周揚俊

《溫熱暑疫全書》~ 卷一·溫病方論 (4)

1. 溫熱病脈論

溫病熱病之脈。或見浮緊者。乃重感不正之暴寒。寒邪束於外。熱邪結於內。故其脈外繃急而內洪盛也。或不識脈形。但見弦脈。便呼為緊而妄治之。蓋脈之盛而有力者。每每兼弦。豈可錯認為緊而誤以為寒乎。夫溫熱病之脈。多在肌肉之分。而不甚浮。且右手反盛於左手者。

誠由怫鬱在內故也。其左手盛或浮者。必有重感於風寒。否則非溫熱病。自是非時暴寒耳。

溫熱病亦有先見表證。而後見里證者。蓋怫鬱自內達外。熱鬱腠理之時。若不用辛涼發散。則邪不得外泄。遂還里而成可攻之證。非如傷寒從表而始也。或有不悟此理。乃於春夏溫熱病而求浮緊之脈。不亦疏乎。

2. 溫病方五道

黃芩湯，黃芩加半夏生薑湯，甘草湯，桔梗湯，黃連阿膠湯（方俱見前）

3. 附集方二十九道

小承氣湯

大黃（四兩去皮），厚朴（二兩炙），枳實（三枚炙）

上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓分溫二服。

大承氣湯

大黃（四兩去皮酒洗），芒硝（三兩），厚朴（八兩炙），枳實（五枚炙）

上四味。以水一斗。先煮枳樸。取五升去滓。內大黃。煮取二升。去滓內芒硝。更上微火一二沸。溫再服。

調胃承氣湯

大黃（四兩清酒洗），甘草（二兩炙），芒硝（半升）

上三味㕮咀。以水三升。煮取一升。去滓內芒硝。更上微火煮令沸。少少溫服之。

大柴胡湯

柴胡（八兩），黃芩（三兩），半夏（半升洗），芍藥（三兩），枳實（四枚炙），生薑（五兩切），大棗（十二枚擘），大黃（二兩去皮酒洗）

上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。

雙解散

麻黃（去節），防風，當歸，川芎，薄荷，芍藥，連翹，大黃（酒洗），芒硝（各半兩），石膏（碎），黃芩（酒洗），桔梗（各一兩），荊芥，山梔，白朮（薑汁拌生用），甘草（各二兩炙），滑石（三兩）

