《察病指南》~ 卷下 (6)

1. 聽聲驗病訣

（聲者，臟之音也。）

肝應角，其聲悲而和雅。心應徵，其聲雄而清明。脾應宮，其聲慢而緩大。肺應商，其聲促而清冷。腎應羽，其聲沉而細長。

聲悲是肝病（一云聲呼），聲雄是心病（一云聲笑），聲慢是脾病（一云聲歌），聲促是肺病（一云聲哭），聲沉是腎病（一云聲呻）。以上臟病也。

聲清是膽病，聲短是小腸病，聲速是胃病，聲長是大腸病，聲微是膀胱病。以上腑病也。

聲悲慢是肝脾相剋病。

聲速微細是胃膀胱相剋病。

聲細長是實，聲輕是虛，聲沉粗是風。

聲短細是氣，聲粗是熱，聲短遲是瀉。

聲長是病痢，聲實是秘澀。

白話文：

(聲音是臟器的表現)

肝臟對應的是角音，其發出的聲音悲涼但高雅。心臟對應徵音，其聲音雄壯且清晰明亮。脾臟對應宮音，其聲音緩慢而宏亮。肺臟對應商音，其聲音急促且清冷。腎臟對應羽音，其聲音深沉且細長。

如果聲音悲涼，可能是肝臟有問題。(另一說法是聲音嘶喊) 如果聲音雄壯，可能是心臟有問題。(另一說法是聲音大笑) 如果聲音緩慢，可能是脾臟有問題。(另一說法是聲音歌唱) 如果聲音急促，可能是肺臟有問題。(另一說法是聲音哭泣) 如果聲音深沉，可能是腎臟有問題。(另一說法是聲音呻吟) 以上都是內臟可能出現的疾病。

如果聲音清晰，可能是膽囊有問題。如果聲音短促，可能是小腸有問題。如果聲音快速，可能是胃部有問題。如果聲音延長，可能是大腸有問題。如果聲音微弱，可能是膀胱有問題。以上都是腑器官可能出現的疾病。

如果聲音既悲涼又緩慢，可能是肝臟和脾臟互相剋制導致的疾病。

如果聲音快速且微弱細膩，可能是胃部和膀胱互相剋制導致的疾病。

如果聲音細長，表示病情實際。如果聲音輕柔，表示病情虛弱。如果聲音沉厚粗糙，可能是風邪入體。

如果聲音短促細微，表示氣虛。如果聲音粗啞，表示有熱症。如果聲音短促且拖沓，表示有瀉下症狀。

如果聲音延長，可能是痢疾。如果聲音堅實，表示便祕或排泄困難。

2. 察五臟色知生死訣

（色者氣之華也）

肝病面青如翠羽，或如蒼玉之澤者生；如藍、如地苔、如草滋、如枯草，眼眶陷入者，三日死。面腫蒼黑，舌卷而青，四肢乏力，兩眼如盲，泣出不止，八日死，此肝臟絕也。（一雲：中熱嗌乾，善溺心煩，舌卷卵上縮。）

病人筋絕，爪甲枯黑，八日死。

面青目黃，半日死。（一云：五日死）

手足甲青，頻呼罵者，是筋絕，九日死。

項筋舒展者死。

目無精光，齒斷黑者死。

病人目睘絕，系不能正，膽絕也。

心病面赤，如雞冠之色，或如帛裹朱者生；如代赭、如衃血、如瘀血，一日死。

面黧、肩息、直視；掌腫沒紋；狂言身熱，一日死，此心臟絕也。

面赤目青者立死。

病人脈絕，口張唇青，毛髮乾豎，五日死。

久病人兩頰顴赤，口張氣直者死。

脾病面黃，如蟹腹、如羅裹雄黃者生；如枳實、如黃土色，四肢腫起者，九日死。

面浮黃，臍膚腫滿，泄瀉下痢，肌澀唇反，十二日死，此脾臟絕也。

人中滿，背青，三日死。

唇青體冷，遺尿不食，四日死。

肩息直視，唇焦者死。

體腫、溺赤；頻數不止者，是肉絕，六日死。

口目動作，善驚妄言，胃絕也。

目眥黃者，病欲愈，有胃氣也。

面如土色，不食者，四日死，胃氣絕也。

肺病面白，如豕膏，或如白璧之澤者生；如鹽、如堊、如枯骨者死。

口鼻氣出，唇反無紋，色黑似煤，皮毛乾焦，爪甲枯折者，三日死，此肺臟絕也。

面白毛折者死。

髮直如麻者，半日死。

腎病面黑，如烏羽，或如黑漆而澤者生；如炲、如炭煤；耳色萎黃，兼卒呻吟，四日死。

面黑齒痛，兩目如盲，自汗如水，腰折沉重，皮肉濡結，發無潤澤者，四日死，此腎臟絕也。

病人骨絕，齒如熟豆，一日死。

耳目口鼻黑色起者死。

面黑目白者，八日死；面腫蒼黑者死。

脊痛腰重，不能反覆者死。

面黑，齒長而垢；腹脹，閉不得息；善噫，善嘔；皮毛焦；腎臟絕也。

大凡：黃赤為熱；白黑為寒；青黑為痛。

病人腳趺腫起，身體沉重，卒失屎溺，妄語錯亂，忽作屍臭，陰囊皆腫，口反張，爪甲黑，兩目直視，皆死證也。

頭傾視深，精氣將奪，謂項不能舉，天柱骨折也；轉腰不能，腎氣已憊；背曲肩隨，腑氣已壞；其音嘶者，是氣不朝肺；聲散者，肺損也。凡見此證，不出三歲。

白話文：

[察五臟顏色以判斷生死的訣竅]

