《醫法圓通》~
1. 各症辨認陰陽用藥法眼
2. 心病不安
（俗云：心跳心慌）
按心病不安一證，有心血不足為病者，有心氣不足為病者。
心血不足為病者，（血不足則火必旺。）其人多煩，小便短赤而咽中干，肌膚枯槁憔悴，而神不大衰，甚則狂妄喜笑，脈必細數，或洪大，喜食甘涼、清淡、油潤之品者是也。
心氣不足為病者，（氣，陽也。氣衰則血必旺。）其人少神，喜臥懶言，小便清長，或多言多勞力、多用心一刻，心中便潮熱而自汗出。（言者，心之聲也。汗者，血之液也。多言、勞力及用心太過，則心氣耗。氣耗則不能統血，故自汗者。［眉批］心氣即心陽，所謂神也。
神傷則精散，精散則不能統血，氣液脫而為潮熱、自汗，此是陽不能統陰，陰無所制，陰證蜂起，正本澄源，立法親切，於治此病乎何有？）甚至發嘔欲吐，（心陽一衰，陰氣上僭，故發嘔。）脈必細微，抑或浮空，喜食辛辣煎炒極熱之品者是也。
目下市習，不辨陰陽，聽說心不安寧，一味重在心血不足一邊，故治之有效、有不效。其所用藥品，無非人參、酸棗、茯神、遠志、琥珀、龍骨、硃砂、地黃、當歸、元肉之類，與夫天王補心、定志寧神諸方。然此等方藥，全在養血，果繫心血不足甚宜。若繫心陽衰敗則不當。此屬當世混淆莫察之弊，不忍坐視不言，姑酌一治心陽虛方，以補市習之漏。
補坎益離丹，附子（八錢），桂心（八錢），蛤粉（五錢），炙甘草（四錢），生薑（五片）
用藥意解：夫曰：補坎益離者，補先天之火，以壯君火也。真火與君火本同一氣，真火旺則君火始能旺，真火衰則君火亦即衰。真火藏於水中，二氣渾為一團，故曰一元。（［眉批］造化機緘，陰陽根柢，露於腕下，作一幅活太極圖觀之，便得醫之真實際也。）真火上騰，（真火，天體也。
其性發，用故在上。）必載真水上升，又交於心，故曰離中含陰。又曰：氣行血隨，水既上升，又必復降下。（水，地體也。隨氣而上至離宮，則水氣旺極，極則復降下也。）水下降，君火即與之下降，故曰陰中含陽。又曰：血行氣附，主宰神明，即寓於渾然一氣之中，晝則出而聽政以從陽，陽在上也，曰離。夜則入而休息以從陰，陰在下也，曰坎。
此人身立命指歸，醫家宜亟講也。今病人不安寧，既服養血之品而不愈者，明是心陽不足也。心陽不足，固宜真補其心陽。而又曰補坎者，蓋以火之根在下也。予意心血不足與心陽不足，皆宜專在下求之，何也？水火互為其根，其實皆在坎也。真火旺則君火自旺，心陽不足自可愈，真氣升則真水亦升，心血不足亦能療。
其所以服參、棗等味而不愈者，是未知得火衰而水不上升也。方用附、桂之大辛大熱為君，以補坎中之真陽。（細查坎陽，乃先天乾金真氣所化，故曰金生水。後人見不及此，一味補土生金、補金生水，著重在後天脾肺，不知坎無真氣上騰，五臟六腑皆是死物。前賢叫人補脾者，先天賴後天以輔也，先天為體，後天為用。
故《經》云：無先天而後天不立，無後天而先天亦不生。教人補金，是教人補先天真金所化之真氣也。道家稱取坎填離，即是盜取坎中一點金氣也。予恆曰：人活一口氣，即此。考桂、附大辛大熱，辛即金之味，熱即純陽之性也。仲景深通造化，知桂、附力能回陽，故立白通、四逆回陽諸方，起死回生，其功迅速，實非淺見可測。［眉批］乾分一氣，落於坤中而成坎，乾即金也，坎即水也。
