《察病指南》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 十二經總括
左手寸口。手少陰心臟部。為帝王。（一云君主之官）屬朱雀。南方丙丁君火。主血脈及暑。外候在舌。其神神。其誌喜。其聲笑（一云言）其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。其音徵。其卦離。其數七。（此成數也其生數二）其變動為憂。其腑手太陽小腸。其積伏梁。如臂連臍。
左手關上。足厥陰肝臟部。為尚書。（一云將軍之官）屬青龍。東方甲乙木。主藏血及筋爪風。外候在目。其神魂。其志怒。其聲呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泣。其音角。其卦震。其數八。（此成數也其生數三）其變動為握。其腑足少陽膽。其積肥氣。若杯覆左脅邊。
白話文：
左手寸口脈象对应着心臟，代表着帝王，属南方火，主宰着血脉和暑热，外在对应着舌头。其神志喜悦，声音笑声，颜色赤色，气味焦味，体液汗液，音调徵调，卦象离卦，数目七。其变动为忧愁，对应的腑脏是手太阳小肠，积聚在梁骨，如同手臂连着肚脐。
左手关上脉象对应着肝脏，代表着尚书，属东方木，主宰着藏血和筋爪风，外在对应着眼睛。其神志魂魄，声音呼喊，颜色青色，气味臊味，体液泪液，音调角调，卦象震卦，数目八。其变动为握拳，对应的腑脏是足少阳胆，积聚在肥气，如同杯子倒扣在左胁边。
左手尺內。足少陰腎臟部。為列女。（一云作強之官）屬玄武。北方壬癸水。主藏精及骨髓齒水濕寒。外候在耳。其神志。其志恐。其聲呻。其色黑。其臭腐。其味鹹。其液唾。其音羽。其卦坎。其數六。（此成數也其生數一）其變動為慄。其腑足太陽膀胱。其支脈曰巨陽。其積賁豚。在臍下。
右手寸口。手太陰肺臟部。為將軍。（一云相傅之官）屬白虎。西方庚辛金。主藏氣及皮毛燥。（一云寒）外候在鼻。其神魄。其志憂。其聲哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。其音商。其卦兌。其數九（此成數也其生數四）其變動為咳。其腑手陽明大腸。其積息賁。在右脅邊。
白話文：
左手尺內：
左手尺內，屬於足少陰腎經，主管腎臟。 腎臟是女性的根本，也稱為“列女”。（也有人說腎臟是“強之官”） 腎臟屬玄武，五行屬北方壬癸水。
腎臟的主要功能是藏精、生骨髓、滋養齒髮、主水濕寒。 腎氣外在表現於耳朵。
腎臟的神志是恐懼，聲音是呻吟，顏色是黑色，氣味是腐臭，味道是鹹，分泌的液體是唾液。 腎臟的音律是羽，卦象是坎，數目是六（成數），生數是一。腎氣變動的表現是發抖。
腎臟的腑是足太陽膀胱經。 腎經的支脈稱為巨陽，腎氣積聚的病症稱為“賁豚”，位於臍下。
右手寸口：
右手寸口，屬於手太陰肺經，主管肺臟。 肺臟是將軍，也稱為“相傅之官”。（也有人說肺臟是“相傅之官”） 肺臟屬白虎，五行屬西方庚辛金。
肺臟的主要功能是藏氣、滋養皮毛，主燥。（也有人說主寒） 肺氣外在表現於鼻子。
肺臟的神魄是憂愁，聲音是哭泣，顏色是白色，氣味是腥臭，味道是辛辣，分泌的液體是鼻涕。 肺臟的音律是商，卦象是兌，數目是九（成數），生數是四。肺氣變動的表現是咳嗽。
肺臟的腑是手陽明大腸經。 肺經的積聚病症稱為“息賁”，位於右脅邊。
右手關上。足太陰脾臟部。為大夫。（一云倉廩之官）屬勾陳。中央戊己土。主藏智。肌肉勞倦濕。外候在唇口。其神意。其志思。其聲歌。其色黃。其臭香。其味甘。其液涎。其音宮。其卦坤。其數五。（此生數也）其變動為噦。其腑足陽明胃。其積痞氣。在胃脘。覆大如盤。