上為散。每服三錢。加生薑三片。水煎。去滓溫服。

小柴胡湯

柴胡（八兩），黃芩（三兩），人參（三兩），半夏（八兩洗），甘草（三兩炙），生薑（三兩切），大棗（十二枚擘）

上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。溫服一升。日三服。

梔子豉湯

梔子（十四枚擘生用），香豉（四合綿裹）

上二味。以水四升。先煮梔子。得二升半。內豉煮取一升半。去滓分二服。溫進一服。

益元散

桂林滑石（六兩），生甘草（一兩）

上為末。每服三錢。溫水或新汲水調服。取汗加香豉、薄荷。安神加硃砂。止泄加炮姜。消斑加青黛。

涼膈散

連翹，梔子，薄荷，黃芩，大黃（各五錢酒洗），芒硝（二錢半），甘草（一兩半炙）

上為末。每服五錢。水一碗半。煎一碗。去滓。入白蜜一匙。微煎溫服。一方無薄荷。加芍藥、大棗、蔥白。

葛根蔥白湯

葛根，芍藥，知母（各一錢半），川芎（二錢），生薑（二片），蔥白（五寸連須）

上六味。水煎溫服。本方去知母。加甘草、大棗。名增損葛根蔥白湯。治感冒風寒頭痛。

三黃石膏湯

黃連（酒洗），黃芩（酒洗），黃柏（各二錢酒洗），石膏（五錢碎），麻黃（一錢去節泡），梔子（二十枚碎），香豉（一合），生薑（二片），蔥白（三莖）

上用地漿水澄清煎服。半日許不得汗解。再服。

如脈數便閉。上氣喘急。舌卷囊縮者。去麻黃、香豉。加大黃、芒硝。捶法加細茶一撮。

葶藶苦酒湯

葶藶（三錢研搗取汁），苦酒（三合即米醋），生艾汁（一合如無干艾浸搗）

上水煎作三服。探吐取汗。

黃連解毒湯

黃連（酒洗），黃芩（酒洗），黃柏（酒洗），梔子（各一錢半）

上四味。水煎。溫服無時。

葳蕤湯（治風溫）

葳蕤（一錢五分），石膏（二錢碎），白薇，麻黃（去節泡），川芎，葛根，羌活，甘草（炙），杏仁（去皮尖），青木香（各一錢）

上十味。水煎。日三服。

麻黃升麻湯（治誤汗風溫須去二麻薑朮）

麻黃（二兩半去節），升麻（一兩一分），當歸（一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各十八銖），天門冬（去心），芍藥，乾薑，白朮，茯苓，甘草（炙），桂枝，石膏（各六銖碎綿裹）

上十四味。以水一斗。先煮麻黃一二沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服。相去如炊三斗米頃令盡。汗出愈。

栝蔞根湯（治風溫無大熱而渴）

栝蔞根（一錢），石膏（三錢碎），葛根（一錢五分），防風，人參，甘草（各五分炙）

上六味。水煎。溫服無時。

陽旦湯（治冬溫）

桂枝（三錢），芍藥（酒焙），甘草（各二錢炙），黃芩（二錢酒炒），生薑（三片），大棗（三枚擘）

上六味。水煎。溫服無時。頭疼咳嗽。咽痛下痢。加桔梗、茯苓。寒食停滯。加厚朴。發熱畏寒。加麻黃、石膏。

升麻葛根湯

升麻，葛根，芍藥（酒洗），甘草（各一錢半炙）

上四味。水煎。溫服無時。

犀角黑參湯

犀角（鎊），黑參（各二錢），升麻，射干，黃芩，人參（各一錢），甘草（八分）

上七味。水煎。溫服無時。

小柴胡去參、半加栝蔞湯（即前小柴胡湯去人參半夏加栝蔞根四兩）

黃芩加生薑湯（即前黃芩湯加生薑一兩半）

白虎加人參湯（方見後熱病以上三方治溫瘧）

白虎合黃連解毒湯（即前黃連解毒湯合後白虎湯）

犀角大青湯

犀角（二錢鎊），大青（一錢五分），黑參，升麻，黃連，黃芩，黃柏，梔子（各一錢），甘草（八分）

上水煎。熱服無時。如脈虛熱甚。本方去芩、柏、升麻。加人參、生地、柴胡。名消斑青黛飲。

黃連解毒合犀角地黃湯

黃連（酒洗），黃芩（酒洗），黃柏（酒洗），梔子（各一錢半），犀角（磨水更佳鎊屑亦可），生地黃（酒浸搗），牡丹皮，芍藥（各二錢）

上先以七味水煎。去滓。入地黃再煎數沸。濾清。加藕節汁、側柏汁。並磨好墨少許。攪令黑。服之。

調中飲

蒼朮（二錢泔水浸麻油炒），白朮（生），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（炙），枳實（炒），神麯（炒），黃連（各一錢薑汁炒），山楂（二錢薑汁炒），草果（八分），炮姜（五分）

上水煎去滓。磨木香汁少許調服。如腹痛加桃仁。痛甚便秘加大黃。口乾加省頭草。

理中去朮加附子藿香升麻橘皮湯

人參，甘草（炙），乾薑，附子（炮），藿香，升麻，陳皮（等分）

上水煎。溫服無時。

補中益氣湯

人參，白朮（炒），黃耆（炙），甘草（各一錢半炙），當歸（一錢），陳皮（五分），升麻，柴胡（各三分）

上八味。加薑、棗。水煎溫服。

通脈四逆湯

甘草（二兩炙），乾薑（三兩），附子（一枚生用去皮切八片）

上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者加蔥九莖。腹中痛者去蔥加芍藥二兩。嘔者加生薑二兩。咽痛者去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者。去桔梗加人參二兩。