(顏色是氣的外在表現)

若是肝臟有病，臉色會顯得像翠綠的羽毛，或者有如蒼玉般的潤澤，這種情況下可以存活。但若臉色像藍色、像地面的青苔、像野草的濕潤、像枯萎的草，眼睛周圍陷下去，那麼三天後就會死亡。若是臉部浮腫且呈現蒼黑色，舌頭蜷縮且呈青色，四肢感到無力，雙眼像是盲了一樣，淚水不斷地流，那八天後就會死亡，這代表肝臟已經衰竭。(另一種說法是：中度發熱、咽喉乾燥、頻繁小便、心情煩躁、舌頭蜷縮、睪丸收縮。)

當病人筋力耗盡，指甲呈現枯黑，八天後會死亡。

臉色青且眼白變黃，半日內會死亡。(另一種說法是五日內會死亡)

手腳指甲呈現青色，並且頻繁怒吼，這是筋力衰竭的現象，九天後會死亡。

頸部的筋伸展開來，表示即將死亡。

眼睛失去精光，牙齒斷裂且變黑，這種情況下會死亡。

當病人眼睛不能正常移動，這是膽汁衰竭的徵兆。

若是心臟有問題，臉色會顯得像雞冠的紅色，或者像布包裹硃砂般的紅潤，這種情況下可以存活。但若臉色像赭石、像凝固的血液、像淤血，一天後就會死亡。

臉色暗沉，呼吸困難，目光直視，手掌腫脹到紋路消失，狂言囈語且身體發熱，一天後就會死亡，這是心臟衰竭的跡象。

臉色紅且眼白變青，立即死亡。

當病人脈搏消失，嘴巴張開，嘴脣呈青色，頭髮和皮膚乾燥豎立，五天後會死亡。

長期患病的人，兩頰顴骨泛紅，口張氣喘，這種情況下會死亡。

若是脾臟有病，臉色會顯得像螃蟹腹部，或者像裹著雄黃的繩子，這種情況下可以存活。但若臉色像枳實、像黃土色，四肢浮腫，九天後會死亡。

臉色黃且浮腫，肚臍周圍皮膚腫脹，伴有腹瀉，肌肉緊繃，嘴脣翻轉，十二天後會死亡，這是脾臟衰竭的跡象。

鼻子下方腫脹，背部呈青色，三天後會死亡。

嘴脣呈青色，全身冰冷，無法排尿，四天後會死亡。

呼吸困難，目光直視，嘴脣乾燥，這種情況下會死亡。

身體浮腫，小便呈現紅色，頻繁且無法停止，這是肌肉衰竭的現象，六天後會死亡。

口眼歪斜，容易受驚，胡言亂語，這是胃功能衰竭的現象。

眼睛眼角呈黃色，病情將要康復，因為還有胃氣。

臉色像泥土，無法進食，四天後會死亡，這是胃氣衰竭的現象。

若是肺臟有病，臉色會顯得像豬油，或者像白璧般的潤澤，這種情況下可以存活。但若臉色像鹽、像粉刷牆壁的石灰、像枯萎的骨頭，一天後就會死亡。

口鼻呼吸困難，嘴脣翻轉且沒有紋理，臉色黑如煤炭，皮膚和頭髮乾燥焦枯，指甲枯萎斷裂，三天後會死亡，這是肺臟衰竭的跡象。

臉色白且頭髮枯萎，這種情況下會死亡。

頭髮直立像麻繩，半日內會死亡。

若是腎臟有病，臉色會顯得像烏鴉的羽毛，或者像黑漆般有光澤，這種情況下可以存活。但若臉色像灰燼、像碳煤，耳朵顏色萎黃，並且突然呻吟，四天後會死亡。

臉色黑且牙齒疼痛，雙眼像盲了一樣，汗如雨下，腰部彎曲沉重，皮膚與肌肉粘連，頭髮失去光澤，四天後會死亡，這是腎臟衰竭的跡象。

當病人骨骼衰竭，牙齒像煮熟的豆子，一天後會死亡。

耳朵、眼睛、嘴巴和鼻子出現黑色，這種情況下會死亡。

臉色黑且眼白泛白，八天後會死亡。臉部浮腫且呈蒼黑色，這種情況下會死亡。

脊椎疼痛，腰部沉重，無法翻身，這種情況下會死亡。

臉色黑且牙齒長且髒，腹部脹且排泄困難，呼吸困難，易打嗝易嘔吐，皮膚和頭髮焦枯，這是腎臟衰竭的現象。

一般來說，黃色和紅色表示體內有熱，白色和黑色表示體內有寒，青色和黑色表示疼痛。

當病人腳踝腫脹，身體沉重，突然大小便失禁，說話胡言亂語，忽然散發屍臭，睪丸腫脹，嘴巴扭曲，指甲變黑，雙眼直視，這些都是死亡的症狀。

頭部傾斜，眼神深邃，這是精氣將要喪失的徵兆，指的是脖子無法抬起，天柱骨斷裂。轉腰困難，這是腎氣已經衰弱。背部彎曲，肩膀隨之跟著彎曲，這是腑氣已經破壞。聲音嘶啞，這是氣無法達到肺部，聲音分散，這是肺部受損。一旦出現這些症狀，三年內就會死亡。