《察病指南》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 墜壓類
從高頓僕內傷。腸滿。脈堅強者生。小弱者死。
白話文：
「從高處跌落導致內傷的情況下，如果腹部有脹滿感，但脈搏依然強勁有力的人，有生存的機會；反之，若脈搏顯得微弱，則情況危急，可能會有生命危險。」
2. 中毒類
中毒藥。脈洪大而速者，吉；細而但出不入，並大小不齊者，皆凶。
卒中惡毒。脈大而緩者生（一云：堅而微細者生）；堅而浮者死。
中惡腹脹。脈緊細者生；浮大者死（脈緊細微者生；緊大而浮者死）。
中惡吐血數升。脈浮大而疾者生；沉數細者死。
患蟲毒。尺寸脈緊數而直硬者，死。
白話文：
[中毒類]
如果中毒，脈搏顯得洪大且跳動快速是好現象。但若脈搏細弱，只見其出不見其回，或是脈搏大小不一，這都是凶兆。
突然中毒，如果脈搏雖大卻平緩，此人有存活的機會。（另有一說為：脈搏堅實且微微細弱者可存活）；但如果脈搏堅實且浮動，則預示死亡。
若是因為中毒導致腹部脹大，脈搏緊繃且細弱者有生存希望，脈搏浮大則是死亡預兆。（脈搏緊繃細微者可存活，緊繃大且浮動者則是死兆）
中毒後嘔血數升，脈搏浮大且快速者有存活可能，脈搏沈澀、頻率快且細弱者則預示死亡。
若遭受蟲毒侵襲，兩寸和尺部的脈搏緊繃、頻率快且直硬，這預示死亡。
3. 雜病類
咳而尿血，脈微細者生，大者死。
寒熱瘛瘲，脈代絕者死。
外實內熱吐瀉，脈沉細者生，洪大者死。
內實腹脹痛乾嘔，手足煩熱，脈洪大實者生，沉細者死。
陰陽俱竭，齒上如熟小豆，脈躁者死。
身熱脈浮澀者死。
無故而喑，脈不至，此氣暴厥，氣復則已。
病人飢寒，脈細，氣少泄痢，飲食不入，是謂五虛，其人必死。
病人漿粥入胃泄注，上則肌大熱，前後不通，胃悶脈盛，是謂五實，其人必死；若得身汗後利則生。
老人脈微，陽羸陰強者生；脈躁大加息者死；陰羸陽強，脈至而代，奇日而死。
病甚脈洪大者易瘥，脈不調者難瘥。
病人脈實大急數者凶。
左手寸口脈偏動，乍大乍小，從寸至關，從關至尺，三部之位，處處動搖各異不同，其人仲夏得此脈，桃葉落時死；脈若小急，背膈偏枯，年不滿二十者，三歲死；脈至而搏，衄血身熱者死。右手寸口脈偏沉伏，乍大乍小，朝來浮大，暮即沉伏，浮大則上過魚際，沉伏則下不至關，來往無常，時伏又來者，榆葉枯落時死。
三部脈皆澀、皆滑、皆緊急、皆軟弱、皆如張弓、皆微而伏、皆細而數、皆累累如珠者，長病人得之皆死。
白話文：
[雜病類]
-
如果咳嗽且尿中有血，但脈搏微細，有存活的機會；如果脈搏很大，則可能死亡。
-
若有發冷發熱、抽搐的症狀，脈搏忽快忽慢或消失，這可能是致命的。
-
外表看似健康，內裡卻發熱並伴有嘔吐、腹瀉，脈搏沉細，可能還有救；若是脈搏洪大，情況就危急了。
-
內臟實證，腹部腫脹疼痛，乾嘔，手腳煩熱，脈搏洪大且實，還有可能活下來；若脈搏沉細，情況就不妙了。
-
陰陽兩極都衰竭，牙齒上出現像煮熟的小豆，脈搏躁動，這可能是死亡的徵兆。
-
身體發熱且脈搏浮澀，這可能是死亡的預兆。
-
無緣無故聲音嘶啞，脈搏不正常，這可能是突然的氣厥，若氣息恢復，可能就會好轉。
-
