《察病指南》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 四季脈名
春弦（謂端直如弓弦也）夏洪（一云鉤。謂脈如鉤芒。來疾去遲。）秋浮。（一云毛。謂如鴻毛之輕舉也。）冬沉。（一云營。一雲石。謂其沉也。）
白話文：
[四季的脈象特徵] 春天的脈象像弓弦一樣直而有彈性（這被稱為「春弦」）。 夏天的脈象像鉤子，來得快去得慢（這被稱為「夏洪」）。 秋天的脈象輕盈，就像鴻毛飄浮一般（這被稱為「秋浮」）。 冬天的脈象深沉（這被稱為「冬沉」）。其中，「沉」又可被解釋為「營」或「石」，都是描述脈象深沉的狀態。
2. 診五臟四季常脈
春肝脈微弦而長。（一云弦細而長。一云弦長而軟。一云濡弱而長。）
夏心脈洪大而散。（一雲浮大而散。一雲浮洪而駃。一云洪而微實。一雲浮大而洪長。一云洪大而長。）呂廣云。非是。乃小腸脈也。
四季脾脈娜娜而緩。（一云軟大而緩。一云沉而濡長。三月六月九月十二月各旺一十八日。）
秋肺脈浮澀而短。（一云微澀而短。一云輕虛以浮。）
冬腎脈沉滯而滑。（一云沉濡而短。一云沉而緊實。一云沉細。一云沉實而滑。一云沉濡而滑。）
白話文：
[診斷五臟在四季的正常脈象]
春季肝臟的脈象略顯弦狀且延長。(有說法為弦細且長，也有認為是弦長而柔和，還有一種說法是濡弱但長。)
夏季心臟的脈象洪大且分散。(有提法為浮大且分散，或浮洪且急促，亦有說法為洪大略實，還有觀點認為是浮大且洪長，也有人認為是洪大且長。)呂廣表示，這種說法不對，應該是指小腸的脈象。
在四季更替之時，脾臟的脈象圓潤且緩慢。(有說法為柔和且大且緩，也有人認為是深沉且濡長，在三、六、九、十二月各自會旺盛十八天。)
秋季肺臟的脈象輕浮且帶有澀感，且較短。(有提法為略澀且短，也有人認為是輕虛且浮。)
冬季腎臟的脈象深沉且凝滯，帶有滑順感。(有說法為沉濡且短，也有人認為是深沉且緊實，亦有提法為沉細，還有觀點認為是沉實且滑順，也有人認為是沉濡且滑順。)
3. 定四季六臟平脈
春肝脈欲弦而長。心脈欲弦而洪浮。脾脈欲弦而緩。肺脈欲弦而微浮。腎脈欲弦而沉濡。命門脈欲弦而滑。
夏心脈欲洪大而散。脾脈欲洪而遲緩。肺脈欲洪而浮澀。腎脈欲洪而沉滑。命門脈與腎同。肝脈欲洪而弦長。
秋肺脈欲浮而短澀。腎脈欲微而伏。命門脈欲微而滑。肝脈欲浮而弦細。心脈欲浮而洪。脾脈欲浮而微緩。
冬腎脈欲沉而滑。命門脈與腎同。肝脈欲沉而弦。心脈欲沉而洪。脾脈欲沉而緩。肺脈欲沉而澀。
白話文：
春季時，肝臟的脈象應當是弦長的。心臟的脈象應當是弦且宏浮的。脾胃的脈象應當是弦且緩慢的。肺部的脈象應當是弦且微微浮起的。腎臟的脈象應當是弦且沉潤的。命門的脈象應當是弦且滑順的。
夏季時，心臟的脈象應當是宏大且散開的。脾胃的脈象應當是宏大且遲緩的。肺部的脈象應當是宏大且浮澀的。腎臟的脈象應當是宏大且沉滑的。命門的脈象和腎臟相同。肝臟的脈象應當是宏大且弦長的。
秋季時，肺部的脈象應當是浮起且短澀的。腎臟的脈象應當是微微且伏藏的。命門的脈象應當是微微且滑順的。肝臟的脈象應當是浮起且弦細的。心臟的脈象應當是浮起且宏大的。脾胃的脈象應當是浮起且微微緩慢的。
冬季時，腎臟的脈象應當是沉且滑順的。命門的脈象和腎臟相同。肝臟的脈象應當是沉且弦長的。心臟的脈象應當是沉且宏大的。脾胃的脈象應當是沉且緩慢的。肺部的脈象應當是沉且澀的。
4. 定四季相剋脈
春得秋脈者，死於庚辛日。（謂金之剋木也）
夏得冬脈者，死於壬癸日。（謂水之剋火也）
四季得春脈者，死於甲乙日。（謂木之剋土也）
秋得夏脈者，死於丙丁日。（謂火之剋金也）
冬得四季脈者，死於戊己日。（謂土之剋水也）
五臟相剋所不可勝者為賊邪，其難治也信矣。至於所可勝者為微邪，雖不治而自愈。王叔和脈賦云：春得脾而不療，冬見心而不治，夏得肺而難救，秋得肝亦何疑。反以微邪為可畏者何耶？及觀靈樞經云：水動而火明，火炎而土平，土盛而金生，金盛而水盈。乃知叔和之說有所本。
試即土盛金生言之。夫土氣既旺，則生金以剋木，使肝臟之脈弦而緩，是本脈尚存，脾或侵之，此所謂微邪不足慮。若本脈全無而獨見脾脈者，斯足為害也。餘臟可以類推。
白話文：
[定四季相剋脈]
在春季如果出現了秋季的脈象，預示著會在庚辛日去世。（這表示金克木的情況）
在夏季如果出現了冬季的脈象，預示著會在壬癸日去世。（這表示水克火的情況）
在四季交替時如果出現了春季的脈象，預示著會在甲乙日去世。（這表示木克土的情況）
在秋季如果出現了夏季的脈象，預示著會在丙丁日去世。（這表示火克金的情況）
在冬季如果出現了四季交替時的脈象，預示著會在戊己日去世。（這表示土克水的情況）
五臟之間的相剋關係，當剋制方過強時，會形成賊邪，這種情況下病情往往難以治療。然而，當被剋制方較弱時，只會形成微邪，即使不進行治療也能自行恢復。
王叔和在脈賦中提到：春季時如果出現脾臟的脈象不用治療；冬季時如果出現心臟的脈象不用治療；夏季時如果出現肺臟的脈象難以救治；秋季時如果出現肝臟的脈象也無需懷疑。但為什麼有人會把微邪視為可怕的事呢？當我們回顧《靈樞經》中的描述：水動時火會更明亮，火旺盛時土會平穩，土旺盛時金會生成，金旺盛時水會充盈。由此可知，王叔和的理論是有根據的。
我們以"土旺盛時金會生成"為例來說明。當土氣旺盛，會產生金來剋制木，使得肝臟的脈象呈現弦而緩的狀態，這表示原本的脈象仍存在，只是可能受到脾臟的影響，這就是所謂的微邪，並不足為慮。但如果原本的脈象完全消失，只出現脾臟的脈象，這才會對健康造成危害。其他臟器的情況可以依此類推。