施發

《察病指南》~ 卷上 (1)

卷上 (1)

左手寸口。手少陰心臟部。為帝王。（一云君主之官）屬朱雀。南方丙丁君火。主血脈及暑。外候在舌。其神神。其誌喜。其聲笑（一云言）其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。其音徵。其卦離。其數七。（此成數也其生數二）其變動為憂。其腑手太陽小腸。其積伏梁。如臂連臍。

左手關上。足厥陰肝臟部。為尚書。（一云將軍之官）屬青龍。東方甲乙木。主藏血及筋爪風。外候在目。其神魂。其志怒。其聲呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泣。其音角。其卦震。其數八。（此成數也其生數三）其變動為握。其腑足少陽膽。其積肥氣。若杯覆左脅邊。

左手尺內。足少陰腎臟部。為列女。（一云作強之官）屬玄武。北方壬癸水。主藏精及骨髓齒水濕寒。外候在耳。其神志。其志恐。其聲呻。其色黑。其臭腐。其味鹹。其液唾。其音羽。其卦坎。其數六。（此成數也其生數一）其變動為慄。其腑足太陽膀胱。其支脈曰巨陽。其積賁豚。在臍下。

右手寸口。手太陰肺臟部。為將軍。（一云相傅之官）屬白虎。西方庚辛金。主藏氣及皮毛燥。（一云寒）外候在鼻。其神魄。其志憂。其聲哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。其音商。其卦兌。其數九（此成數也其生數四）其變動為咳。其腑手陽明大腸。其積息賁。在右脅邊。

右手關上。足太陰脾臟部。為大夫。（一云倉廩之官）屬勾陳。中央戊己土。主藏智。肌肉勞倦濕。外候在唇口。其神意。其志思。其聲歌。其色黃。其臭香。其味甘。其液涎。其音宮。其卦坤。其數五。（此生數也）其變動為噦。其腑足陽明胃。其積痞氣。在胃脘。覆大如盤。

右手尺內。手厥陰命門部。屬相火。一名神門。一名手心主。一名心包絡。主藏心。與腎同氣。男子以藏精。女子以系胞。其腑手少陽三焦。上焦其卦乾。中焦其卦艮。下焦其卦巽。

寸部法天。主上焦。診自頭以下至心病也。關部法人。主中焦。診自心以下至臍病也。尺部法地。主下焦。診自臍以下至足病也。

三部者。上中下。即寸關尺也。每部三候。各自分天人地。

上部天以候頭角。上部人以候耳目。上部地以候口齒。中部天以候肺。中部人以候心。中部地以候胸中。下部天以候肝。下部人以候脾胃。下部地以候腎（九候雖有數說。不如此說易曉。今亦難用。姑存之。）

王子亨云。一位有三候。浮取之屬陽。沉取之屬陰。中得之為胃氣。故無胃氣則死。

左寸外以候心。內以候膻中。（其穴在兩乳間）左關外以候肝。內以候膈中。左尺外以候腎。內以候腹中（腹屬下焦。右手尺中亦可候也。）

右寸外以候肺。內以候胸中。（三焦之所主也）右關外以候脾。內以候胃脘。右尺外以候心主。內以候腰。

春弦（謂端直如弓弦也）夏洪（一云鉤。謂脈如鉤芒。來疾去遲。）秋浮。（一云毛。謂如鴻毛之輕舉也。）冬沉。（一云營。一雲石。謂其沉也。）

春肝脈微弦而長。（一云弦細而長。一云弦長而軟。一云濡弱而長。）

夏心脈洪大而散。（一雲浮大而散。一雲浮洪而駃。一云洪而微實。一雲浮大而洪長。一云洪大而長。）呂廣云。非是。乃小腸脈也。

四季脾脈娜娜而緩。（一云軟大而緩。一云沉而濡長。三月六月九月十二月各旺一十八日。）

秋肺脈浮澀而短。（一云微澀而短。一云輕虛以浮。）

冬腎脈沉滯而滑。（一云沉濡而短。一云沉而緊實。一云沉細。一云沉實而滑。一云沉濡而滑。）

春肝脈欲弦而長。心脈欲弦而洪浮。脾脈欲弦而緩。肺脈欲弦而微浮。腎脈欲弦而沉濡。命門脈欲弦而滑。

夏心脈欲洪大而散。脾脈欲洪而遲緩。肺脈欲洪而浮澀。腎脈欲洪而沉滑。命門脈與腎同。肝脈欲洪而弦長。

秋肺脈欲浮而短澀。腎脈欲微而伏。命門脈欲微而滑。肝脈欲浮而弦細。心脈欲浮而洪。脾脈欲浮而微緩。

冬腎脈欲沉而滑。命門脈與腎同。肝脈欲沉而弦。心脈欲沉而洪。脾脈欲沉而緩。肺脈欲沉而澀。

春得秋脈者。死於庚辛日。（謂金之剋木也）

夏得冬脈者。死於壬癸日。（謂水之剋火也）

四季得春脈者。死於甲乙日。（謂木之剋土也）

秋得夏脈者。死於丙丁日。（謂火之剋金也）

冬得四季脈者。死於戊己日。（謂土之剋水也）

五臟相剋所不可勝者為賊邪。其難治也信矣。至於所可勝者為微邪。雖不治而自愈。王叔和脈賦云。春得脾而不療。冬見心而不治。夏得肺而難救。秋得肝亦何疑。反以微邪為可畏者何耶。及觀靈樞經云。水動而火明。火炎而土平。土盛而金生。金盛而水盈。乃知叔和之說有所本。

試即土盛金生言之。夫土氣既旺。則生金以剋木。使肝臟之脈弦而緩。是本脈尚存。脾或侵之。此所謂微邪不足慮。若本脈全無而獨見脾脈者。斯足為害也。餘臟可以類推。

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