坤中得陽即是火，火曰炎上，故能啟水上升而交於心。心屬火為離，離中得水，水曰潤下，又能燮火而下降，全是一金為之斡旋。桂、附辛歸金而熱歸火，大能升水降火，交接心腎。先生獨得仲景之秘，不惜金針暗度，知非再表而彰之，俾醫門悉知仲景之微理，大膽用附、桂以起死回生，病家放心，服桂、附以療生而救死，孰謂病風不可挽。）復取蛤粉之咸以補腎，腎得補而陽有所依，自然合一矣。
（附、桂補坎中之陽。陽，氣也。蛤粉補坎中之陰。陰，血也。氣行血隨，血行氣附，陰陽合一，升降不乖，何心病之不能治乎。此方功用最多，凡一切陽虛諸症，皆能奏功，不獨此耳。）況又加薑、草調中，最能交通上下，故曰中也者，調和上下之樞機也。此方藥品雖少，而三氣同調，學者務在藥之性味與人身之氣機，何品從陽，何品從陰，（從陰、從陽，皆歸不一，有從元陰、元陽者，坎離之說也。有從太陽、太陰、少陽、少陰、陽明、劂陰者，六步之謂也。
其中之淺淺深深，藥性各有專主，須要明白。）如何為順，如何為逆，（順者，是順其氣機之流行。逆者，逆其氣機之欲往。）把這病之陰陽實據，與夫藥性之陰陽實據，握之在手，隨拈一二味，皆能獲效。匪彝所思，子閱之久矣。（[眉批]從陰從陽，順往逆來，是用藥調氣機之手眼，亦醫門講理法治病之權衡。
夫人自出母腹，元陰元陽變為坎離，其根落在坤中，由是氣傳子母，應天度而化生，六經上下往來，表裡雌雄相輸應，二六不停。水火者，氣液也，隨呼吸而有升降，布五行而有部分，醫能明此，號曰上工。
，欽安酌此一方，名曰補坎益離丹，，以治心陽虛證，深得太陽與少陰為表裡之機關，窺見岐黃根柢，從桂枝湯變化而出，直透仲景之心法，且不憚煩勞，於辨證用藥中，剖明陰陽大旨。學者入理深談已有把握。知非更拈出仲景治少陰、太陰兩大法門，真武何以用附子而不用幹姜，理中何以用乾薑而不用附子，其四逆附子、乾薑並用，何以又獨稱為救里，而治無專經。此間陰陽奧妙，進退出入，包含氣機不少，如何用藥認證，以合氣機。
此皆六步之中，亦有從陰從陽之淺深，藥性亦各有專主，均可變化推衍，增減隨宜。知非不能明辨，願以俟學者之深參而有得焉。）
奈世人沉溺莫挽，深為可慨。茲特再即此方之理推之，與仲景之白通湯同法也，桂枝龍骨牡蠣湯同法也，大、小建中湯同法也，即與後賢之參附湯、卦髓丹、陽八味皆同法也。古人立方，皆是握定上中下三部之陰陽，而知藥性之淺深功用，故隨手輒效，得以名方。今人只徒口誦心記，而不識至理攸關，無怪乎為方藥所囿矣。
更可鄙者，甘草僅用數分，全不知古人立法立方，其方皆有升降，皆用甘草，誠以陰陽之妙，交會中宮，調燮之機，專推國老。何今之不察，而此風之莫轉也。
白話文：
心病不安（俗稱：心跳心慌）
關於心病不安這種情況，有因為心血不足而引起的，也有因為心氣不足而引起的。
心血不足導致的，（因為血不足，火氣就會旺盛。）這種人通常會感到煩躁，小便量少且顏色偏紅，喉嚨乾燥，皮膚乾枯憔悴，但精神不會太差，嚴重時會出現胡言亂語、喜怒無常，脈象通常細數或洪大，喜歡吃甘甜、涼爽、清淡、油潤的食物。
心氣不足導致的，（氣屬於陽，氣衰弱時血就會偏旺。）這種人通常精神不佳，喜歡躺臥、不愛說話，小便清澈量多，或者因為說話過多、勞累過度、思慮過多，就會感到心中發熱並自汗，（說話是心發出的聲音，汗是血的液體，說話多、勞累過度和思慮過多，都會消耗心氣。心氣耗損就會無法統攝血液，所以會自汗。［眉批］心氣就是心陽，也就是所謂的精神。）
