《溫疫論》~ 下卷 (19)
下卷 (19)
1. 《傷寒例》正誤
五、六月亦有病輕熱微不藥而愈者。凡溫病四時皆有，但仲夏感者多，春秋次之，冬時又次之，但可以時令分病之多寡，不可以時令分熱之輕重也。
是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春應暖而反大寒，夏應大熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。
然氣候亦有應至而不至，或有至而太過者，或未應至而至者，此成病氣也。
正誤：春溫、夏熱、秋涼、冬寒乃四時之常，因風雨陰晴稍為損益。假令春應暖而反多寒，其時必多雨；秋應涼而熱不去者，此際必多晴；夫陰晴旱潦之不測，寒暑損益安可以為拘？此天地四時之常事，未必為疫。夫疫者，感天地之戾氣也。戾氣者，非寒、非暑、非暖、非涼，亦非四時交錯之氣，乃天地別有一種戾氣，多見於兵荒之歲，間歲亦有之，但不甚耳。上文所言，長幼之病多相似者，此則為時行之氣，雖不言疫，疫之意寓是矣。
蓋緣不知戾氣為交錯之氣而為疫，殊不知四時之氣，雖損益於其間，及其所感之病，終不離其本源。假令正、二月應暖，偶因風雨交集，天氣不能溫暖，而多春寒。所感之病，輕則為感冒，重則為傷寒，原從感冒傷寒法治之，但春寒之氣，終不若冬時嚴寒殺厲之氣為重，投劑不無有輕重之分，此即應至而不至，至而不去二事也。
又如八九月，適多風雨，偶有暴寒之氣先至，所感之病，大約與春寒彷彿，深秋之寒，終不若冬時殺厲之氣為重，此即未應至而至。即冬時嚴寒倍常，是為至而太過，所感亦不過即病之傷寒耳。假令夏時多風雨，炎威少息，為至而不及。時多亢旱，爍石流金，為至而太過。
太過則病甚，不及則病微，至於傷暑一也，其病與四時正氣之序何異耶？治法無出於香薷飲而已。
其冬時有非節之暖，名曰冬溫。
正誤：此即未應至而至也。按：冬傷於寒，至春變為溫病，今又以冬時非節之暖為冬溫。一感於冬寒，一感於冬溫，一病兩名，寒溫懸絕，然則脈證治法又何似耶？夫四氣乃二氣之離合也，二氣即一氣之升降也，升極則降，降極則升；升降之極，為陰陽離，離則亢，亢氣致病。亢氣者冬之大寒，夏之大暑也。
將升不升，將降不降，為陰陽合，合則氣和，氣和則不致病。和氣者即春之溫暖，秋之清涼也。是以陰極而陽氣來和，為溫暖；陽極而陰氣來和，為清涼，斯有既濟之道焉。《易》曰：一陰一陽為之道。偏陰偏陽為之疾。得其道，未有反致其疾者。若夫春寒秋熱，為冬夏之偏氣，倘有觸冒之者，固可以為疾；亦無出於感寒傷暑，未可以言疫。
白話文：
《傷寒例》正誤
五月、六月也有些病人，輕微發熱，不用藥就能自愈。溫病一年四季都會發生，但仲夏（六月到七月）發病的多，春秋次之，冬天最少。所以，可以根據季節判斷疾病的多寡，但不能以此判斷發熱的輕重。
因此，辛苦勞累的人，春夏多患溫熱病，都是因為冬天受寒造成的，並非時行之氣（流行病）。凡是時行之氣，春天應該溫暖卻反常寒冷，夏天應該炎熱卻反常涼爽，秋天應該涼爽卻反常炎熱，冬天應該寒冷卻反常溫暖，這些都不是應時而生的氣候，所以一年之中，老幼疾病相似，這就是時行之氣。
然而，氣候也有應到卻不到，或者到了卻過於極端，或者還沒到卻提前到的情況，這些就形成了致病之氣。
**正誤：**春天溫暖、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷是四季的常態，只是因為風雨陰晴會略微影響。例如，春天應該溫暖卻反常寒冷，那麼這時候一定雨水多；秋天應該涼爽卻炎熱不退，那麼這時候一定晴天多。陰晴、旱澇難以預測，寒暑的增減又怎麼能拘泥於常規呢？這是天地四季的常事，未必就是疫病。疫病，是感染天地間的戾氣（惡性氣體）造成的。戾氣既非寒、非暑、非暖、非涼，也不是四季交替的氣候，而是天地間另有一種惡性氣體，多見於戰爭頻繁的年代，平時也有，但不多。上文所說的，老幼疾病相似，這就是時行之氣，雖然沒明說疫病，但疫病之意已包含在其中了。
因為不知道戾氣是交替的氣候而導致疫病，殊不知四季的氣候，雖然中間會有增減，但所引起的疾病，最終不會脫離其根本。比如正月、二月應該溫暖，偶爾因為風雨交加，天氣不能溫暖，而出現早春寒。所引起的疾病，輕則感冒，重則傷寒，仍舊按照感冒傷寒的治療方法治療，但是早春寒的氣候，終究不如冬天的嚴寒厲害，用藥也需輕重有別，這就是應到卻不到，到了卻不退兩種情況。
又比如八月、九月，恰逢多風雨，偶爾有暴寒之氣提前到來，所引起的疾病，大致與早春寒相似，深秋的寒冷，終究不如冬天的嚴寒厲害，這就是還沒到卻提前到。即使冬天嚴寒超出常規，這是到了卻過於極端，所引起的疾病也不過就是傷寒而已。假如夏天多風雨，炎熱減弱，這是到了卻不足；如果夏天過於乾旱，熱得像燒石頭一樣，這是到了卻過於極端。
過於極端則病情嚴重，不足則病情輕微，至於傷暑也是一樣，其病情與四季正常的氣候順序有什麼不同呢？治療方法無非就是用香薷飲而已。
冬天出現不正常的溫暖，叫做冬溫。
**正誤：**這就是還沒到卻提前到。按：冬天受寒，到春天變成溫病，現在又把冬天不正常的溫暖稱為冬溫。一種是受冬寒，一種是受冬溫，一個疾病兩種名稱，寒溫完全相反，那麼脈象、症狀和治療方法又該如何呢？四季的氣候是陰陽二氣的結合，陰陽二氣又是氣的升降，升到極點就降，降到極點就升；升降到極點，陰陽分離，分離則亢盛，亢盛之氣致病。亢盛之氣就是冬天的嚴寒，夏天的酷暑。
將要上升卻不升，將要下降卻不降，這就是陰陽調和，調和則氣順，氣順則不會生病。調和之氣就是春天的溫暖，秋天的涼爽。所以陰氣達到極點而陽氣來調和，就是溫暖；陽氣達到極點而陰氣來調和，就是涼爽，這就是既濟之道。《易經》說：一陰一陽之謂道。偏陰偏陽則為病。順應天道，就不會反而致病。至於春寒秋熱，是冬夏之氣的偏盛，如果感染了，當然會生病；但這也無非是感寒傷暑，不能說是疫病。