《察病指南》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 七表脈
七表脈屬陽。浮芤滑實弦緊洪也。（秘寶以洪大浮數緊動滑實為陽。傷寒論以大浮數動滑為陽。）
一、浮脈。，指下尋之不足。舉之有餘。似水上浮物。以手按之虛散。舉之有力。故名曰浮也。（浮為在表。主風虛乏短氣。）
左手寸口脈浮。主傷風發熱。頭痛目眩及風痰。
左手關上脈浮。主胃虛腹脹。小便難。（肝脈本微弦而長。今見浮脈。周氏云。主胃虛腹脹。乃是胃經受病何也。黃帝云。主小便難。乃是膀胱經受病又何也。豈肝脈從小腹上挾胃而然耶。）浮大而實。主眼目昏痛。溢關與寸口相應。主目眩頭重筋疼。浮洪盛大。主筋脈緩弱。身體無力浮大而長。主風眩癲疾。
左手尺內脈浮。膀胱受風熱。主小便赤澀。浮而緊。主耳聾及淋閉。浮而大。為陽干陰。溺則陰中痛。浮而數。主小便頻。並熱淋。
右手寸口脈浮。肺感風寒。主咳嗽氣促。鼻塞清涕。冷汗自出。背膊勞強。夜臥不安。（浮本肺脈。但全浮則為病。如浮澀而短。斯為平脈也。）浮而實。主咽門乾燥。傷損有瘡癰。浮短為肺傷為諸氣。浮滑為走刺。浮緩為皮膚不仁。風寒入肌肉。浮緊為肺有水。
右手關上脈浮。脾氣不足。腹滿不飲食。食不消化。積熱在胃中。浮滑而疾速者亦然。浮緩不思飲食。浮而實脾胃虛。主消中口乾飲水。多食亦飢。浮大而澀。為宿食滯氣。浮滑為飲。浮細而滑。為傷飲。浮而微。則傷客熱邪風。主病寒熱去來。進退不定。
右手尺內脈浮。大腸受風熱。主大便秘澀。客熱在下焦。浮數主大便堅。（大腸雖肺腑。居下焦。）寸關脈浮而疾。名陽中之陽。主頭痛。尺寸俱浮。主患氣。俱浮而滑。男子疝瘕。婦人有孕。或月閉不通。浮滑疾緊。為百合病。
趺陽脈浮虛者。（浮為風為虛。風脈則指下浮有力。虛脈則指下浮而無力。）
二、芤脈。，指下尋之。兩頭即有。中間全無。其脈浮大而軟。按之中央空。兩邊實。喻似指按芤草葉。芤葉即蔥類。中心空虛。故名曰芤也。（主失血）
左手寸口脈芤。主吐血。微芤者衄血。
左手關上脈芤。主腹內作聲有瘀血。亦主吐血眼暗。
左手尺內脈芤。主淋瀝。小便赤或有血。
右手寸口脈芤。主胸中積血瘀血。
右手關上脈芤。主腹內暴痛。腸胃內有癰積瘀血。（活人書云。主大便血。）
右手尺內脈芤。主大腸血痢或下血。
三、滑脈。，指下尋之。三關如珠動。按之即伏。不進不退。或云往來流利。按如動珠子而有力。替替然。與數相似。故名曰滑也。（主吐逆）
左手寸口脈滑。心藏熱。滑而實大。心驚舌強。
左手關上脈滑。肝藏熱。上連頭目為患。滑散為癱。緩滑而浮散者有風。
左手尺內脈滑。腎與膀胱俱熱。主小便結澀淋瀝。莖中痛。尿色赤。又滑為風。多血少氣。少氣則四肢困疲痠疼。多血則疼痛小便赤。滑而弦。主腰腳痛。滑而弱。主陰中痛。（脈賦解義云。男子尺部見滑。主膀胱冷氣纏聚。小腹急脹。便漩利數。兩脅脹滿。直以滑脈主冷亦未可。當如弦脈說。）
右手寸口脈滑。陽氣盛實。主嘔逆。滑而實。肺臟大熱。主毛髮乾焦。胸膈壅滯。聚氣為痰。頭目昏重。涕唾稠黏。咽中乾燥疼痛。或時咳嗽。
右手關上脈滑。脾臟熱。主口臭惡氣。喘息粗大。胃脘先受寒氣。變為熱實。飲食不下。下則吐逆。病脾風疝。滑實為胃熱。滑而大小不勻。必吐。為病進。為泄利。
右手尺內脈滑。下焦有實熱。渴而引飲。飲冷過度。臍似冰冷。腹鳴時痛或下痢。婦人主血氣實。經月不通。（然而尺脈滑者。亦本形也。脈賦解義云。盡脈滑。主胞絡極冷。女經不調。則以滑為陰脈也。）和緩為妊娠。滑而浮大小腹痛。滑而弱大便痛。滑為鬼疰。滑數為結熱。滑為痰逆。
