《溫熱暑疫全書》~ 卷三·暑病方論 (6)
卷三·暑病方論 (6)
1. 暑病論
周禹載曰。仲景本內經病熱之旨。申伏氣之論。特敘夏月熱病。白虎湯之治。可謂精矣。乃復出暍病於金匱中曰。太陽中熱者。暍是也。正恐人誤認為熱病。故又言暍自外來而入。熱由內伏而發。實為兩途。然暑為夏火之令。傷人之氣。脈虛身熱。遂令人大渴。齒燥汗出而喘。
與伏發無異。並治以白虎湯。俱主甘寒去熱。苦寒除火。甘溫益中。益中者。以暑傷氣故益之。然津液耗甚者。必加人參。與辛散溫散之味。不相涉也。或謂伏發自內。白虎宜也。中暍既由外而內。何為遽用里藥。則以風藥略兼表散。似無不可。愚謂千古之誤。正在於此。雖夏暑與冬寒對峙。
而表裡則大不同也。冬月腠理密。即衛虛而受者。必以漸進何也。外陰而內陽也。若夏月。則人身已陽外而陰內。外垣既撤。暑得直入。故風寒必顯有餘。有餘者邪也。暑氣必顯不足。不足者正也。今人以香薷一味。謂傷暑必用之藥。不知乘涼飲冷。遏抑陽氣。或致霍亂者宜之。
若強力作勞。內傷重者。清暑益氣。庶幾近之。苟用香薷。是重虛其虛矣。況可以表散辛溫之味。加於其間乎。計部張鳳逵先生編輯諸書。特救其謬。我北海林夫子。申明大義。並集名案。以表其後。不亦勝任而愉快耶。余小子又復為之辨者。願以白虎湯為主治。清暑益氣輔之。
亦必隨證加減。至於天水散、甘露飲諸方。皆可引用。如節庵之論。吾未見其可也。設有疑者。請觀汗下溫針之禁。本於仲景聖人。至有夾食而吐利。夾氣而脹悶。夾寒而厥逆。兼風而畏寒。要皆本於脈以測識。而毋庸混淆。然後知聖人之論者常也。隨其所遇者變也。明其常則善於處經。
通於變而靡不善於用權者。則有昔賢之案在。亦惟洞曉傷寒書者。可以神而明之也。
2. 暑病方二道
3. 附集方二十九道
上五味等分。水煎。服無時。
上為末。薑汁煮糊丸。如桐子大。每服二錢。熱湯下。
上㕮咀。每服五錢。水一鍾。入酒一杯。煎七分。沉冷不拘時服。熱則作瀉。香薷須陳者佳。
桂苓甘露飲
茯苓（去皮），白朮（土炒），豬苓（去皮），滑石（各二兩研），寒水石（研），甘草（炙），澤瀉（各一兩），肉桂（三錢）
上為末。每服二錢。熱湯冷水任下。入蜜少許更妙。一方加人參、香薷、甘草。
益元散（方見前）
人參（一錢），白朮（五分炒），黃耆（一錢），蒼朮（一錢），升麻（一錢），神麯（五分炒），陳皮（五分），甘草（五分），當歸（五分），麥門冬（五分去心），黃柏（五分），五味子（三分），葛根（三分），澤瀉（三分），青皮（三分）
上水煎。溫服無時。
黃耆（一錢五分），五味子（九粒），黃連，神麯，豬苓，柴胡，甘草（各二分），蒼朮，白朮，麥門冬，陳皮，生地黃，人參，澤瀉（各五分），茯苓，當歸，升麻（各三分），黃柏（二分酒拌）
上水煎。服無時。
香薷（二錢），白扁豆（炒捶），厚朴（薑汁炒），木瓜，陳皮（一作半夏），甘草（炙），白朮（薑汁炒），茯苓，藿香，蘇葉（各一錢）
上水煎。熱服無時。取微汗。
香薷（二錢），人參，黃耆，白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分炙），白扁豆，陳皮，厚朴（各一錢姜炒），木瓜（五分）
上以水二鍾。煎七分。欲令汗熱服。欲利水冷服。
如伏暑去人參、黃耆。加黃連、藿香、澤瀉。
縮砂仁（炒研），半夏（湯泡七次），杏仁（去皮尖），人參（去蘆），甘草（各一兩炙），赤茯苓（去皮），藿香，白扁豆（薑汁略炒），木瓜（各二兩），香薷，厚朴（各四兩薑汁製）