精神受損就會導致精氣散失，精氣散失就無法統攝血液，氣液脫離而出現潮熱、自汗，這是因為陽氣無法統攝陰氣，陰氣失去了制約而產生各種陰虛症狀，所以要從根本上解決問題，確立明確的治療方法，才能有效治療這個疾病。甚至會出現嘔吐，（心陽衰弱，陰氣向上侵犯，所以會想吐。）脈象通常細微，或者浮而無力，喜歡吃辛辣、煎炸等極熱的食物。
現在市面上的人，不辨別陰陽，一聽到心神不寧，就認為是心血不足，所以治療起來，有時有效，有時無效。他們所用的藥物，無非是人參、酸棗仁、茯神、遠志、琥珀、龍骨、硃砂、地黃、當歸、龍眼肉等，以及天王補心丹、定志寧神等方劑。但這些方藥，主要作用是養血，如果確實是心血不足，當然適合。但如果是心陽衰敗，就不適合了。這是當今世人混淆不清的弊病，我不忍心坐視不理，所以就擬了一個治療心陽虛的方子，以彌補市面上常見的錯誤。
補坎益離丹：附子（八錢），桂心（八錢），蛤粉（五錢），炙甘草（四錢），生薑（五片）
用藥的意義是：所謂的「補坎益離」，就是要補充先天的火氣，以壯大君火。真火與君火本來就是同一種氣，真火旺盛，君火才能旺盛，真火衰弱，君火也會跟著衰弱。真火藏於水中，兩氣渾然一體，所以說是一元。（［眉批］造化的奧秘，陰陽的根基，在把脈時就能體會，把它看作一幅活的太極圖，就能理解醫學的真諦。）真火向上升騰，（真火是天體的運行，其性質是發散的，所以向上。）一定會帶動真水上升，並且與心相交，所以說「離中含陰」。又說：氣推動血運行，水既然已經上升，就必然會下降。（水是地體的運行，隨著氣上升到離宮，水氣旺盛到極點，就會下降。）水下降，君火也會跟著下降，所以說「陰中含陽」。又說：血跟著氣運行，主宰神明，都蘊含在渾然一氣之中，白天的時候會出來處理政事，屬陽，陽氣在上方，稱作「離」。夜晚的時候就會回去休息，屬陰，陰氣在下方，稱作「坎」。
這是人立命的根本，醫生應該重視。現在病人出現心神不寧，吃了養血的藥物卻沒有好轉，明顯是心陽不足。心陽不足，當然應該真正地補充心陽。之所以又說要「補坎」，是因為火的根源在下方。我認為心血不足和心陽不足，都應該主要從下方尋求解決之道，為什麼呢？水和火互為根源，其實都在坎位。真火旺盛，君火自然就會旺盛，心陽不足自然就會痊癒，真氣上升，真水也會上升，心血不足也能得到治療。
之所以服用人參、酸棗仁等藥物沒有效果，是因為沒有了解火衰而水不能上升的道理。這個方子用附子、桂心這種大辛大熱的藥物作為君藥，來補充坎中的真陽。（仔細研究坎陽，乃是先天乾金真氣所化生的，所以說「金生水」。後人沒能理解這一點，一味地補土生金、補金生水，著重在後天的脾肺，不知道如果坎中沒有真氣上升，五臟六腑都只是死的東西。前人教人補脾，是因為先天需要後天來輔助，先天是根本，後天是作用。
