《疫疹一得》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 附驗案
2. 附一紫黑相間治驗
正陽門外，蔣家衚衕口內，祥泰布鋪，祁某，晉人也。長郎病疫，原診謝以不治，又延一醫，亦不治。及至邀余，已七日矣。診其脈，六部全伏；察其形，目紅面赤，滿口如霜，頭汗如雨，四肢如冰；稽其症，時昏時躁，譫妄無倫，嘔泄兼作，小水癃閉，周身斑疹，紫黑相間，幸而松活，浮於皮面，毒雖盛而猶隱躍，此生機也。
檢視前方，亦用犀、連，大劑不過錢許，乃杯水之救耳！予曰：令郎之症最險，不畏予藥過峻，死中求活，不然，變在十四日。祁懇甚切，予用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，余佐以本方之味，加伏龍肝一兩，滑石五錢，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾三錢，大青葉二錢。以色紫黑也，連投二服。
至九日脈起細數，手足回溫，嘔雖止而泄如舊，仍用本方去伏龍肝，又二服。至十一日，脈轉洪數，頭汗遂止，黑斑變紫，小水亦利，大便亦實，但妄譫如前，身忽大熱，煩躁更甚，大渴不已，以火外透也，仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉，加花粉、山豆根。以喉微痛也，更以冰水與服，以濟其渴。
又二帖，色轉深紅，熱勢稍殺，譫妄間有，猶渴思冰，投本方減生地五錢去歸尾、紫草、豆根、花粉。又二服，諸症已退十分之三，藥減四分之一，但飲水而不思食。祁疑而叩曰：病雖減，而十數日不食，尚能生乎？予曰，生矣，按法治之，二十一日方可全愈。又二服，斑化多半，胃氣漸開，熱亦大減，照本方藥減四分之二，去大青葉。
又二服，斑點全消，飲食旋食旋餓，方能起坐，診其脈，尚有六至，猶有餘熱，不即清之，其勢復張，更難為力，猶用石膏二兩四錢，犀角三錢，黃連二錢，余亦類減。十九日用石膏一兩二錢，犀角二錢，黃連一錢，加烏梅三個，酸以收之也。予曰：前言二十一日，方能成功，今已十九日矣，令郎如此，可見前言之不謬也。
祁某喜曰：若非立定主意，幾為眾口所誤，初立此方，體全堂不肯賣藥，叩其所以，言誤開分兩，以八錢為八兩、六分為六錢耳。予歷指同鄉服此得痊者頗多，雖賣。猶囑以再三斟酌。二十日猶用石膏八錢，犀角錢半，黃連八分，加洋參二錢，麥冬三錢，歸身二錢，川芎一錢，以調氣血。二十一日用八珍湯加麥冬、五味，立方需大紙一張。
昨言初方藥店不肯發藥，今令郎已愈，錄一治法於方前，計服石膏、黃連。犀角若干，使彼知予用藥之奇，即藥鋪亦未之見也。
錄曰：瘟毒發斑，疫症之最重者，然有必活之方。無如醫家不敢用，病家不敢服，甚至鋪家不敢賣，有此「三不敢」，疫疹之死於誤者，不知凡幾，可勝嘆哉！令郎之症，蒙相信之深，邀予診治。予用大劑連投十五帖，今已全安，計用石膏六斤有另，犀角七兩有另，黃連六兩有另。此前人所未有，後人所未見，故筆之於書，以徵奇效。
白話文：
【附加案例一：紫黑斑疹的治療經驗】
在正陽門外，蔣家衚衕口內，有一家名叫祥泰的布鋪，老闆祁某是山西人。他的大兒子染上瘟疫，原先看診的醫生都認為病情無法治療，再請來另一位醫生，同樣認為病情無法救治。直到請到我，已經過了七天。經過診斷，發現他全身的脈象完全隱伏；觀察他的外貌，眼睛紅、臉色赤紅，嘴邊像覆蓋了一層霜，頭上汗水如雨，四肢冰冷；從症狀判斷，他時而昏迷、時而焦躁，胡言亂語，嘔吐和腹瀉交錯發生，小便閉塞不通，全身出現斑疹，紫黑色交錯，幸好斑疹鬆弛浮於皮表，雖然病毒強烈但仍處於潛伏狀態，這是生存的跡象。
