《察病指南》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 診五臟賊邪脈
東方角木春肝木。木畏金。遇肺金乘木大逆。八月死。
南方徵火夏心火。畏水。遇腎水乘火大逆。十一月死。
中央宮土脾土。畏木。遇肝木乘土大逆。二月死。
西方商金秋肺金。畏火。遇心火乘金大逆。五月死。
北方羽水冬腎水。畏土。遇脾土乘水大逆。六月死。（此即前四季相剋脈也。前言其所死之日。此言其所死之月。故兩存之。）
2. 診四時虛實脈歌
春得冬脈只是虛。（謂春脈弦。反得冬石脈。是腎水。為木之母從後來乘肝木之子。為虛邪。）兼令補腎病自除。（母虛則補之）若得夏脈緣心實。（得夏洪脈。是心火。為木之子從前來乘肝木之母。為實邪。）還應瀉子自無虞。（子實則瀉之。）夏秋冬脈皆如是。在前為實後為虛。
春中若得四季脈。不治多應病自除。（四季緩脈。是脾土。為木之妻不勝於夫。為微邪。雖不治而病自愈。）
3. 下指輕重法
凡診候安神靖氣。男先診左手。女先診右手。將中指揣得關位。卻以第一指著寸部令徹骨。漸徐舉指。關尺部皆然。（此先重而後輕也。活人書云。先浮按消息之。次中按。次重按。此先輕而後重也。亦得。）
4. 診五臟動脈法
脈來五十動一止者。五臟六腑受氣足。其人無病。
脈來四十動一止者。一臟無氣。謂腎氣先盡也。其人後四年春草生時死。
脈來三十動一止者。二臟無氣。其人後三年穀雨至時死。
脈來二十動一止者。三臟無氣。其人後二年桑椹赤時死。
脈來十動一止者。四臟無氣。其人後一年草枯時死。
脈來五動一止者。五臟無氣。其人後五日死。
王叔和云。脈來四動一止八日死。三動一止六七日死。兩動一止三四日死。（別本云。但此止者非結脈促脈之止也。此是代脈之止也。至於代脈。非達人者難窺者乎。）
5. 診六腑平脈法
左手寸口。手太陽小腸。脈洪大而緊。（一云洪大而長。）為受盛之官。名受盛之府。
左手關上。足少陽膽。脈弦大而浮。（一云大而浮。一云乍數乍疏乍短乍長。一云乍大乍小乍短乍長。其與祟脈無異。何以區別。然兩手三部皆然方為祟脈。今獨左手關部如此。則謂之膽脈可也。）為中正之官。名清淨之府。（一雲中精之府）相火膽與風木肝合脈。急則為驚。
左手尺內。足太陽膀胱。脈洪滑而長。為州都之官。名津液之府。寒水膀胱與君火腎合脈。急則為瘕。
心脈居午。謂之君火宜也。今腎脈居子。亦謂之君火何義。命門脈為心主居亥。謂之相火宜也。今膽脈居寅。亦謂之相火又何耶。及觀內經天元紀大論篇。鬼臾區曰。子午之歲上見少陰。巳亥之歲上見厥陰。少陰所謂標也。厥陰所謂終也。厥陰之上風氣主之。少陰之上熱氣主之。
少陽之上相火主之。而釋者謂午亥之歲為正化。子巳之歲為對化。由此言之。則心腎皆可言君火。以其熱氣主之也。厥陰既主風氣。而手厥陰命門不當以相火言。
少陽既主其相火。則膽與三焦為相火明矣。
右手寸口。手陽明大腸。脈浮短而滑。（一云短而澀）為傳道之官。名傳道之府。
右手關上。足陽明胃。脈浮長而澀。（一雲浮大而短）為倉廩之官。名水穀之府。燥金胃與濕土脾合。
右手尺內。手少陽三焦。脈洪散而急。為決瀆之官。名外府。
6. 脈息大數
人一呼一吸脈各行三寸。此一息也。一日一夜一萬三千五百息。榮衛行陽二十五度。行陰二十五度。為一周也。復會於手太陰。
7. 診五臟脈訣
輕手於皮膚得之者肺也。至肌得之者心也。至肉得之者脾也。至筋得之者肝也。至骨得之者腎也。
8. 男女反脈
男子陽脈常盛。陰脈常弱。女子陽脈常弱。陰脈常盛。男得女脈為不足。病在內。（當作虛醫）女得男脈為有餘。病在外（謂在四肢。左得之病在左。右得之病在右。當作實醫。）男子生於寅。寅為木。女子生於申。申為金。故男脈在關上。女脈在關下。三陽從地生。故男子尺脈沉也。三陰從天生。故女子尺脈浮也。
9. 觀人形性脈法
人長則脈長。人短則脈短。人肥則脈沉。（一云脈厚。一云脈細而實。）人瘦則脈浮。（一云脈急。一云脈大而長。）人壯脈欲大。人弱脈欲小。反者為逆。形盛脈細。少氣不足以息者死。形瘦脈大。胸中多氣者死。老人脈微。微陽羸陰者平。（一云脈濡而緩）婦人脈當軟弱於丈夫。小兒四五歲脈實自駃。呼吸八至。（一云幼人脈數而壯）性急脈急。性緩脈緩。
10. 察平人損至脈法
凡一呼一吸為一息。一呼脈再至。一吸脈再至。是一息之間脈四至並五至。不大不小。不短不長。是為平人之脈也。
一呼一吸脈不及四至者曰緩。（一雲氣虛）其人少氣三至者曰遲（一云損）其人可治。二至者曰敗。（一云寒）其人難治。延時而死。一至者曰息。其人雖行。方當著床。待時而死。此為陰病之損脈也。故曰陰病脈遲。
一呼一吸脈六至者曰數。（一云離絕）為始得病。七至者曰極。（一云無魂）八至者曰脫（一云奪精。一云無魄。）九至者曰死。十至者曰墓。（一云困）沉細者困在夜。浮大者困在晝。十一十二至者曰死。（一云絕魄。一云命傾）沉細夜死。浮大晝死。此為陽病之至脈也。故曰陽病脈數。