病人又餓又冷，脈搏細微，氣息微弱，持續拉肚子，食物無法吞嚥，這是所謂的「五虛」，這種情況下病人可能會死亡。
-
病人喝粥後仍拉肚子，身體上半部非常熱，但排泄不順暢，胃部悶堵，脈搏強烈，這是所謂的「五實」，這種情況下病人可能會死亡。但若能流汗並順利排便，就可能活下來。
-
老人脈搏微弱，陽氣衰弱，陰氣旺盛，可能還會活著；若脈搏急躁、大且頻繁，可能就會死亡。陰氣衰弱，陽氣旺盛，脈搏忽快忽慢，每隔一天就會死亡。
-
病情嚴重，脈搏洪大，病情可能容易好轉；若脈搏不規律，病情可能不易康復。
-
病人脈搏實大且急促，這是一個不祥的徵兆。
-
左手寸口脈搏異常，大小不一，從寸到關，從關到尺，各部位脈搏都不同，這在夏天得到這樣的脈象，可能在桃樹葉子落下的時候死亡。脈搏小而急，背脊和胸膈部分偏側萎縮，年齡不到二十，可能三年內死亡。脈搏跳動且搏動，伴有鼻出血和身體發熱，可能就會死亡。
-
右手寸口脈搏忽深忽淺，大小不一，早上浮大，晚上就沉伏，浮大時超過魚際，沉伏時不到關節，來去不定，時而沉伏時而又來，可能在榆樹葉枯落的時候死亡。
-
三部脈搏都澀、滑、緊急、軟弱、像拉緊的弓、微弱且沉伏、細且急促、像連串的珠子，長期患病的人若得到這樣的脈象，都會死亡。
4. 診太衝衝陽脈
太衝穴，在兩足大趾本節後二寸陷中動脈是（一云一寸半），足厥陰之所注。診此者，可決男子之死生也。（或診太谿、命門脈。穴在足內踝後跟骨上動脈陷中。）
衝陽穴（一名會源，即趺陽穴也），在足跗上五寸骨間動脈上，去陷谷三寸是（即足面系鞋之所）。診此者，以察其胃氣之有無也。
白話文：
【診斷太衝穴與衝陽穴】
太衝穴的位置位於雙腳大拇指關節後方約二寸的凹陷處，能摸到脈搏跳動的地方。（另有一說為一寸半）這是足厥陰經脈匯聚之處。通過診斷這個穴位，可以判斷出男性患者的生命狀況。
衝陽穴，又名會源，即是趺陽穴，位於腳背上方五寸，腳骨間的脈動位置，離陷谷穴三寸處。（也就是穿鞋時繫鞋帶的地方）診斷這個穴位，主要是用來觀察患者胃氣是否存在。
以上就是對太衝穴和衝陽穴的現代化解釋。
5. 論病之本
肝惡風。諸風掉眩。其本在肝。心惡熱。諸熱暴瘛。瘡瘍血疾。其本在心。脾惡濕。諸濕腫滿。其本在脾。肺惡寒。諸氣膹郁。其本在肺。腎惡燥。諸寒收引。其本在腎。
諸厥痼泄。其本在下。諸痿喘嘔。其本在上。
白話文：
[討論疾病的根源]
肝臟不耐風邪，各種因風引起的搖動與頭暈，其根本原因在於肝臟。心臟不耐高溫，各種由熱導致的突然抽搐，以及皮膚病、出血性疾病，其根本原因在於心臟。脾臟不耐濕氣，各種因濕氣引起的腫脹和飽滿感，其根本原因在於脾臟。肺臟不耐寒冷，各種氣滯和鬱悶，其根本原因在於肺臟。腎臟不耐乾燥，各種因寒引起的收縮和緊繃，其根本原因在於腎臟。
各種的厥逆和慢性腹瀉，其根本原因在於下焦（下腹部）。各種的無力症、喘息和嘔吐，其根本原因在於上焦（上胸部）。
6. 察雜病生死證
瘧病，腰脊強急瘛瘲者，不可治。
肌瘦脫肛，形熱不去者，死。
屍厥體無所知，耳內有聲如嘯，汗出身溫者，當自愈；唇青身冷者，必死。
內外俱虛，身體冷汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不安靜者，死。
