《溫熱暑疫全書》~ 卷二·熱病方論 (3)
卷二·熱病方論 (3)
1. 卷二·熱病方論
陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓湯複利其小便故也。
周注。渴而小便不利。本當用豬苓湯。然汗多在所禁也。此與傷寒入腑。不令溲數同意。蓋邪出陽明。已劫其津。汗出復多。更耗其液。津液曾幾。尚可下奪耶。當以白虎加人參去其熱。則小便之不利者。津回而自利矣。
傷寒病若吐若下後七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人參湯主之。
周注。吐下後至七八日不解。知誤治而熱邪不為吐下少衰。反因吐下轉甚。時惡風者。陽外虛也。舌燥而煩渴。飲水至數升者。陰內亡也。舍人參白虎。將何以解其表裡。補其津液耶。
服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。
周注。桂枝辛熱藥也。熱病本汗。或疑為風。飲以此湯。不更益其熱。而大汗淋漓乎。如是則津液益傷。煩渴益甚。洪大轉增。當與本湯加人參也審矣。
白話文：
陽明病患者，如果出汗很多又口渴，就不能服用豬苓湯。因為汗出太多導致胃中乾燥，而豬苓湯又會利尿，所以不能用。
周氏註解：如果口渴但小便不利，本來應該用豬苓湯，但是因為汗出太多，所以禁忌使用。這和傷寒入腑後，不讓小便頻繁的道理相同。因為邪氣已經從陽明經排出，耗傷了津液，如果再大量出汗，就會更加耗損津液。津液已經很少了，還能再用利尿的藥物嗎？應該使用白虎加人參湯來清熱，這樣小便不利的情況，津液恢復後就會自然好轉。
傷寒病患者，如果經過嘔吐或下瀉治療後，七到八天病情沒有好轉，體內熱邪鬱結，表裡都發熱，時常惡風，非常口渴，舌頭乾燥煩躁，想喝很多水，那就用白虎加人參湯治療。
周氏註解：嘔吐或下瀉治療後七到八天症狀沒有改善，就知道是治療方法錯誤，熱邪沒有因為嘔吐下瀉而減輕，反而因為嘔吐下瀉而加重。時常惡風，是因為陽氣外虛；舌燥煩渴，想喝大量的水，是因為陰液內虛。除了白虎加人參湯，還能用什麼方法來解表裡之熱，補充津液呢？
服用桂枝湯後，大量出汗，但煩渴的症狀沒有好轉，脈搏洪大，那就用白虎加人參湯治療。
周氏註解：桂枝是辛熱的藥物，熱病本身就已經出汗了，或許誤以為是風寒，服用桂枝湯，豈不是更增加了體內的熱邪，導致大量出汗嗎？這樣會更加損傷津液，煩渴的症狀會更嚴重，脈搏也會更加洪大。所以用白虎加人參湯才是正確的。