《疫疹一得》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 疫疹之形
2. 鬆浮
松而且浮，灑於皮面，或紅，或紫，或赤，或黑，此毒之外現者，即照本方治之，雖有惡症，百無一失。
白話文：
[鬆浮] 症狀鬆散且浮在表面，出現在皮膚上，可能呈現紅色、紫色、赤色或黑色，這是毒素從體內向外顯現的徵兆。只要依照這個處方進行治療，即使病情嚴重，也能確保百分之九十九的成功率，幾乎不會失手。
不過，請注意，以上內容是根據古文中醫理論的描述，實際醫療情況應由專業醫生判斷和處理。
3. 緊束有根
疹出緊束有根，如從肉裡鑽出，其色青紫，宛如浮萍之背，多見於胸背。此胃熱將爛之色，即宜大清胃熱，兼涼其血，務使松活色退，方可挽回。稍存疑懼，即不能救。
白話文：
如果疹子冒出皮膚時呈現緊繃且有根部深埋的狀態，就像是從肉裡鑽出來一樣，顏色為青紫色，看起來像浮萍的背面，這種情況多發生在胸部和背部。這通常是胃部過熱即將導致組織受損的徵兆，應立即大幅度地清除胃部的熱氣，同時冷卻血液，務必讓疹子變得鬆弛，顏色消退，這樣才能挽回病情。一旦心存懷疑或恐懼，救治就可能無法成功。
4. 疫疹之色
5. 紅活
血之體本紅，血得其暢，則紅而活，榮而潤，敷布洋溢，是疹之佳境也。
白話文：
血液本來的顏色就是紅色，當血液流動順暢時，就會呈現出鮮活的紅色，並且光澤潤澤，這樣的狀態就像是血液充分地散佈全身，這正是皮疹最佳的情況。
不過這裡提到的"疹之佳境"，可能是中醫理論上的一種理想狀態，指的是身體健康、血液循環良好的情況下，皮膚上出現的紅疹會有鮮明的紅色和光澤，並非指實際生病時的疹子。
6. 淡紅
淡紅有美有疵。色淡而潤，此色之上者也；若淡而不榮，或有嬌而豔、干而滯，血之最熱者。
白話文：
【淡紅色】
淡紅色的膚色有其美好的一面，也有不完美的地方。如果膚色呈現淡淡的紅潤，這是很好的膚色狀態；但若是膚色雖淡卻沒有光澤，或者顯得過於嬌豔、乾澀且呆滯，這就是血液處在極度燥熱的狀態了。
7. 深紅
深紅者，較淡紅而稍重，亦血熱之象。一涼血即轉淡紅。
白話文：
【深紅】的部分內容在現代白話文中可以解釋為：「顏色偏深的紅色，比普通的紅色稍微深一些，這代表了血液過熱的現象。一旦血液冷卻，顏色就會轉變成較淺的紅色。」
8. 豔紅
色豔如胭脂，此血熱極之象，較深紅而愈惡。必大用涼血始轉深紅，再涼之而淡紅矣。
白話文：
這顏色像胭脂一樣鮮豔紅麗，是血液過熱到極點的徵兆，比深紅色更為不妙。必須大量使用能冷卻血液的藥物才能讓血色轉變為深紅，再持續冷卻後，血色就會變成淡紅了。
9. 紫赤
紫赤類雞冠花而更豔，較豔紅而火更盛。不即涼之，必至變黑。
白話文：
這種顏色紫赤，就像雞冠花那樣鮮艷，但比雞冠花更加鮮艷，比火紅還要更加熱烈。如果不立即冷卻下來，必定會轉變成黑色。換句話說，這種情況就像東西過於燥熱，若不及時降溫，最終會導致顏色變黑。
10. 紅白砂
細碎宛如粟米，紅者謂之紅砂，白者謂之白砂。疹後多有此症，乃餘毒盡透，最美之境，愈後脫皮。若初病未認是疫，後十日、半月而出者，煩躁作渴，大熱不退，毒發於頷者，死不可救。
白話文：
[疹子的細小斑點就像粟米一樣，紅色的被稱為紅砂，白色的則被稱為白砂。在出疹後常會出現這種症狀，這是身體剩餘的毒素完全排出的現象，是恢復最好的狀態，之後皮膚會開始脫皮。如果一開始不知道是傳染病，十多天或半個月後纔出現這些症狀，伴有煩躁、口渴、高燒不退，毒素如果擴散到頸部的話，那就是非常危險的情況，很可能無法救治。]
11. 疫疹不治之症
疫疹初起，六脈細數沉伏，面顏青慘，昏憒如迷，四肢逆冷，頭汗如雨，其痛如劈，腹內擾腸，欲吐不吐，欲泄不泄，男則仰臥，女則覆臥，搖頭鼓頷，百般不足。此為悶疫，斃不終朝矣。如欲挽回於萬一，非大劑清瘟不可，醫家即或敢用，病家決不敢服，與其束手待斃，不如含藥而亡。雖然，難矣哉！