趺陽脈滑者。胃氣實。
四、實脈。，按之洪大牢強。隱指愊愊然。故名曰實也。（主病在內）
左手寸口脈實。胸中熱甚及生寒熱。實而大。主頭面熱風所攻。心中躁悶。身上疼痛。面色赤。實大而滑。主舌強心驚。語話艱難。
左手關上脈實。主腹中切痛。實而浮大。肝氣盛。主眼目赤痛昏暗。
左手尺內脈實。主小腹滿痛。小便澀。實而滑。主淋瀝莖中痛。尿色赤。實而大。膀胱熱。主小便艱難不通。實而緊。主腰痛。（或本云。實緊胃中有寒。若不能食。時時利者難治。）
右手寸口脈實。主上焦熱。實而浮。是熱乘肺臟。咽門乾燥。傷損有瘡癰。及主氣寒喘咳。
右手關上脈實。脾臟虛弱。飲食減少。（熱氣蒸脾虛也）反胃氣壅滯。實而浮。脾家熱。主消中唇口乾燥。饒飲水漿。食多不飽。四體勞倦。（陳無擇謂實而緊為胃寒。然二脈雖屬陽。實脈則主熱痛。緊脈則主寒痛。今二脈俱見。謂之主胃寒。恐非也。）
右手尺內脈實。主忽下痢。（此則熱痢。黃帝脈經於關部之脈實。腹滿寒疝下痢。夫其陽脈如何主寒疝。必傳之訛也。今下痢移於尺部。屬下焦也。）
五、弦脈。，勁急如張弓弦。故名曰弦也。脈經以為表脈則屬陽。傷寒論以為陰。脈賦解義
亦云弦滑之脈雖屬於七表。皆主於陰。數說不同。，當如活人書說。若弦而洪數者為陽。弦疾而沉且微細者為陰。主拘急。又巢元方、王子亨以弦為虛。主拘急。
左手寸口脈弦。主頭疼有心氣。心胸中急痛及心懸。如人大飢之狀。主勞氣發作乏力。多盜汗。手足痠痛。
左手關上脈弦沉。主患痃癖。（痃者懸也。以懸於心下。或左或右或中也。癖者側也。其氣在於臍脅之側。或上下左右也。）弦而緊者。脅下痛。為惡寒。為疝瘕。為瘀血。弦小者。為寒癖。
左手尺內脈弦。主小腹急滿痛。弦而滑。主腰腳痛。
右手寸口脈弦。主皮毛枯槁。
右手關上脈弦。主胃中寒。有宿食及飲。
右手尺內脈弦。主小腹中拘急。下焦停滯水積。弦數為勞瘧。雙弦脅急痛。弦長為積。弦急中風熱。（急者緊也。弦緊多主寒。此言中風熱何也。）
六、緊脈。，按之實數。似切繩狀。來疾而有力。故名曰緊也。（主痛）
左手寸口脈緊。主頭痛。緊而沉。心中氣逆冷痛。
左手關上脈緊。主心下苦滿熱。及心腹痛。筋脈拘急。主風氣伏陽上衝。化為狂病。緊而實。主患痃癖。
左手尺內脈緊。主臍下及腰腳痛。
右手寸口脈緊而沉滑。肺氣實。主咳嗽。
右手關上脈緊。主脾中痛。脅肋下拘急。欲吐不吐。乾嘔氣逆沖。昏悶。盛緊者腹脹。緊而滑者。為宿食。為蛔動。為吐逆。
右手尺內脈緊。主下焦疼痛。
緊而長過寸口者。為疰病。緊而急者遁屍。緊而數者。寒熱俱發。下之乃愈。尺寸俱緊而數。其人中毒吐逆。
七、洪脈。，極大在指下。舉按滿指。或云來大去長。故名曰洪也。（主熱）
左手寸口脈洪。主頭痛。胸膈脹滿煩熱。
左手關上脈洪。肝臟熱。及四肢浮熱。遍身疼痛。（手足本屬脾部。今四肢浮熱。乃見肝部。則知關脈主中焦病。故肝脾俱可候也。），
左手尺內脈洪。膀胱熱。主小便赤澀。而腳痠疼。
右手寸口脈洪。主毛髮乾焦。涕唾稠黏。咽喉乾燥。洪而緊。為喘急。
右手關上脈洪。胃中積熱。主翻胃大吐逆。口乾。洪而緊為脹。
右手尺內脈洪。主大腸不通。燥糞結澀。
洪大為傷寒熱病。洪實為癲。洪緊為癰疽。洪浮為陽邪來見為祟。洪大緊急。病在外。苦頭痛發癰腫。（別本云。三部俱洪。三焦俱熱。）