汪宏

《望診遵經》~ 卷上 (2)

1. 明堂六部提綱

明堂望法。有五臟之分，有六部之辨。六部者，中央臟腑之部為內，四旁肢節之部為外，橫分之為上下，豎分之為左右也。以內外言之，色見於內部者，其病在內；色見於外部者，其病在外；色從外部走內部者，其病自外走內；色從內部走外部者，其病自內走外。內者重，外者輕。

從內走外者，臟傳腑，腑傳表，由重而輕也；從外走內者，表傳腑，腑傳臟，由輕而重也。此內外之辨也。以上下言之，色見於上部者，其病在上；色見於下部者，其病在下；色從下部走上部者，其病自下走上；色從上部走下部者，其病自上走下。上為陽，下為陰。陽病者，

上行極而下；陰病者，不行極而上。陽病自上走下為重，自下走上為輕。陰病自下走上為重，自上走下為輕。此上下之辨也。以左右言之，色見於左部者，其病在左；色見於右部者，其病在右；色從右部走左部者，其病自右走左；色從左部走右部者，其病自左走右。左為陽，

右為陰。男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。男子自左走右為從，自右走左為逆；女子自右走左為從，自左走右為逆。此左右之辨也。由是而五色交錯，六部合參，則又各有行走，各有逆從。是必察其色之所起，辨其色之所向，以推其順逆，而斷其吉凶焉。然其色之行走，

於意云何？蓋其色上銳者，其行上向；其色下銳者，其行下向。在左右如法，而內外亦然矣。此六部之提綱也。岐伯曰：「臟腑之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。」其斯之謂歟。

白話文：

【明堂六部總要】

明堂觀察方法中，區分了五臟部位，也有六部的辨識。六部指的是，中間是臟腑的內部區域，四周是肢節的外部區域，水平切分為上下兩部分，垂直切分為左右兩側。若從內外來看，顏色出現在內部區域，代表疾病在內部；顏色出現在外部區域，代表疾病在外部；顏色從外部移動到內部，表示疾病從外部進入內部；顏色從內部移動到外部，表示疾病從內部轉移到外部。內部疾病較嚴重，外部疾病則較輕微。

當疾病從內向外發展，是臟腑疾病傳遞到表皮，病情從嚴重趨於輕微；當疾病從外向內發展，是表皮疾病傳遞到臟腑，病情從輕微趨於嚴重。這是從內外來辨別病情的法則。若從上下來看，顏色出現在上部，表示疾病在上部；顏色出現在下部，表示疾病在下部；顏色從下部移動到上部，表示疾病從下部移動到上部；顏色從上部移動到下部，表示疾病從上部移動到下部。上部為陽，下部為陰。陽性疾病的患者，病情會先向上發展到極限再向下；陰性疾病患者，病情不會向上發展到極限，而是向下。陽性疾病患者，如果病情從上部移動到下部，表示病情加重；如果從下部移動到上部，表示病情減輕。陰性疾病患者，如果病情從下部移動到上部，表示病情加重；如果從上部移動到下部，表示病情減輕。這是從上下來辨別病情的法則。

若從左右來看，顏色出現在左側，表示疾病在左側；顏色出現在右側，表示疾病在右側；顏色從右側移動到左側，表示疾病從右側移動到左側；顏色從左側移動到右側，表示疾病從左側移動到右側。左側為陽，右側為陰。男性，左側異常表示逆轉，右側異常表示順應；女性，右側異常表示逆轉，左側異常表示順應。男性如果疾病從左側移動到右側，表示順應；如果從右側移動到左側，表示逆轉；女性如果疾病從右側移動到左側，表示順應；如果從左側移動到右側，表示逆轉。這是從左右來辨別病情的法則。

因此，當五種顏色交錯，六部綜合參考，每種顏色和移動方向都有特定意義，必須觀察顏色的起源，判斷顏色的移動方向，以此推測病情的順利或逆轉，並判斷病情的吉凶。然而，顏色的移動方式又是如何呢？通常顏色尖端朝上的，表示病情向上發展；顏色尖端朝下的，表示病情向下發展。左右方向同樣適用，內外亦然。這就是六部辨識的總要。

岐伯說：「臟腑在人體中，各自按順序分佈，左右上下，都有其標準位置。」說的就是這個道理吧。