《察病指南》~
1. 卷上
2. 十二經總括
左手寸口。手少陰心臟部，為帝王。（一云君主之官）屬朱雀。南方丙丁君火。主血脈及暑。外候在舌。其神神。其誌喜。其聲笑（一云言）。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。其音徵。其卦離。其數七。（此成數也，其生數二）其變動為憂。其腑手太陽小腸。其積伏梁，如臂連臍。
左手關上。足厥陰肝臟部，為尚書。（一云將軍之官）屬青龍。東方甲乙木。主藏血及筋爪風。外候在目。其神魂。其志怒。其聲呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泣。其音角。其卦震。其數八。（此成數也，其生數三）其變動為握。其腑足少陽膽。其積肥氣，若杯覆左脅邊。
左手尺內。足少陰腎臟部，為列女。（一云作強之官）屬玄武。北方壬癸水。主藏精及骨髓齒水濕寒。外候在耳。其神志。其志恐。其聲呻。其色黑。其臭腐。其味鹹。其液唾。其音羽。其卦坎。其數六。（此成數也，其生數一）其變動為慄。其腑足太陽膀胱。其支脈曰巨陽。其積賁豚，在臍下。
右手寸口。手太陰肺臟部，為將軍。（一云相傅之官）屬白虎。西方庚辛金。主藏氣及皮毛燥。（一云寒）外候在鼻。其神魄。其志憂。其聲哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。其音商。其卦兌。其數九（此成數也，其生數四）。其變動為咳。其腑手陽明大腸。其積息賁，在右脅邊。
右手關上。足太陰脾臟部，為大夫。（一云倉廩之官）屬勾陳。中央戊己土。主藏智。肌肉勞倦濕。外候在唇口。其神意。其志思。其聲歌。其色黃。其臭香。其味甘。其液涎。其音宮。其卦坤。其數五。（此生數也）其變動為噦。其腑足陽明胃。其積痞氣，在胃脘，覆大如盤。
右手尺內。手厥陰命門部，屬相火。一名神門，一名手心主，一名心包絡。主藏心。與腎同氣。男子以藏精。女子以系胞。其腑手少陽三焦。上焦其卦乾。中焦其卦艮。下焦其卦巽。
白話文：
[十二經總括]
以左手的脈象來說：
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在寸口部位，是手少陰心臟的區域，被比喻為帝王（也有說是君主之官），它與朱雀相應，屬於南方丙丁的君火。主要管轄血脈和暑熱，外部的徵兆反應在舌頭上。其精神狀態是神，情緒特徵是喜悅，聲音表現為笑（也有人認為是語言），顏色是紅色，氣味類似燒焦的味道，口味偏好苦味，分泌物是汗，音樂上的對應是徵音，易經卦象為離卦，數字代表為7（這是成熟數，其生成數為2）。當有異常時，會表現出憂鬱的情緒，相關的腑臟是手太陽小腸，病積會像手臂一樣粗，連接到肚臍附近。
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在關上部位，是足厥陰肝臟的區域，被比喻為尚書（也有說是將軍之官），它與青龍相應，屬於東方甲乙的木。主要管轄血液儲存和筋肉爪風，外部的徵兆反應在眼睛上。其精神狀態是魂，情緒特徵是憤怒，聲音表現為呼喊，顏色是青色，氣味類似臊味，口味偏好酸味，分泌物是眼淚，音樂上的對應是角音，易經卦象為震卦，數字代表為8（這是成熟數，其生成數為3）。當有異常時，會表現出握拳的動作，相關的腑臟是足少陽膽，病積會像杯子倒扣在左側的脅肋旁。