白話文：
【疫情疹病症無法治癒】
疫情疹剛開始時，脈搏細微、頻率快且深藏，臉色呈現青色且顯得悲慘，精神渾渾噩噩像迷失一樣，四肢冰冷，頭上汗水如雨，頭痛如被劈開，腹部腸胃極度不適，想嘔吐卻又吐不出來，想拉肚子又拉不出來，男性患者會仰躺，女性患者則會俯臥，不停搖頭，下顎緊繃，各種症狀接踵而至。這種情況被稱為悶疫，患者往往活不過一天。
若想在萬分之一的機率下挽回生命，非得使用大量清瘟藥物不可。醫生即使有勇氣開出，患者及家屬也絕對不敢服用。與其坐以待斃，不如冒險試藥，但即便如此，這也是極為困難的啊！
以上是翻譯內容。
12. 疫疹諸方
敗毒散（《活人》），治時行疫癘頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，咳嗽痰喘，眼赤口瘡，熱毒流注，腳腫腮腫，諸瘡斑疹，喉痹吐泄。
羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓，薄荷，甘草
疫症初起，服此先去其爪牙，使邪不盤踞經絡，有斑即透，較升、葛、荊、防發表多多矣。如口乾舌燥加黃芩，喉痛加豆根，倍加桔梗、甘草。古方引用生薑，姜乃暖胃之品，疫乃胃熱之症，似不宜用，以蔥易之。
此足太陽、少陽、陽明藥也。羌活入太陽而理遊風；獨活入太陰而理伏邪，兼能除痛；柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏；前胡、枳殼降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫；甘草和里；而發表更以薄荷為君，取其辛涼，氣味俱薄，疏導經絡，表散能除高巔邪熱。古人名曰敗毒，良有以也。
涼膈散（《局方》）治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂；吐血衄血，諸風瘛瘲，胃熱發斑，發狂，驚急抽風。
連翹，生梔子，黃芩，薄荷，桔梗，甘草，生石膏，竹葉
此上、中二焦瀉火藥也。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上，古方用大黃、芒硝推蕩其中，使上升下行而膈自清矣。予憶疫疹乃無形之毒，投以硝、黃之猛烈，必致內潰。予以石膏易去硝、黃，使熱降清升而疹自透，亦上升下行之意也。
清瘟敗毒飲（《一得》）治一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心。口乾咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱盛發斑。不論始終，以此為主。後附加減。
生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢），小生地（大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢），烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑三錢至四錢，小劑二錢至四錢），真川連（大劑六錢至四錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半），生梔子，桔梗，黃芩，知母，赤芍，玄參，連翹，竹葉，甘草，丹皮
疫證初起，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，用中劑；浮大而數者，用小劑。如斑一出，即用大青葉，量加升麻四、五分引毒外透。此內化外解、濁降清升之法，治一得一，治十得十。以視升提發表而愈劇者，何不俯取芻蕘之一得也。