上㕮咀。每服一兩。水二鍾。生薑三片。棗一枚。煎一鍾溫服。
大腹皮（黑豆水洗七次），白芷，茯苓（去皮），白朮（土炒），厚朴（薑汁炒），桔梗，紫蘇葉，甘草（各一兩炙），藿香，陳皮（各三兩去白），半夏（二兩湯洗七次）
上㕮咀。每服一兩。水二鍾。姜三片。棗一枚。煎一鍾溫服。
羌活（一錢五分），防風（一錢），甘草（一錢五分夏生冬炙），黃芩（一錢酒炒熱甚倍用）
上水煎。食後稍熱服。
上水煎冷服。
附子，乾薑（炮），甘草（炙），肉桂（各五錢），高良薑，半夏（各二錢半醋製）
上用漿水煎。去滓冷服。（漿水即點乳酪淡醋也）如虛熱喘乏。加人參。汗多加黃耆、五味子。
甘草，乾薑（各五錢），杏仁（去皮尖），官桂（各三錢）
上先將甘草用白砂炒。次入姜。卻下杏仁。炒過篩去砂。合桂為末。每服三錢。沸湯調下。
香薷（二錢），厚朴（一錢薑製），黃連（五分酒蒸）
上水煎冷服。
黃連，茵陳（各五分），黃柏，黃芩（各四分），茯苓，梔子（各三分），澤瀉（二分）
上㕮咀。都作一服。水一大盞。煎至六分。去滓。食前稍熱服。一服減半。待五日再服。
藿香（一兩），半夏（薑製），陳皮，桔梗，白朮（土炒），茯苓，蘇葉，厚朴（薑汁炒），黃連（各二兩去須），香薷（一斤），白扁豆（八兩炒），白芷（一兩），甘草（二兩五錢），大腹皮（黑豆水捶洗七次）
上㕮咀。每服一兩。水二鍾。生薑三片。蔥白二根。煎一鍾。食後溫服。
枇杷葉（二兩去毛炙），香薷（七錢五分），白茅根，麥門冬（去心），甘草（炙），木瓜（各一兩），丁香，陳皮（去白），厚朴（各五錢去皮薑汁炒）
上為末。每服二錢。水一鍾。生薑三片。煎服。如止渴燥去丁香。加知母。冷水調下。
百合（一錢二分），人參（五分去蘆），柴胡（一錢去蘆），黃芩（一錢），知母（八分去毛），陳皮（一錢去白），甘草（五分），生地（七分）
上㕮咀。水二鍾。姜三片。捶法醋炙鱉甲。煎之溫服。如渴加栝蔞根。胸中煩熱加山梔。頭痛加羌活、川芎。嘔吐加姜炒半夏。胸滿加枳殼、桔梗。食復者加枳實、黃連。甚重大便實者加大黃。胸中虛煩加竹茹、竹葉。瘥後乾嘔。錯語失神。呻吟不寐。加黃連、犀角。咳喘加杏仁。
血少心中驚惕加當歸、茯神、遠志。虛汗加黃耆。疲倦加白朮。腸鳴加煨生薑。勞復時熱不除。加葶藶、烏梅、薑汁。
蒼朮（五兩），陳皮（三兩），厚朴（二兩），甘草（二兩炙），白朮（四兩），茯苓（二兩），肉桂（二兩），豬苓（二兩），澤瀉（二兩去毛），人參（一兩去蘆），黃連（一兩薑汁炒），白芍（二兩炒）
上為末。蜜丸。每服五六十丸。清米湯下。
黃連（二斤去毛）
上以好醋煮乾為末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。熱湯下。
寒水石，滑石（去黃垢土），石膏（火煅），栝蔞根（各二兩），甘草（一兩）
上為細末。每服五錢。新汲水調下。
赤茯苓（四兩），寒食麵，生薑（各一斤），甘草（四兩生）
上為末。每服二錢。白湯調下。
傷暑霍亂轉筋危急方
吳茱萸（三錢）
同黃連炒至煙起方取。去黃連。將茱萸煎湯一大盞。溫服。
木香（二兩），陳皮（二兩），地榆（一兩），枳殼（二兩麩炒），黃連（八錢吳茱萸炒），枳實（一兩麩炒），檳榔（二兩），槐角子（一兩五錢），益元散（二兩）
上為末。醋糊丸。每服一錢。紅痢米湯下。白痢薑湯下。或白湯下。日三服。或湯一丸二亦可。老弱數服後。即當溫補。