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在尺內部位，是足少陰腎臟的區域，被比喻為列女（也有說是作強之官），它與玄武相應，屬於北方壬癸的水。主要管轄精氣儲存和骨髓、牙齒、水濕和寒冷，外部的徵兆反應在耳朵上。其精神狀態是意志，情緒特徵是恐懼，聲音表現為呻吟，顏色是黑色，氣味類似腐爛的味道，口味偏好鹹味，分泌物是唾液，音樂上的對應是羽音，易經卦象為坎卦，數字代表為6（這是成熟數，其生成數為1）。當有異常時，會表現出戰慄的現象，相關的腑臟是足太陽膀胱，其分支脈絡稱為巨陽，病積會像小豬一樣在肚臍下方。
以右手的脈象來說：
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在寸口部位，是手太陰肺臟的區域，被比喻為將軍（也有說是相傅之官），它與白虎相應，屬於西方庚辛的金。主要管轄氣的儲存和皮毛的乾燥（也有人認為是寒冷），外部的徵兆反應在鼻子上。其精神狀態是魄，情緒特徵是憂鬱，聲音表現為哭泣，顏色是白色，氣味類似腥味，口味偏好辛辣，分泌物是鼻涕，音樂上的對應是商音，易經卦象為兌卦，數字代表為9（這是成熟數，其生成數為4）。當有異常時，會表現出咳嗽的症狀，相關的腑臟是手陽明大腸，病積會像呼吸困難一樣在右側的脅肋旁。
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在關上部位，是足太陰脾臟的區域，被比喻為大夫（也有說是倉廩之官），它與勾陳相應，屬於中央戊己的土。主要管轄智慧和肌肉的勞累倦怠，外部的徵兆反應在嘴脣和嘴巴上。其精神狀態是意念，情緒特徵是思考，聲音表現為歌唱，顏色是黃色，氣味類似香味，口味偏好甜味，分泌物是口水，音樂上的對應是宮音，易經卦象為坤卦，數字代表為5（這是生成數）。當有異常時，會表現出打嗝的症狀，相關的腑臟是足陽明胃，病積會像痞氣一樣在胃脘處，覆蓋面積大如盤子。
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在尺內部位，是手厥陰命門的區域，與相火相應。這個部位有幾個不同的名字，包括神門、手心主和心包絡。它主要管轄心臟，與腎臟共享氣息。男性用於儲存精氣，女性則與子宮相連。相關的腑臟是手少陽三焦，其中上焦的易經卦象為乾卦，中焦的易經卦象為艮卦，下焦的易經卦象為巽卦。
3. 診三部脈法
寸部法天。主上焦。診自頭以下至心病也。關部法人。主中焦。診自心以下至臍病也。尺部法地。主下焦。診自臍以下至足病也。
白話文：
【診三部脈法的現代解釋】
寸部對應天象，主要掌管上焦（人體上半部），用來診斷從頭部到心臟區域的疾病。
關部對應人自身，主要掌管中焦（人體中部），用來診斷從心臟到肚臍區域的疾病。
尺部對應地象，主要掌管下焦（人體下半部），用來診斷從肚臍到腳部的疾病。
4. 三部九候
三部者。上中下。即寸關尺也。每部三候。各自分天人地。
上部天以候頭角。上部人以候耳目。上部地以候口齒。中部天以候肺。中部人以候心。中部地以候胸中。下部天以候肝。下部人以候脾胃。下部地以候腎（九候雖有數說。不如此說易曉。今亦難用。姑存之。）
王子亨云。一位有三候。浮取之屬陽。沉取之屬陰。中得之為胃氣。故無胃氣則死。
白話文：
這段文字談的是中醫脈診中的「三部九候」理論。三部指的是上、中、下三個部位，也就是我們常說的寸、關、尺。每一個部位又可以細分為天、人、地三候。
