《溫熱暑疫全書》~ 卷四·疫病方論 (3)
卷四·疫病方論 (3)
1. 捻頸瘟
捻頸瘟者。喉痹失音。頸大腹脹。如蝦蟆者是也。宜荊防敗毒散。
荊防敗毒散
羌活，獨活，前胡，柴胡，人參，甘草（人中黃更妙），枳殼，桔梗，茯苓，川芎，牛蒡子（炒研），薄荷，荊芥，防風
上諸藥各一錢。惟防風加五分。水煎緩服。加金汁一杯尤效。
白話文：
患有「捻頸瘟」的人，喉嚨會阻塞失聲，脖子粗大，肚子脹滿，看起來就像一隻癩蛤蟆一樣。這種病症適合使用「荊防敗毒散」治療。
「荊防敗毒散」的藥方如下：
羌活、獨活、前胡、柴胡、人參、甘草（用人中黃更佳）、枳殼、桔梗、茯苓、川芎、牛蒡子（炒研）、薄荷、荊芥、防風。
2. 瓜瓤瘟
瓜瓤瘟者。胸高脅起。嘔血如汁者是也。宜生犀飲。
生犀飲
犀角（二錢鎊），蒼朮（泔水浸麻油炒一錢），川黃連（一錢），黃土（五錢），岕茶葉（一大撮），金汁（半盞）
上五味。水煎去滓。入金汁攪和。日三夜二服。如大便結加大黃。渴加栝蔞根。虛加人參。鹽水炒。表熱去蒼朮、黃土。加桂枝、黃連。便膿血去蒼朮。倍黃土。加黃柏。便滑以人中黃代金汁。
白話文：
如果有人患瓜瓤瘟，胸部高聳，肋骨突出，嘔吐鮮血，這就是此病症。應該服用生犀飲。
3. 楊梅瘟
楊梅瘟者。遍身紫塊。忽然發出黴瘡者是也。清熱解毒湯。下人中黃丸。並刺塊出血。
人中黃丸
大黃（三兩溺浸），人中黃（如無坑垢代之），蒼朮（去皮麻油炒），桔梗，滑石（各二兩），人參，黃連（酒洗），防風（各五錢），香附（薑汁拌勿炒一兩五錢）
白話文：
楊梅瘟的症狀和治療
楊梅瘟患者會出現全身紫塊，突然發出類似黴瘡的疹子。
治療方法:
- 內服:
- 清熱解毒湯
- 人中黃丸
- 外治:
- 刺破紫塊，讓其出血。
人中黃丸藥方:
- 大黃 (三兩，用尿浸泡)
- 人中黃 (若無，可用坑垢代替)
- 蒼朮 (去皮，用麻油炒)
- 桔梗 (二兩)
- 滑石 (二兩)
- 人參 (五錢)
- 黃連 (酒洗，五錢)
- 防風 (五錢)
- 香附 (一兩五錢，用薑汁拌勻，不要炒)
注:
- 此方為古代醫書記載，僅供參考，請勿自行服用。
- 若出現類似症狀，請及時就醫，遵醫囑治療。
上神麯為丸。氣虛四君子湯送。血虛四物湯送。痰甚二陳湯送。熱甚童便送。通用清熱解毒湯送二三服。
清熱解毒湯
黃連（酒洗），黃芩（酒洗），白芍藥（酒洗），生地，人參（各三錢），石膏（雞子大碎），羌活，知母（各二錢），甘草（生一錢五分），升麻，葛根（各一錢），生薑（二錢切）
上以水一斗。煮取五升。每服一升。日三夜二服。
白話文：
將神麴製成丸劑，氣虛者服用四君子湯送服，血虛者服用四物湯送服，痰盛者服用二陳湯送服，熱盛者服用童便送服。一般情況下，服用清熱解毒湯送服，每次服兩到三劑。
清熱解毒湯：黃連（酒洗）、黃芩（酒洗）、白芍藥（酒洗）、生地、人參（各三錢）、石膏（雞子大碎）、羌活、知母（各二錢）、甘草（生一錢五分）、升麻、葛根（各一錢）、生薑（二錢切）。
以上藥材用水一斗煎煮，取五升藥汁，每次服用一升，每日三次，夜間兩次。
4. 疙瘩瘟
疙瘩瘟者。發塊如瘤。遍身流走。旦發夕死者是也。三稜針刺入委中三分出血。及服人中黃散。
人中黃散
辰砂，雄黃（各一錢五分），人中黃（一兩）
上為末。薄荷桔梗湯下二錢。日三夜二服。
白話文：
疙瘩瘟的治療
疙瘩瘟，患者會長出像腫瘤一樣的疙瘩，遍布全身，並不斷移動。如果疙瘩突然出現，當天晚上就會死亡。
治療方法：
- 針刺：用三棱針刺入委中穴，深度約三分，放血。
- 內服藥物：服用人中黃散。
人中黃散配方：
- 辰砂：一錢五分
- 雄黃：一錢五分
- 人中黃：一兩
將以上藥材研磨成細粉。
服用方法：
每日服用三次，每晚服用兩次。每次用薄荷、桔梗湯送服，每次兩錢。
5. 絞腸瘟
絞腸瘟者。腸鳴乾嘔。水泄不通者是也。探吐之。宜雙解散。
白話文：
這段古文中醫文字是在描述一種疾病「絞腸瘟」的症狀和治療方法。
絞腸瘟是指腸道發炎、腹痛難忍的一種病症，常伴隨著腹部脅肋部疼痛、噁心欲吐、大便稀溏或呈粘液血便等症狀。若出現這些症狀時，可以使用「雙解散」這個方劑進行治療。
「雙解散」是由人參、黃耆、茯苓、甘草、桔梗、連翹、薄荷、防風八味藥物組合而成，具有清熱解毒、利濕止瀉的功效，可有效緩解絞腸瘟所引起的各種不適症狀。
