《醫法圓通》~ 序 (2)
序 (2)
1. 序
聞之醫者，意也。謂以我之意，消息病人之氣機，審其盈縮，相其陰陽，定其中外，各守其鄉，以施攻補。證有千變，藥亦千變，而其收效則如一。《素問·八正神明論》曰：合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神彷彿。又曰：觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外。
而工不知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之。然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也。是故工之所異也，故俱不能見也。夫不能見而工常先見之，若神彷彿，上合昭昭，下合冥冥，通於無窮，傳於後世，此之謂圓通。至圓者，莫如珠。
醫之意，珠是也。唯其能圓，是以能通。所通維何？通神明也，通造化也。夫神明造化，乾坤定位，主宰者理，流行者氣，對待者數。理、氣、數三者，渾為太極，判為兩儀四相，成乎八卦。三才立而五運分，六氣變而四時行，百物生而八風動，於是乎，苛疾起而莫能逃，此之謂法。法天效地，法陰則陽，知升知降，知潛知浮，知迎知拒，皆通以意而成為法。
法，即意珠也，即智囊也，皆性花也。然之言也，必醫者先得弄丸心法，從河圖洛書，一順一逆，先後八卦，能顛能倒，默而識之，學而不厭。有諸己而後能驗諸人。以圓通之心法，著圓通之醫法，豈易哉？余於醫道，究心有年，求其識此意者或寡矣。不意友人鄭欽安者，有《醫法圓通》之書焉。
余迴環讀誦，見其中，如論乾坤、論坎離、論五行、論六步、論氣血、論水火、論外感、論內因、論陽虛、論陰虛，總其要曰：陰陽而已。又曰：有餘不足盡之矣。又曰：人活一口氣。皆根柢之談，不同泛常之論；又非杜撰，悉推本於《靈》、《素》、《難經》及仲景《傷寒》、《金匱》之義。所載各方盡是經方，所引時方，出不得已，非其本懷。
作之謂聖，述之謂賢，欽安之書，吾無聞然矣。非洞明乎一身之氣機，圓乎三才之理數，而先得醫之意者，其能之乎？其言又皆數十年來臨症效驗，及與二三及門互相質疑辨難，所匯而集者，精核不移，萬舉萬當，誠度世之金針，醫學之標準也。余既珍而寶之，復慫恿授梓，以公諸世。
欽安之造福，奚有量耶！吾知其克昌厥後矣。不揣固陋，因以頌為序。
時清之同治十三年蒲節月郫筒沈古齋化三敬題
白話文：
聽說，醫者的關鍵在於「意」。所謂「意」，就是用我（醫者）的意念，去掌握病人的氣機變化，觀察氣的盈虛消長，判斷陰陽的偏盛偏衰，確定病位在內或在外，使各個部位都能各安其位，然後再施用攻邪或補益的方法。病證千變萬化，藥物也千變萬化，但治療效果卻能像一條線貫穿始終。《黃帝內經·素問·八正神明論》說：要將人體的陰陽變化與四季相應，觀察虛實變化的規律，這種變化非常微妙，看不見摸不著，也沒有味道，所以說是「冥冥」，就像神靈的蹤跡一般模糊。又說：所謂「觀察冥冥之處」，是指人體的形、氣、營、衛等在體表沒有明顯的表現。
但一般的醫生卻不明白這個道理，只是依據每天的寒熱變化、月亮的盈虧變化、四季氣候的變化來調整治療，那些經驗豐富的醫生往往能事先察覺到這些變化。然而這些變化沒有明顯地表現在外，所以說要「觀察冥冥之處」。能領悟這些微妙之處的人，就能把醫學傳承給後世。這就是高明的醫生和普通醫生的區別，也是普通醫生無法理解的地方。高明的醫生能夠事先察覺到這些肉眼看不見的變化，如同神靈一般，上能與明朗的天道相合，下能與幽暗的自然相合，通曉無窮的奧秘，將醫術傳承後世，這就叫做圓通。達到至圓的境界，沒有什麼能比得上圓珠。
醫者的「意」，就如同圓珠一樣。正因為它能圓融貫通，所以才能融會貫通。它貫通的是什麼呢？是貫通神明之理，貫通造化之機。神明造化，就像天地定位，主宰萬物的法則叫做「理」，運行變化的力量叫做「氣」，相互對應的關係叫做「數」。理、氣、數三者合在一起成為太極，分開則成為陰陽兩儀和四象，進而形成八卦。三才（天地人）確立之後，才有了五運的區分；六氣變化之後，才有了四季的運行；萬物由此產生，八風也由此吹動。於是各種疾病產生，誰也逃脫不了，這就是自然法則。效法天地的運行，效法陰陽的變化，知道升降，知道潛藏與浮現，知道迎合與拒絕，這些都要通過「意」來領悟，才能形成有效的治療法則。
法則，就是「意珠」，就是智慧的寶庫，都是性靈的顯現。然而要達到這個境界，必須先讓醫者掌握「弄丸」的心法，從河圖洛書中，體會一順一逆的道理，熟悉先後天八卦，能夠正用也能反用，在心中默默領會，勤學不倦。自己領悟到這些道理，才能應用到別人身上。用圓融貫通的心法，來建立圓融貫通的醫術，豈是容易的事啊？我研究醫學多年，能夠領悟這個道理的人卻很少。沒想到我的朋友鄭欽安，竟然寫出了《醫法圓通》這本書。
我反覆閱讀，發現書中談論乾坤、坎離、五行、六步、氣血、水火、外感、內因、陽虛、陰虛等，都歸結到一個要點：就是陰陽而已。書中還說：陰陽的盛衰變化已經概括了一切。又說：人活著就是憑藉一口氣。這些都是醫理的根本道理，不同於一般膚淺的議論；而且也不是憑空捏造，而是全部依據《靈樞》、《素問》、《難經》以及張仲景《傷寒論》、《金匱要略》的精義。書中所記載的方劑都是經典名方，只有在不得已的情況下才引用時方，並非他的本意。
著書立說稱得上聖人，繼承前人稱得上賢人，欽安的這本書，我認為稱得上賢人。如果不是對人體氣機變化有深刻的了解，對三才的理數運用自如，並且先領悟到醫理的精髓，又怎麼能夠寫出這本書呢？書中的內容都是他數十年臨床經驗的總結，以及與他的學生們互相討論辯證的結果，精確可靠，萬無一失，實在是救世的金針，醫學的標準啊。我既珍視這本書，又鼓勵他刻印出版，讓世人都能受益。
欽安的功德，真是無可估量啊！我知道他的醫術定能傳之後世，發揚光大。我自不量力，學識淺陋，就寫下這篇序文來讚頌他。
時為清朝同治十三年蒲月（端午節）郫筒（地名）沈古齋化三敬題