《溫疫論》~ 上卷 (19)
上卷 (19)
1. 前後虛實
病有先虛後實者，宜先補而後瀉；先實而後虛者，宜先瀉而後補。假令先虛後實者，或因他病先虧，或因年高血弱，或因先有勞倦之極，或因新產下血過多，或舊有吐血及崩漏之證，時疫將發，即觸動舊疫，或吐血，或崩漏，以致亡血過多，然後疫氣漸漸加重，以上並宜先補而後瀉。瀉者謂疏導之劑，並承氣下藥，概而言之也。
凡遇先虛後實者，此萬不得已而投補劑一、二帖後，虛證少退，便宜治疫。若補劑連進，必助疫邪，禍害隨至。假令先實而後虛者，疫邪應下失下，血液為熱搏盡，原邪尚在，宜急下之，邪退六七，急宜補之，虛回五六，慎勿再補。多服則前邪復起。下後必竟加添虛證者方補，若以意揣度其虛，不加虛證，誤用補劑，貽害不淺。
白話文：
疾病有時候會先出現虛弱然後轉變為實證的情況，這種情況應該先使用補藥調理，等到身體狀況穩定後再使用瀉藥。相反的，如果疾病先是實證後轉變為虛弱，那應該先使用瀉藥排除病邪，再使用補藥調理身體。舉例來說，先虛後實的情況可能是因為其他疾病導致身體先損耗，或是年紀大了血液變得較弱，或是因為過度勞累，或是生產後出血過多，或是過去有嘔血或崩漏的情況。當瘟疫即將發生時，這些舊疾就可能被觸發，引發嘔血或崩漏，造成大量失血，接著瘟疫的病情才慢慢加重。對於這類情況，都應該先補後瀉。所謂的瀉，指的是使用疏通的藥物，包括通便的藥物，大致上都是這樣。
遇到先虛後實的情況，這是迫不得已才會使用一兩帖補藥，等到虛弱的症狀稍微減緩，就要開始治療瘟疫。如果連續使用補藥，可能會助長瘟疫的邪氣，帶來更大的災難。如果是先實後虛的情況，瘟疫邪氣應該要及時排除，但是血液因為熱毒被消耗殆盡，原本的邪氣仍然存在，應該立即使用瀉藥，等到邪氣減少到六七成，就要趕緊使用補藥，等到虛弱的狀況恢復五到六成，就不要再補了。如果補藥服用過量，之前的邪氣就會再度復發。只有在瀉後確實出現虛弱的症狀時才該使用補藥，如果只是猜測身體虛弱，沒有具體的虛弱症狀，卻誤用補藥，可能造成的傷害可不小。