檢查先前的處方，也用了犀角、黃連，但是用量只有幾錢，這就像是用一杯水來滅火！我說：你兒子的病情非常危急，不怕我開的藥太猛，我們要從死裡求生，否則病情會在十四天內惡化。祁某非常迫切，我用大劑量的藥物，用了八兩的石膏，六錢的犀角，五錢的黃連，其他輔助藥物有伏龍肝一兩，滑石五錢，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，加上生地一兩，紫草三錢，歸尾三錢，大青葉二錢。因為他身上有紫黑色的斑疹，連續服用了兩劑。
到了第九天，脈象變得細數，手腳回溫，雖然嘔吐停止但腹瀉仍然持續，我仍然使用原本的處方，去掉了伏龍肝，又服用了兩劑。到了第十一日，脈象轉為洪數，頭部出汗的情況停止，黑色斑疹轉為紫色，小便也順暢了，大便也成形了，只是胡言亂語的情況仍然存在，身體忽然大熱，煩躁更嚴重，極度口渴，這是因為熱氣從體外散出，我仍然使用原本的處方，去掉了滑石、木通、豬苓、澤瀉，加了花粉、山豆根。因為喉嚨有些疼痛，我讓他喝冰水解渴。
再服用了兩劑，斑疹顏色轉為深紅，熱情逐漸減緩，胡言亂語偶爾出現，仍然口渴想喝冰水，我將原本的處方減少生地五錢，去掉歸尾、紫草、豆根、花粉。又服用了兩劑，各種症狀已經減輕了三分之二，藥物的用量減少四分之一，只喝水不想吃東西。祁某疑惑地問我：雖然病情減輕，但十幾天不吃東西，還能活嗎？我回答：他能活，按照我的方法治療，二十一日可以完全康復。又服用了兩劑，斑疹消失了一大半，胃氣逐漸恢復，熱情也大大降低，我將處方中的藥物減少了二分之一，去掉了大青葉。
再服用了兩劑，斑疹完全消失，食慾恢復，一吃就餓，能夠坐起來，我診脈，脈搏還有六次，仍有餘熱，如果不立即清除，病情會再次加重，更難治療，我使用了二兩四錢的石膏，三錢的犀角，二錢的黃連，其他藥物也相應減少。到了十九日，我使用了一兩二錢的石膏，二錢的犀角，一錢的黃連，加上三個烏梅，用酸味來收斂。我說：我之前說二十一日才能痊癒，現在已經十九日了，你兒子的情況，可見我之前的預測沒有錯。
祁某高興地說：如果不是堅定信心，差點被眾人的言論誤導，開始開這個處方的時候，體全堂藥店不願賣藥，問他們原因，他們說我誤將分兩寫錯，把八錢當作八兩，六分當作六錢。我指出了很多同鄉服用這個處方後康復的例子，雖然最終賣了藥，但也反覆提醒我再次確認。到了第二十日，我使用了八錢的石膏，一錢半的犀角，八分的黃連，加上二錢的人參，三錢的麥冬，二錢的歸身，一錢的川芎，用來調理氣血。到了第二十一日，我使用了八珍湯加上麥冬、五味，需要一整張大紙來記錄。
我之前說過，藥店起初不肯發藥，現在你兒子已經痊癒，我在處方前面記錄了治療的方法，計算了使用了多少石膏、黃連和犀角，讓他們知道我使用的藥物有多奇特，即使藥鋪也未曾見過。
我記錄下來：瘟毒發斑是最嚴重的瘟疫症狀，然而有必定能活的處方。但醫生不敢使用，病人不敢服用，甚至藥鋪不敢販賣，有這「三不敢」，因此因誤診而死於瘟疫的人數無可估計，真是令人嘆息！你兒子的病情，因為你深信不疑，邀我診治。我使用大劑量的藥物，連續投藥十五帖，現在已經完全康復，總計使用了六斤多的石膏，七兩多的犀角，六兩多的黃連。這是前人未曾有過，後人未曾見過的，所以我記錄下來，以證明奇效。