《察病指南》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 外候胎法
左乳先有核者為男。右乳先有核者為女。
又法。令娠婦面南行。於背後呼之。左回來者生男。右回來者生女。
白話文：
如果懷孕婦人的左乳先出現硬塊，預示將會生男孩。反之，若右乳先出現硬塊，則預示將會生女孩。
另外一個方法是，讓懷孕的婦人面向南方行走，然後在她背後喚她。如果她轉身向左回應，表示將會生男孩；若是向右回應，則表示將會生女孩。
2. 妊娠雜病生死外候
血漏胞乾者殺胎。亦損妊母。
心腸急痛。面目青色。冷汗自出。氣欲絕者死。
血下不止。胎衝上。四肢冷悶者死。
舉重頓僕。致胎死腹中未出。而血不止。衝心悶痛者死。
白話文：
【對於懷孕期間各種疾病的生死預後】
如果子宮出血過多導致子宮乾燥，這會危及胎兒的生命，同時也會損害孕婦的健康。
若出現劇烈的心臟和腹部疼痛，面色蒼白或發青，並且不由自主地冒冷汗，呼吸困難到近乎停止的情況，這代表病情危急，可能有生命危險。
如果流產血不停，胎兒位置異常向上移動，伴隨四肢冰冷和昏厥，這種情況下孕婦可能有生命危險。
如果因搬動重物跌倒，導致胎兒在子宮內死亡，但胎兒尚未排出，而且持續出血，感到心臟部位疼痛和呼吸困難，這種情況下孕婦可能有生命危險。
3. 產難外候
寒熱頻作。舌下脈青而黑。舌卷上冷。子母俱死。
唇口俱青。痰沫嘔出。子母皆死。
面赤舌青。母活子死。
面舌俱青。痰沫頻出。子活母死。
面青舌赤。口中沫出。母死子活。
白話文：
[生產困難的外部徵兆]
一、如果產婦時冷時熱，頻繁發作，且舌下的脈絡呈現青黑色，舌頭蜷縮並且感覺冰冷，這情況下，母親和胎兒都可能會死亡。
二、若產婦的嘴脣和嘴巴都呈現青色，並有大量痰沫嘔吐出來，這種情況下，母親和胎兒可能都會死亡。
三、如果產婦臉色紅潤但舌頭卻是青色，這種情況下，母親可能存活，但胎兒可能會死亡。
四、當產婦的臉色和舌頭都呈現青色，並頻繁有痰沫吐出，這情況下，胎兒可能存活，但母親可能會死亡。
五、若產婦臉色青紫，舌頭卻是紅色，且口中不斷有泡沫溢出，這種情況下，母親可能會死亡，但胎兒可能存活。
4. 診小兒雜病脈法
凡小兒五歲以下，三歲以上，只看形；五歲以上，漸可診脈。呼吸八至是常脈也，九至者病，十至者困。（許氏以大指按三部，十至為發熱，五至為內脹。）
小兒脈浮而數，主乳癇風熱之病。
小兒脈浮而數，主五臟壅。（因乳熱或著綿衣過多如此）
小兒脈虛澀，主驚風。（又浮則主風，促急主虛驚。）
小兒脈緊，主風癇。
小兒脈緊而弦，主腹痛不安。
小兒脈弦急，主氣纏繞不和。
小兒脈牢而實，主大腸秘。
小兒脈沉而數，主骨中寒。（此數為虛，虛則髓少，故骨中寒。）
小兒脈沉而細，主冷。
小兒脈大小不等，乍大乍小，皆有禍祟。
小兒脈小或緩或沉，皆主食不消化。
小兒變蒸之時，身熱脈亂，汗出，不欲食乳，食即吐，切不可醫，必自瘥。（其候身熱神昏，或吐乳瀉黃沫，多啼無喜悅，唇上生白珠子是也。每三十二日必一變，六十四日再變兼蒸，或二十八日及三十日必變者，亦無定期。至二五日方歇。歇後精神必有異於前也。）
白話文：
【診斷小兒各種疾病的脈診方法】
對於五歲以下，三歲以上的小孩，主要觀察他們的外表狀態來判斷健康；而五歲以上的孩子，可以開始使用脈診來輔助判斷病情。正常情況下，小孩的脈搏應該在每次呼吸間跳動八次，若跳動九次表示可能生病，十次以上則表示病情嚴重。
許氏認為，如果用大拇指按住手腕的三個脈位，脈搏每十次跳動表示可能有發燒，五次則可能是內臟脹滿。
小孩脈搏浮動且頻繁，通常代表他們可能有乳房問題、風熱疾病。
小孩脈搏浮動且頻繁，也可能顯示五臟過於壅塞（可能是因為哺乳時溫度過高，或是穿太多衣服導致）。
小孩脈搏虛弱且有阻滯感，可能是驚風症狀（脈搏浮動表示有風邪，急促則代表虛弱與驚嚇）。
小孩脈搏緊繃，可能是風癇。