右手尺內。手厥陰命門部。屬相火。一名神門。一名手心主。一名心包絡。主藏心。與腎同氣。男子以藏精。女子以系胞。其腑手少陽三焦。上焦其卦乾。中焦其卦艮。下焦其卦巽。
白話文：
右手關上這個部位，屬於足太陰脾經的範圍。脾臟是人體的大夫，也有人說它是負責儲藏糧食的官府。它屬於五行中的勾陳，對應中央戊己土，掌管著智力的儲藏。脾經失調會導致肌肉勞累、濕氣重等問題。脾經的外在表現位於嘴唇和嘴巴。脾臟的神志表現為思考、思慮，聲音表現為歌唱，顏色表現為黃色，氣味表現為香氣，味道表現為甜味，液體表現為唾液，音調表現為宮音，卦象為坤卦，數字為五（這是生數）。脾經失調的表現之一是呃逆。脾經的腑是足陽明胃經。脾經積聚的病症是痞氣，表現為胃脘部疼痛，就像一個盤子那麼大。
右手尺內這個部位，屬於手厥陰心包經的範圍。心包經又名命門，也稱為神門、手心主、心包絡。心包經掌管著心臟，與腎經同氣。對於男性而言，心包經負責儲藏精氣；對於女性而言，心包經負責繫住子宮。心包經的腑是手少陽三焦經。三焦經分為上焦、中焦和下焦，分別對應乾卦、艮卦和巽卦。
2. 診三部脈法
寸部法天。主上焦。診自頭以下至心病也。關部法人。主中焦。診自心以下至臍病也。尺部法地。主下焦。診自臍以下至足病也。
白話文：
"寸部的方法是用來檢查上焦（胸部）的，可以診斷從頭到心臟的疾病。關部的方法是用來檢查中焦（腹部）的，可以診斷從心口到肚臍的疾病。尺部的方法是用來檢查下焦（腰部和腿部）的，可以診斷從肚臍到腳底的疾病。" 簡而言之： "寸部、關部和尺部分別代表了身體的不同部位，可以用於診斷不同的病症。"
3. 三部九候
三部者。上中下。即寸關尺也。每部三候。各自分天人地。
上部天以候頭角。上部人以候耳目。上部地以候口齒。中部天以候肺。中部人以候心。中部地以候胸中。下部天以候肝。下部人以候脾胃。下部地以候腎（九候雖有數說。不如此說易曉。今亦難用。姑存之。）
王子亨云。一位有三候。浮取之屬陽。沉取之屬陰。中得之為胃氣。故無胃氣則死。
白話文：
脈象分為三部，分別是上、中、下，也就是寸、關、尺。每一部又有三候，分別对应天、人、地。
上部的天候对应头角，人候对应耳目，地候对应口齿。中部的天候对应肺，人候对应心，地候对应胸中。下部的天候对应肝，人候对应脾胃，地候对应肾。
（虽然九候有不同说法，但这种说法比较容易理解，现在也不太常用，姑且保留。）
王子亨说，每一个部位都有三候，浮取的属于阳，沉取的属于阴，取到中间的就是胃气。所以没有胃气就会死亡。
4. 左右三部六候
左寸外以候心。內以候膻中。（其穴在兩乳間）左關外以候肝。內以候膈中。左尺外以候腎。內以候腹中（腹屬下焦。右手尺中亦可候也。）
右寸外以候肺。內以候胸中。（三焦之所主也）右關外以候脾。內以候胃脘。右尺外以候心主。內以候腰。
白話文：
左邊寸口脈外側可以診斷心臟，內側可以診斷膻中穴（位於兩乳之間）；左邊關脈外側可以診斷肝臟，內側可以診斷膈肌；左邊尺脈外側可以診斷腎臟，內側可以診斷腹部（腹部屬於下焦，右手尺脈中也可以診斷）；右邊寸口脈外側可以診斷肺臟，內側可以診斷胸部（三焦所管轄的部位）；右邊關脈外側可以診斷脾臟，內側可以診斷胃脘；右邊尺脈外側可以診斷心臟，內側可以診斷腰部。
5. 四季脈名
春弦（謂端直如弓弦也）夏洪（一云鉤。謂脈如鉤芒。來疾去遲。）秋浮。（一云毛。謂如鴻毛之輕舉也。）冬沉。（一云營。一雲石。謂其沉也。）
白話文：
春天的脈搏像弓弦一樣端正而有力；夏天的脈搏像鉤子或尖銳物體，來得快、走得慢；秋天的脈搏輕盈如羽毛；冬天的脈搏深沈，有時被描述為像礦石一樣沈重。
