《脈訣刊誤》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 診候入式歌
大腸〔共〕（供）肺為傳送。
素問曰。大腸者傳導之官。變化出焉。肺者相傳之官。治節出焉。傳送者大腸之職。非與肺共也。大腸以肺為臟。供送應副而已。
〔心與小腸為受盛〕（小腸受盛與心應。）
素問曰。小腸者受盛之官。化物出焉。小腸配心臟。與之相應。非心與小腸同受盛也。
脾胃相通五穀消。
素問曰。脾與胃以膜相連爾。胃受五穀。脾氣磨而消之。
膀胱腎合〔為津慶〕（通津徑。）
腎之所攝者精。胞之所藏者溺。精溺之泄。同為一徑竇而出。若曰津慶。膀胱雖為津液之府。然五臟六腑皆有津液。非腎膀胱所專主也。
三焦〔無狀〕（為府）空有名。〔寄〕（分）在胸〔中〕（腹）。膈相應。
此段皆以臟腑配合為歌。至三焦。卻不以命門為配。其以三焦附於尺診歟。且心主與三焦為表裡。心主脈歷絡三焦。手少陽脈遍屬三焦。其治各有所。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。各有法象。不偏在下。安可診於尺也。且難經曰。上部法天。主胸以上至頭之有疾。即上焦之部。
中下部即中下焦。分診甚明矣。三因方之好異也。云。三焦有形如脂膜。附於兩腎夾脊。若果如此。則內經難經言之矣。其經脈又何遍屬歷絡之云乎。
肝膽同為津液〔府〕（居）。〔能〕（上）通眼目為清淨。
素問曰。膀胱者州都之官。津液藏焉。則津液府。施於膀胱為當。以為肝膽則非。又肝臟膽腑。今云同為府。辭又害意。今改之同為津液居。乃言肝膽之津液耳。五臟各有液。肝之液泣。其候目。五腑皆有出入。惟膽無出入。其膽之精氣。則因肝之餘氣溢入於膽。故藏在肝短葉間。
相併而居。內藏精汁三合。其汁清淨。經曰。膽者清淨之府。肝藏血。開竅於目。目受血而能視。故上通眼。人年老目昏者。血衰。肝葉薄。膽汁減也。
智者能調五臟和。自然察認諸家病。
素問曰。常以不病調病人。醫不病。故為病人平息以調之為法。陳氏曰。凡欲診脈先調自氣息。壓。取病人息。以候其遲數。過與不及。所謂以我醫彼。莫之敢違。
掌後高骨號為關。骨下關脈形宛然。以次推排〔名〕（分）尺〔澤〕（寸）。三部還須仔細看。
尺澤者手太陰之合穴。在肘中約紋上。其取一寸九分之法。上始魚際太淵。下終尺澤一尺一寸。於尺取一寸。於寸取九分。為三部之位。通真子云。三部。寸口在上。關脈在中。尺澤在下。尺澤者。尺脈一寸之外。餘脈所不出不見。如入深澤而穴。故曰尺澤。安可以穴名而言尺部。
今改之。無求子於三部。每部以浮中沉及四旁。分為七候。先浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外消息之。次推指內消息之。此無求子合經中諸法以為定法也。凡診平人之脈常以平旦。凡診病脈。則不以晝夜。王貺子亨法也。
白話文：
診候入式歌
大腸與肺臟協同作用，將食物殘渣排出體外。經書記載，大腸負責傳導，肺負責調節氣機。大腸的工作並非與肺臟共同完成，而是依靠肺臟的功能來輔助排泄。
心臟和小腸互相配合，小腸吸收營養，與心臟相應。經書記載，小腸負責吸收和消化，與心臟相應。這並非指心臟和小腸共同吸收，而是指兩者之間的協同作用。
脾胃相通，負責消化穀物。經書記載，脾與胃相連，胃接收食物，脾負責消化吸收。
膀胱和腎臟共同調節體液。腎臟負責精氣的儲存，膀胱負責尿液的儲存和排出。精液和尿液通過同一個管道排出，這稱為體液的調節。雖然膀胱是儲存液體的器官，但全身臟腑都有體液，並不單單由腎臟和膀胱負責。
三焦沒有具體形狀，虛指人體的三個部位，分別位於胸腹之間，與膈肌相應。
這段文字以臟腑配合來描述，但三焦卻沒有明確的配伍臟腑。有人認為，三焦的位置與尺脈診斷有關。心臟與三焦表裡相通，心臟的主脈循行於三焦，手少陽經脈也遍佈三焦，各自有其功能。上焦如霧氣般瀰漫，中焦如泡沫般沸騰，下焦如水道般通暢，各有其特徵，並非都位於下焦，因此難以單純從尺脈診斷。另有醫書記載，上焦主治胸部以上至頭部的疾病，中下焦則指中下腹部，診斷方法清晰明瞭。另有醫書則認為三焦形似脂膜，附著於兩腎之間，如果真是如此，則與其他經書的記載有所出入，經脈遍佈全身的說法又如何解釋呢？
肝膽共同參與體液的調節，並維持眼目的清澈。經書記載，膀胱是儲存體液的器官，將其功能歸於肝膽則不準確。肝臟藏血，膽腑藏精，共同維持體液平衡。肝臟的精氣通過膽汁排出，因此肝膽相連。肝膽共同儲存精液，使其清澈。膽是清淨之府，肝臟藏血，並與眼睛相通，眼睛依靠血液才能視物，因此肝膽與眼睛的視力有關。老年人眼睛昏花，是因血液衰弱，肝臟萎縮，膽汁減少所致。
聰明的醫生能夠調節五臟的平衡，自然就能夠辨別各種疾病。經書記載，醫生應在病人無病時就進行調養，預防疾病。診脈前需先調節自身呼吸，感受病人的呼吸，觀察其快慢，這就如同以自身的狀態來判斷病人的狀態。
手腕後方的高骨稱為關骨，關骨下方的脈搏清晰可見。依次推算寸關尺三部，需仔細觀察。
尺澤是手太陰經的合穴，位於肘橫紋上約一寸九分處。從魚際穴到太淵穴再到尺澤穴，全長一尺一寸，尺部取一寸，寸部取九分，以此劃分三部。古代醫書記載，寸口在上方，關脈在中間，尺澤在下方，尺澤是尺脈之外，其他脈搏無法觸及的部位，如同進入深澤一般，因此稱之為尺澤，並非指尺部的穴位。
現今改進診脈方法，不拘泥於寸關尺三部，每一部都需觀察浮、中、沉三種脈象以及四旁，總共七種脈象。先觀察浮脈，再觀察中脈，然後是沉脈，再觀察上部、下部、外側和內側的脈象。此為總結古法而成之診法。診測健康人的脈搏，通常在清晨進行，診測病人的脈搏則不限時間。