形羸不能服藥，穀氣絕也；一病才已，一病復生，五行勝復相乘也，其人必死。
白話文：
【觀察複雜疾病的生死徵兆】
-
若是瘧疾患者，出現腰背僵硬、抽搐不止的狀況，這是無法治療的。
-
肌肉消瘦且有脫肛現象，若持續發燒不退，則病人將會死亡。
-
對於像是屍厥的患者，全身無力、無知覺，但若耳朵裡有如風嘯般的聲音，出汗後身體恢復溫暖，這類患者可望自行康復；反之，如果嘴脣呈現青色，全身冰冷，那麼此人必定會死亡。
-
內外都虛弱，身體冰涼且多汗，有輕微嘔吐和煩躁不安，手腳冰冷，全身不寧的患者，預測將會死亡。
-
體型憔悴到無法服用藥物，這代表消化系統功能已經衰竭。若一種疾病剛好，另一種疾病隨即發生，這顯示了五臟六腑功能失調，相互剋制的惡性循環，該患者勢必會死亡。
7. 五臟虛實外候
肝實則目赤，脅疼多怒，頰腫頭旋耳聾，宜瀉之；虛則目暗，筋攣脅拘，多悲恐，爪甲枯，不得大息，宜補之。
心實則胸脅背臂盡痛，喜笑不休，口舌乾燥，宜瀉之；虛則少顏色，驚悸憂悲，舌根強，腰背痛，宜補之。
脾實則腹脹，大便不利，足痿不收，行善瘛，腳下痛，身重苦飢，宜瀉之；虛則吐逆，腹脹腸鳴，飲食不化，泄利無時，宜補之。
肺實則肩背股脛皆痛，喘嗽上氣，宜瀉之；虛則少氣咳血，耳聾嗌乾，宜補之。
腎實則腹脹體腫，汗出憎風，面目黧黑，少氣飧泄，小便黃色，宜瀉之；虛則䏚中冷（乃脅下挾脊兩旁空軟處也），脊疼耳聾，厥逆無時，小便色變，宜鹿茸巴戟補之。
白話文：
【五臟虛實外在徵兆】
肝臟功能過於旺盛時，眼睛會呈現紅色，肋側會感到疼痛，且容易發怒。臉頰可能腫脹，有頭暈及耳鳴現象，這時候應當用適當方式來疏導肝氣。若肝臟功能衰弱，則眼睛視力會減退，肌肉可能會抽搐，肋側拘束不適，情緒上會變得比較悲傷和恐懼，指甲也會顯得乾枯無光澤，甚至呼吸不順暢，這時候應當補養肝臟。
心臟功能過旺時，胸、肋、背、手臂等部位都會感到疼痛，並且會持續地開懷大笑，嘴巴與舌頭會感到乾燥，這時候應當用適當方式來疏導心火。反之，心臟功能衰弱時，面色蒼白，會出現驚慌、恐懼、焦慮的情緒，舌根僵硬，腰背會感到疼痛，這時候應當補養心臟。
脾臟功能過旺時，腹部會感到脹滿，排便不順，雙腳會感到無力，行走時容易抽搐，腳底疼痛，身體沉重且經常感到飢餓，這時候應當用適當方式來疏導脾氣。反之，脾臟功能衰弱時，會有噁心、嘔吐、腹脹、腸鳴等消化不良的症狀，飲食不易消化，隨時可能有腹瀉情況，這時候應當補養脾臟。
肺臟功能過旺時，肩膀、背部、大腿、小腿等部位都會感到疼痛，會有喘息、咳嗽、呼吸困難等症狀，這時候應當用適當方式來疏導肺氣。反之，肺臟功能衰弱時，會感到氣短，甚至咳血，耳朵聽力下降，咽喉乾燥，這時候應當補養肺臟。
腎臟功能過旺時，腹部會感到脹滿，身體浮腫，容易出汗但怕風，臉部和眼睛周圍的皮膚顏色會變得較暗沉，呼吸短淺，餐後易腹瀉，小便顏色偏黃，這時候應當用適當方式來疏導腎氣。反之，腎臟功能衰弱時，腰部兩側及脊椎旁邊的部位會感到寒冷，脊椎疼痛，聽力下降，隨時可能出現四肢冰冷的情況，小便顏色會有所改變，這時候可以使用鹿茸和巴戟來補養腎臟。