此十二經泄火之藥也。斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經，使其敷布於十二經，退其淫熱；佐以黃連、犀角、黃芩泄心、肺火於上焦，丹皮、梔子、赤芍泄肝經之火，連翹、玄參解散浮游之火，生地、知母抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉載藥上行；使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經之火自無不安矣。
白話文：
疫疹諸方
敗毒散（出自《活人》）：治療流行性疫病引起的頭痛、畏寒發熱、頸項僵硬、眼睛昏暗、鼻塞聲音嘶啞、咳嗽痰喘、眼睛紅腫、口瘡、熱毒外溢導致腳腫腮腫、各種瘡瘍斑疹、喉嚨阻塞、嘔吐腹瀉等症狀。
方劑組成：羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、薄荷、甘草。
疫病初期服用此方，能先清除邪氣，防止邪氣盤踞經絡，使斑疹透發，其發表功效比升麻、葛根、荊芥、防風更強。如果口乾舌燥，加黃芩；喉嚨疼痛，加豆根；並增加桔梗、甘草的用量。古方使用生薑，但薑性溫熱，疫病多屬胃熱，故不宜使用，建議用蔥代替。
此方藥物作用於足太陽經、少陽經、陽明經。羌活入太陽經疏散遊走之風邪；獨活入太陰經祛除伏藏之邪，並能止痛；柴胡散熱升清，與川芎協同作用和血平肝，治療頭痛目眩；前胡、枳殼降氣行痰，與桔梗、茯苓協同作用以泄肺熱除濕消腫；甘草調和藥性；而發表則以薄荷為主藥，因其辛涼，氣味平和，能疏導經絡，表散邪熱。古人稱之為敗毒散，確有其道理。
涼膈散（出自《局方》）：治療心火亢盛，中焦燥熱，煩躁口渴，眼睛紅腫頭暈目眩，口瘡唇裂；吐血鼻出血，各種風癇病症，胃熱引起的斑疹，發狂，驚恐抽搐等症狀。
方劑組成：連翹、生梔子、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹葉。
此方藥物作用於上焦和中焦，瀉除火邪。體內熱邪過盛，治療應採用寒涼之品，輔以苦甘之味，故用連翹、黃芩、竹葉、薄荷疏散上焦之熱，古方用大黃、芒硝以蕩滌中焦，使邪氣上下通利，膈間自然清淨。我認為疫疹是無形的毒邪，若使用硝石、大黃等猛烈藥物，必然導致內臟潰瘍。我用石膏代替硝石、大黃，使熱邪下降，清氣上升，斑疹自然透發，同樣達到了邪氣上下通利之效。
清瘟敗毒飲（出自《一得》）：治療一切火熱邪氣，表裡俱盛，狂躁煩悶，口乾咽痛，大熱乾嘔，語無倫次，睡眠不安，吐血鼻出血，熱盛發斑等症狀。無論病程的早晚，均以此方為主，再根據情況加減。
方劑組成：生石膏（大劑量六兩至八兩，中等劑量二兩至四兩，小劑量八錢至一兩二錢）、生地黃（大劑量六錢至一兩，中等劑量三錢至五錢，小劑量二錢至四錢）、犀角（大劑量六錢至八錢，中等劑量三錢至四錢，小劑量二錢至四錢）、川連（大劑量六錢至四錢，中等劑量二錢至四錢，小劑量一錢至一錢半）、生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。
疫病初期，出現惡寒發熱、頭痛劇烈、煩躁譫語、身體發熱肢體冰冷、舌尖紅腫嘴唇乾燥、嘔吐腹瀉、脈象沉細而數，則用大劑量；脈象沉而數，則用中等劑量；脈象浮大而數，則用小劑量。如果斑疹已經出現，則加用大青葉，並適當增加升麻（四、五分）以引導毒邪外透。此方內化外解，濁氣下降清氣上升，療效顯著。與那些僅僅升提發表，反而加重病情的方法相比，豈不是更有價值？
此方藥物作用於十二經，瀉除火邪。斑疹雖然源於胃熱，但其他各經的火邪也參與其中。大量使用石膏直達胃經，使其作用於十二經脈，消除其淫邪之熱；輔以黃連、犀角、黃芩瀉除心、肺之火；丹皮、梔子、赤芍瀉除肝經之火；連翹、玄參解散浮游之火；生地黃、知母滋陰降火，以救助陰液將盡之體；桔梗、竹葉載藥上行；甘草調和脾胃。這些都是大寒解毒之藥，因此大量使用石膏，先平息最盛的邪氣，則其他各經的火邪自然不會再擾亂身體了。