小孩脈搏緊繃且如弦線般，可能是腹部疼痛不安。
小孩脈搏如弦線般急促，可能是氣血不調。
小孩脈搏堅固且實在，可能是大腸祕結。
小孩脈搏深沉且頻繁，可能是骨髓寒冷（脈搏頻繁但虛弱，表示骨髓量不足，因此骨骼會感到寒冷）。
小孩脈搏深沉且細微，可能是體內有寒氣。
小孩脈搏大小不一，忽大忽小，可能是遭遇了不幸的事情。
小孩脈搏小，或是緩慢，或是深沉，都可能代表消化不良。
在小孩成長轉換期，身體發熱、脈搏紊亂、出汗，不想吃奶，吃了就吐，這時候千萬不要隨意治療，通常會自然恢復。在這個階段，孩子可能出現精神恍惚、嘔吐、拉黃色泡沫、哭鬧不止、嘴脣上出現小白點等症狀。每三十二天會有一次變化，六十四天會有兩次變化同時伴隨著發熱，或者是在二十八天或三十天發生變化，沒有固定週期。到第二十五天就會停止，停下來之後，孩子的精神狀況會和之前有所不同。
5. 辨小兒生死脈
小兒中風熱。喘鳴肩息。脈緩則生。急則死。
小兒痢疾。脈浮大而腹痛者必死。
乳子病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。
小兒困。汗出如珠。著身不流者死。
小兒有病胸陷。口唇乾。目直視。口中氣冷。頭低臥不舉身。手足垂軟。身體強直。掌中冷。皆不可治。脈亂者同。
白話文：
【辨識小兒生死脈象】
如果小兒受到風熱影響，出現喘息聲大、呼吸困難的情形，脈搏若呈現緩慢狀態則有機會康復；若脈搏急促，則病情危急可能導致死亡。
小兒若患痢疾，且脈搏浮大並伴隨腹部劇烈疼痛，這情況下預後不佳，很可能會死亡。
對於哺乳中的嬰兒，若患有發熱疾病，脈象細弱且懸而不實，但若手腳保持溫暖，則有機會康復；反之，若手腳冰冷，則可能面臨生命危險。
小兒若處於極度虛弱狀態，汗水像珠子般滴落，且汗水沾附在身上不易滑落，這是死亡的徵兆。
小兒生病時，若胸部凹陷，口脣乾燥，目光呆滯直視前方，口中呼出的氣息冰涼，頭部低垂無法抬起，全身乏力，手腳垂軟，身體僵硬，手掌冰冷，這些都是無法救治的徵兆，若脈象混亂亦同此理。
6. 小兒死證一十五候歌
眼上赤脈。下貫瞳人。囟門腫起。兼及作坑。鼻乾黑燥。肚大青筋。目多直視。睹不轉睛。指甲黑色。忽作鴉聲。虛舌出口。齧齒咬人。魚口氣急。啼不作聲。蛔蟲既出。均是死形。
白話文：
小孩眼睛上方出現紅色的血絲，且向下延伸貫穿瞳孔。囟門部位腫脹凸起，甚至形成凹坑。鼻子乾燥且呈現黑色，腹部膨脹且可見青色的靜脈。眼睛常直視前方，不能靈活轉動。手指甲呈現黑色。突然發出像烏鴉般的聲音。舌頭無力地伸出嘴外，或咬緊牙齒，甚至咬人。呼吸急促，像魚一樣張開嘴巴，哭時卻沒有聲音。若蛔蟲從體內排出，這些都是接近死亡的徵兆。
7. 看小兒虎口訣
凡嬰孩生下一月至三歲。當看虎口內脈兩邊。（脈有黃青紅紫黑五色。除黃色為平和。黑色為危急外。青紅紫色可以察病。）
青色受胎氣不全。主驚積多搐掣。
指脈深青臥不寧。微青脈痛糞多青。青兼黑色盤腸吊。發搐牽抽不暫停。
紅色驚入脾竅。
孩兒指脈深紅色。發熱驚時自強直。微紅下痢腹中疼。吐瀉脾虛多不食。
紫色胎驚熱。
指中紋生紫色深。驚時哭泣又呻吟。微中紫色腸中痛。吐瀉紋彎中惡心。
白話文：
【看小兒虎口訣】
凡是從出生一個月至三歲的小孩，應觀察虎口內脈絡的兩側。（脈絡有黃、青、紅、紫、黑五種顏色。除了黃色代表平和健康，黑色表示病情危急之外，青、紅、紫色可用來判斷疾病。）
出現青色，是因為胎氣不足，主要表現為驚嚇、積食和肌肉抽搐。
若手指脈絡呈現深青色，小孩睡不安穩；稍微偏青，可能是腸胃疼痛，排泄物多呈青色；青色中夾雜黑色，可能是腸絞痛，會不斷地抽搐和拉扯。
紅色顯示驚嚇影響到了脾臟。
小孩手指脈絡顯現深紅色，發燒時容易因驚嚇而身體僵硬；稍微偏紅，可能是下痢且腹部疼痛；嘔吐、腹瀉和脾虛導致食慾不佳。
紫色可能代表胎驚或體內有熱。
手指紋路呈現深紫色，驚嚇時會哭鬧並呻吟；稍微偏紫，可能是腸胃疼痛，嘔吐、腹瀉時感到噁心。