6. 軟腳瘟
軟腳瘟者。便清泄白。足腫難移者是也。即濕溫。宜蒼朮白虎湯。不可輕下。小兒亦易傳染。人見驚搐發痙。誤作驚治。與大人多彷彿也。故凡盛夏濕溫之證。即藏疫癘在內。一人受之。則為濕溫。一方傳遍。即為疫癘。所以疫癘之發。每每盛於春夏者。以其濕熱暑三氣交蒸故也。
蓋春主厥陰肝木。秋主陽明燥金。冬主太陽寒水。各行其政。惟春分以後。至秋分以前。少陽相火。少陰君火。太陰濕土。三氣合行其事。天本熱也。益以日之暑。日本烈也。益以地之濕。三氣交動。時分時合。其分也風動於中。勝濕解蒸。不覺其苦。其合也。天之熱氣下。
白話文：
軟腳瘟患者，大便稀薄且顏色發白，雙腳腫脹難以移動，這就是濕溫病。應該服用蒼朮白虎湯治療，不可輕易服用瀉藥。小兒也容易感染，人見病人抽搐痙攣，誤以為驚嚇而治療，其實與成人濕溫病症狀很相似。所以，盛夏濕溫病症，其實是隱藏在體內的疫癘，一人感染就會成為濕溫病，一人傳染一人就會變成疫癘。因此，疫癘在春夏季節爆發的原因，正是因為濕熱暑三氣交蒸所致。
一般而言，春天主宰厥陰肝木，秋天主宰陽明燥金，冬天主宰太陽寒水，各司其職。然而，從春分過後到秋分之前，少陽相火、少陰君火、太陰濕土三氣共同運作，本來天氣就炎熱，再加上太陽的暑氣，天氣格外炎熱，再加上地氣濕潤，三氣交動，時而分開時而合在一起。當三氣分離時，風氣在體內流通，能夠化解濕氣，降低暑氣，人們不會感到難受。但當三氣合在一起時，天上的熱氣下降，就會…。
地之濕氣上。人在氣交之中。無隙可避。故病之繁且苛者。莫如夏月為最。以無形之熱。蒸動有形之濕。即無病之人感之。未免為患。況素有濕熱。或下元虛人。安得不患濕熱之證乎。是以濕熱之證。最忌發汗。發汗則濕熱混而為一。中氣盡傷。多成死證。惟宜分解。先抉中氣。
使中氣徐領其表其里。上下分消。故多愈也。至若疫氣。則邪正混合。邪極勝。正極衰。轉眼立斃。苦寒傷胃。溫補助邪。如人中黃之類。方為合法也。夫傷寒之邪。先行身之背。次行身之前。次行身之側。由外廓而入。瘟疫之邪。則直行中道。流布三焦。上焦為清陽。故清邪從之上入。
白話文：
夏天濕氣重，人處於氣交狀態，無處可躲。因此，疾病繁多而嚴重的，莫過於夏月。無形的熱氣蒸動有形的濕氣，即使沒有病的人也會受到影響，更何況本身就體內有濕熱，或下元虛弱的人，怎麼可能不患上濕熱的病症呢？所以濕熱症最忌諱發汗，發汗會使濕熱混在一起，傷及中氣，多半會變成危症。只有先分開治療，先調補中氣，讓中氣慢慢地引導表裡之氣，上下分開消散，才能多半痊癒。至於疫氣，則是邪氣和正氣混合，邪氣極盛，正氣極衰，轉眼就會致命。寒涼傷胃，溫補反而助長邪氣，如人中黃之類的病症，就需要溫補治療了。傷寒的邪氣，首先會侵犯身體的背部，接著侵犯身體的前部，然後侵犯身體的側部，由外而內入侵。瘟疫的邪氣，則直行於身體的中間部位，流布於三焦。上焦屬清陽，所以清氣的邪氣會從上焦侵入。
下焦為濁陰。故濁邪從之下入。中焦為陰陽交界。凡清濁之邪。必從此區分。甚者三焦相混。上行極而下。下行極而上。傷寒邪中外廓。一表即散。疫邪行在中道。表之不散。傷寒邪入胃腑。則腹滿便鞕。故可攻下。疫邪布在中焦。散之不收。下之復合。此與治傷寒表裡諸法。
有何涉哉。
周禹載曰。按吳又可皆論尋常所有疫癘。喻嘉言止論天地不正之大疫。各極快暢。不可執一。要知瘟疫有傷氣。傷血傷胃之殊。故見證不同。治亦稍異。若入臟者。則必不知人而死矣。大法以證為則。毋專以脈為據也。
白話文：
下焦屬陰氣濁重，因此濁邪會從下焦入侵。中焦是陰陽交匯之處，所有清濁之邪都會在此區分。嚴重的情況下，三焦會互相混淆，上行到極點又向下，下行到極點又向上。傷寒邪氣入侵外層，一表露即散去。疫邪則在中焦遊走，表露不散。傷寒邪氣進入胃腑，會導致腹脹便秘。因此可以用攻下法治療。疫邪佈滿中焦，散之不收，向下治療又重新聚集。這與治療傷寒表裡的方法有所不同。
這些有什麼關係呢？
周禹載說，吳又可所論皆為尋常的疫癘，喻嘉言則專論天地不正所引起的大疫。各有其長處，不可執著於一種說法。要知道瘟疫有傷氣、傷血、傷胃的不同種類，因此病症表現不同，治療方法也略有差異。若疫邪入侵臟腑，則必然不知不覺地死去。治療大法應以病症為準則，不要過於依賴脈象。