上部的天候用來診斷頭部和顱骨的健康狀況；上部的人候用來判斷耳朵和眼睛的健康；上部的地候則是用來觀察口腔和牙齒的情況。中部的天候用來診斷肺部健康；中部的人候用來判斷心臟健康；中部的地候用於判斷胸部整體健康。下部的天候用來診斷肝臟健康；下部的人候用來判斷脾胃健康；下部的地候則用來判斷腎臟健康。（雖然九候有許多不同的解釋，但這種說法比較容易理解。然而在實際應用上，這種方法現在較少被採用，我們這裡暫時保存此說法。）
王子亨先生提到，每個部位都有三個候，浮取的脈象屬於陽性，沉取的脈象屬於陰性，而中間取得的脈象則代表胃氣，所以如果診斷不到胃氣的存在，就表示病情嚴重。
5. 左右三部六候
左寸外以候心。內以候膻中。（其穴在兩乳間）左關外以候肝。內以候膈中。左尺外以候腎。內以候腹中（腹屬下焦。右手尺中亦可候也。）
右寸外以候肺。內以候胸中。（三焦之所主也）右關外以候脾。內以候胃脘。右尺外以候心主。內以候腰。
白話文：
【左右三部六候】
左手脈的寸部外側用來診察心臟的狀況，而內側則用來診察膻中（膻中的位置在兩乳之間）。左手脈的關部外側用來診察肝臟，而內側則用來診察膈中的健康。左手脈的尺部外側用來診察腎臟，而內側則用來診察腹部（腹部屬於下焦，也可以通過右手脈的尺部來診察）。
右手脈的寸部外側用來診察肺部，而內側則用來診察胸中（這是三焦所主管的區域）。右手脈的關部外側用來診察脾臟，而內側則用來診察胃脘。右手脈的尺部外側用來診察心包（心主），而內側則用來診察腰部的健康狀況。
6. 四季脈名
春弦（謂端直如弓弦也）夏洪（一云鉤。謂脈如鉤芒。來疾去遲。）秋浮。（一云毛。謂如鴻毛之輕舉也。）冬沉。（一云營。一雲石。謂其沉也。）
白話文：
[四季的脈象特徵] 春天的脈象像弓弦一樣直而有彈性（這被稱為「春弦」）。 夏天的脈象像鉤子，來得快去得慢（這被稱為「夏洪」）。 秋天的脈象輕盈，就像鴻毛飄浮一般（這被稱為「秋浮」）。 冬天的脈象深沉（這被稱為「冬沉」）。其中，「沉」又可被解釋為「營」或「石」，都是描述脈象深沉的狀態。
7. 診五臟四季常脈
春肝脈微弦而長。（一云弦細而長。一云弦長而軟。一云濡弱而長。）
夏心脈洪大而散。（一雲浮大而散。一雲浮洪而駃。一云洪而微實。一雲浮大而洪長。一云洪大而長。）呂廣云。非是。乃小腸脈也。
四季脾脈娜娜而緩。（一云軟大而緩。一云沉而濡長。三月六月九月十二月各旺一十八日。）
秋肺脈浮澀而短。（一云微澀而短。一云輕虛以浮。）
冬腎脈沉滯而滑。（一云沉濡而短。一云沉而緊實。一云沉細。一云沉實而滑。一云沉濡而滑。）
白話文：
[診斷五臟在四季的正常脈象]
春季肝臟的脈象略顯弦狀且延長。(有說法為弦細且長，也有認為是弦長而柔和，還有一種說法是濡弱但長。)
夏季心臟的脈象洪大且分散。(有提法為浮大且分散，或浮洪且急促，亦有說法為洪大略實，還有觀點認為是浮大且洪長，也有人認為是洪大且長。)呂廣表示，這種說法不對，應該是指小腸的脈象。
在四季更替之時，脾臟的脈象圓潤且緩慢。(有說法為柔和且大且緩，也有人認為是深沉且濡長，在三、六、九、十二月各自會旺盛十八天。)
秋季肺臟的脈象輕浮且帶有澀感，且較短。(有提法為略澀且短，也有人認為是輕虛且浮。)
冬季腎臟的脈象深沉且凝滯，帶有滑順感。(有說法為沉濡且短，也有人認為是深沉且緊實，亦有提法為沉細，還有觀點認為是沉實且滑順，也有人認為是沉濡且滑順。)
8. 定四季六臟平脈