所以《經》說：沒有先天，後天就無法建立，沒有後天，先天也無法產生。教人補金，是教人補充先天真金所化的真氣。道家說「取坎填離」，就是盜取坎中的一點金氣。我常常說：「人活一口氣」，就是這個道理。考究桂枝、附子大辛大熱，辛是金的味道，熱是純陽的屬性。仲景精通造化之理，知道桂枝、附子能恢復陽氣，所以創立了白通湯、四逆回陽等方劑，能起死回生，功效迅速，絕非淺見所能理解。（［眉批］乾卦分出的一氣，落入坤卦中就形成了坎卦，乾卦是金，坎卦是水。坤卦中得到陽氣就是火，火的特性是向上，所以能啟動水上升而與心相交。心屬火，為離卦，離卦中得到水，水的特性是向下，又能協調火下降，整個過程都是金在其中斡旋。桂枝、附子的辛味歸於金，熱性歸於火，能夠升水降火，交接心腎。先生獨得仲景的精髓，不吝惜將秘訣傳授，希望醫界都能了解仲景的微言大義，大膽地使用附子、桂枝來起死回生，使病人放心，服用桂枝、附子來治療疾病，救死扶傷，誰說病入膏肓就不能挽回。）又取蛤粉的鹹味來補腎，腎得到補養，陽氣就能有所依附，自然就能合二為一了。
（附子、桂枝補充坎中的陽氣。陽氣就是氣。蛤粉補充坎中的陰氣。陰氣就是血。氣推動血運行，血跟著氣運行，陰陽合一，升降協調，還有什麼心病不能治好的呢？這個方子的功效很多，凡是一切陽虛的症狀，都能產生效果，不僅僅局限於心病。）而且又加入了生薑、甘草來調和中焦，最能使上下交通，所以說「中焦」是調和上下的樞紐。這個方子的藥物雖然很少，但能夠調和三氣，學者一定要研究藥物的性味和人體的氣機，哪些藥物是順應陽氣的，哪些藥物是順應陰氣的，（順應陰陽，歸屬不一，有順應元陰、元陽的，這是坎離的學說。有順應太陽、太陰、少陽、少陰、陽明、厥陰的，這是六經的說法。
其中的深淺不同，藥性各有專主，必須要明白。）怎樣才是順，怎樣才是逆，（順是順應氣機的運行，逆是違背氣機的運行方向。）把疾病的陰陽實據，以及藥性的陰陽實據，掌握在手中，隨便選用一兩味藥，都能產生效果。這不是一般人所能想到的，你研究它很久了。（[眉批]順陰順陽，順往逆來，是用藥調和氣機的手段，也是醫門講理治病的權衡。
人從母腹出生後，元陰元陽變為坎離，其根基落在坤卦中，由此氣傳給母子，順應天道而化生，六經上下往來，表裡雌雄相互應和，周而復始。水火，就是氣液，隨著呼吸而升降，分佈在五行之中，醫生如果能明白這個道理，就稱得上是上工。
欽安參考這個方子，取名為「補坎益離丹」，用來治療心陽虛的症狀，深刻理解了太陽和少陰互為表裡的關鍵，窺見了岐黃醫學的根本，從桂枝湯變化而來，直通仲景的心法，而且不辭辛勞，在辨證用藥中，剖析陰陽大義。學者深入理解，就能有把握。知非再提出仲景治療少陰、太陰的兩大法門，真武湯為什麼用附子而不用乾薑，理中湯為什麼用乾薑而不用附子，而四逆湯附子、乾薑並用，又為什麼單稱為救裡，而不是治療特定的經絡。這裡面陰陽奧妙，進退變化，包含的氣機不少，如何用藥認證，才能符合氣機的運行。
這些都是六經的範圍，其中也有順陰順陽的淺深，藥性也各有專主，都可以靈活變化，增減隨意。知非不能一一辨明，希望學者能深入研究，有所領悟。）
可惜世人沉溺其中而不能自拔，深感可悲。因此，我再次從這個方子的道理來推廣，它與仲景的白通湯道理相同，與桂枝龍骨牡蠣湯道理相同，與大建中湯、小建中湯道理相同，也與後世的參附湯、卦髓丹、陽八味道理相同。古人立方，都是把握了上中下三部的陰陽，了解藥性的深淺功效，所以隨手用藥就能有效，從而成為名方。現在的人只是死記硬背，而不了解其中的道理，難怪會被方藥所束縛。
更可鄙的是，甘草僅僅用數分，完全不知道古人立法立方，方劑都有升降，都要用到甘草，是因為甘草能夠調和陰陽，使之在中焦交會，調和樞機，發揮國老的功效。為什麼現在的人不明白這個道理，這種風氣無法轉變呢！