6. 診五臟四季常脈
春肝脈微弦而長。（一云弦細而長。一云弦長而軟。一云濡弱而長。）
夏心脈洪大而散。（一雲浮大而散。一雲浮洪而駃。一云洪而微實。一雲浮大而洪長。一云洪大而長。）呂廣云。非是。乃小腸脈也。
四季脾脈娜娜而緩。（一云軟大而緩。一云沉而濡長。三月六月九月十二月各旺一十八日。）
秋肺脈浮澀而短。（一云微澀而短。一云輕虛以浮。）
冬腎脈沉滯而滑。（一云沉濡而短。一云沉而緊實。一云沉細。一云沉實而滑。一云沉濡而滑。）
白話文：
春天肝臟的脈象微細而長，夏季心臟的脈象洪大而散，秋季肺臟的脈象浮澀而短，冬季腎臟的脈象沉滯而滑，而四季脾臟的脈象則娜娜而緩。
7. 定四季六臟平脈
春肝脈欲弦而長。心脈欲弦而洪浮。脾脈欲弦而緩。肺脈欲弦而微浮。腎脈欲弦而沉濡。命門脈欲弦而滑。
夏心脈欲洪大而散。脾脈欲洪而遲緩。肺脈欲洪而浮澀。腎脈欲洪而沉滑。命門脈與腎同。肝脈欲洪而弦長。
秋肺脈欲浮而短澀。腎脈欲微而伏。命門脈欲微而滑。肝脈欲浮而弦細。心脈欲浮而洪。脾脈欲浮而微緩。
冬腎脈欲沉而滑。命門脈與腎同。肝脈欲沉而弦。心脈欲沉而洪。脾脈欲沉而緩。肺脈欲沉而澀。
白話文：
春天肝臟的脈象應該弦而長，心臟的脈象應該弦而洪浮，脾臟的脈象應該弦而緩，肺臟的脈象應該弦而微浮，腎臟的脈象應該弦而沉濡，命門的脈象應該弦而滑。
夏天心臟的脈象應該洪大而散，脾臟的脈象應該洪而遲緩，肺臟的脈象應該洪而浮澀，腎臟的脈象應該洪而沉滑，命門的脈象與腎臟相同，肝臟的脈象應該洪而弦長。
秋天肺臟的脈象應該浮而短澀，腎臟的脈象應該微而伏，命門的脈象應該微而滑，肝臟的脈象應該浮而弦細，心臟的脈象應該浮而洪，脾臟的脈象應該浮而微緩。
冬天腎臟的脈象應該沉而滑，命門的脈象與腎臟相同，肝臟的脈象應該沉而弦，心臟的脈象應該沉而洪，脾臟的脈象應該沉而緩，肺臟的脈象應該沉而澀。
8. 定四季相剋脈
春得秋脈者。死於庚辛日。（謂金之剋木也）
夏得冬脈者。死於壬癸日。（謂水之剋火也）
四季得春脈者。死於甲乙日。（謂木之剋土也）
秋得夏脈者。死於丙丁日。（謂火之剋金也）
冬得四季脈者。死於戊己日。（謂土之剋水也）
五臟相剋所不可勝者為賊邪。其難治也信矣。至於所可勝者為微邪。雖不治而自愈。王叔和脈賦云。春得脾而不療。冬見心而不治。夏得肺而難救。秋得肝亦何疑。反以微邪為可畏者何耶。及觀靈樞經云。水動而火明。火炎而土平。土盛而金生。金盛而水盈。乃知叔和之說有所本。
試即土盛金生言之。夫土氣既旺。則生金以剋木。使肝臟之脈弦而緩。是本脈尚存。脾或侵之。此所謂微邪不足慮。若本脈全無而獨見脾脈者。斯足為害也。餘臟可以類推。
白話文：
春天得到秋季的脈象，會死於庚辛日。（指的是金克木）
夏天得到冬季的脈象，會死於壬癸日。（指的是水克火）
四季都得到春季的脈象，會死於甲乙日。（指的是木克土）
秋天得到夏季的脈象，會死於丙丁日。（指的是火克金）
冬天得到四季的脈象，會死於戊己日。（指的是土克水）
五臟互相克制，無法克服的叫做賊邪，非常難治。能夠克服的叫做微邪，即使不治療也能自行痊癒。王叔和在脈賦中說：春天得到脾臟的脈象而不治療，冬天見到心臟的脈象而不治療，夏天得到肺臟的脈象而難以救治，秋天得到肝臟的脈象又何須猶豫。為什麼反而是微邪令人害怕呢？
仔細觀察靈樞經，它說：水動則火明，火炎則土平，土盛則金生，金盛則水盈。由此可知叔和的說法是有根據的。
就拿土盛金生來說吧，土氣旺盛，就會生金來克制木，使肝臟的脈象弦而緩，這是本脈尚存。如果脾臟入侵，這就是所謂的微邪，不足為慮。如果本脈完全消失，而只有脾臟的脈象，這才是足夠造成傷害的。其他臟器可以類推。