎所屬。紅絲纏繞，此脾火傳肺，肺傳腎，腎傳肝。治宜重清脾熱，兼治三經，而紅目退。誤以眼科治之，為害不淺。
白話文：
眼睛是肝、脾、肺和腎臟所管轄的地方。如果眼裡有紅色的細絲包圍著，這表示脾臟產生了熱氣並傳到了肺部，然後再從肺部傳到腎臟，最後才傳到肝臟。治療的方法應該要著重於清除脾臟的熱氣，同時也要對其他三個器官進行治療，這樣才能讓眼球上的紅色消失。如果不正確地使用眼科來治療，會造成很大的危害。
23. 頭汗如湧
頭為一身之元首，最輕清而邪不易干。通身焦燥獨頭汗湧出，此烈毒鼎沸於內，熱氣上騰，故汗出如湧。
白話文：
頭部是人體最重要的部位，最容易受到疾病的侵襲。全身都感到乾燥無力，只有頭部出汗很多，這可能是因為身體裡有強大的毒素在沸騰，導致熱氣上升，所以汗水像泉水一樣湧出來。