春肝脈欲弦而長。心脈欲弦而洪浮。脾脈欲弦而緩。肺脈欲弦而微浮。腎脈欲弦而沉濡。命門脈欲弦而滑。
夏心脈欲洪大而散。脾脈欲洪而遲緩。肺脈欲洪而浮澀。腎脈欲洪而沉滑。命門脈與腎同。肝脈欲洪而弦長。
秋肺脈欲浮而短澀。腎脈欲微而伏。命門脈欲微而滑。肝脈欲浮而弦細。心脈欲浮而洪。脾脈欲浮而微緩。
冬腎脈欲沉而滑。命門脈與腎同。肝脈欲沉而弦。心脈欲沉而洪。脾脈欲沉而緩。肺脈欲沉而澀。
白話文：
春季時，肝臟的脈象應當是弦長的。心臟的脈象應當是弦且宏浮的。脾胃的脈象應當是弦且緩慢的。肺部的脈象應當是弦且微微浮起的。腎臟的脈象應當是弦且沉潤的。命門的脈象應當是弦且滑順的。
夏季時，心臟的脈象應當是宏大且散開的。脾胃的脈象應當是宏大且遲緩的。肺部的脈象應當是宏大且浮澀的。腎臟的脈象應當是宏大且沉滑的。命門的脈象和腎臟相同。肝臟的脈象應當是宏大且弦長的。
秋季時，肺部的脈象應當是浮起且短澀的。腎臟的脈象應當是微微且伏藏的。命門的脈象應當是微微且滑順的。肝臟的脈象應當是浮起且弦細的。心臟的脈象應當是浮起且宏大的。脾胃的脈象應當是浮起且微微緩慢的。
冬季時，腎臟的脈象應當是沉且滑順的。命門的脈象和腎臟相同。肝臟的脈象應當是沉且弦長的。心臟的脈象應當是沉且宏大的。脾胃的脈象應當是沉且緩慢的。肺部的脈象應當是沉且澀的。
9. 定四季相剋脈
春得秋脈者，死於庚辛日。（謂金之剋木也）
夏得冬脈者，死於壬癸日。（謂水之剋火也）
四季得春脈者，死於甲乙日。（謂木之剋土也）
秋得夏脈者，死於丙丁日。（謂火之剋金也）
冬得四季脈者，死於戊己日。（謂土之剋水也）
五臟相剋所不可勝者為賊邪，其難治也信矣。至於所可勝者為微邪，雖不治而自愈。王叔和脈賦云：春得脾而不療，冬見心而不治，夏得肺而難救，秋得肝亦何疑。反以微邪為可畏者何耶？及觀靈樞經云：水動而火明，火炎而土平，土盛而金生，金盛而水盈。乃知叔和之說有所本。
試即土盛金生言之。夫土氣既旺，則生金以剋木，使肝臟之脈弦而緩，是本脈尚存，脾或侵之，此所謂微邪不足慮。若本脈全無而獨見脾脈者，斯足為害也。餘臟可以類推。
白話文：
[定四季相剋脈]
在春季如果出現了秋季的脈象，預示著會在庚辛日去世。（這表示金克木的情況）
在夏季如果出現了冬季的脈象，預示著會在壬癸日去世。（這表示水克火的情況）
在四季交替時如果出現了春季的脈象，預示著會在甲乙日去世。（這表示木克土的情況）
在秋季如果出現了夏季的脈象，預示著會在丙丁日去世。（這表示火克金的情況）
在冬季如果出現了四季交替時的脈象，預示著會在戊己日去世。（這表示土克水的情況）
五臟之間的相剋關係，當剋制方過強時，會形成賊邪，這種情況下病情往往難以治療。然而，當被剋制方較弱時，只會形成微邪，即使不進行治療也能自行恢復。
王叔和在脈賦中提到：春季時如果出現脾臟的脈象不用治療；冬季時如果出現心臟的脈象不用治療；夏季時如果出現肺臟的脈象難以救治；秋季時如果出現肝臟的脈象也無需懷疑。但為什麼有人會把微邪視為可怕的事呢？當我們回顧《靈樞經》中的描述：水動時火會更明亮，火旺盛時土會平穩，土旺盛時金會生成，金旺盛時水會充盈。由此可知，王叔和的理論是有根據的。
我們以"土旺盛時金會生成"為例來說明。當土氣旺盛，會產生金來剋制木，使得肝臟的脈象呈現弦而緩的狀態，這表示原本的脈象仍存在，只是可能受到脾臟的影響，這就是所謂的微邪，並不足為慮。但如果原本的脈象完全消失，只出現脾臟的脈象，這才會對健康造成危害。其他臟器的情況可以依此類推。