《脈訣刊誤》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 五臟平脈
心脈。浮大而散。
心合血脈。故心脈循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者為浮。稍稍加力。脈道粗者為大。又稍加力。脈道闊軟者為散。餘仿此。機按。菽。豆也。指按如六豆之重也。
肺脈。浮澀而短。
肺合皮毛。故脈循皮毛而行。持脈指法。如三菽之重。按至皮毛而得者為浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。不及本位曰短。
肝脈。弦而長。
肝合筋。故肝脈循筋而行。持脈指法。如十二菽之重。按至筋。脈道與箏弦相似為弦。次稍加力。脈道迢迢者為長。
脾脈。緩而大。
脾合肌肉。故脾脈循肌肉而行。持脈指法。如九菽之重。按至肌肉。如微風輕颭柳梢之狀。為緩。次稍加力。脈道敦實者為大。
腎脈。沉而軟滑。
腎合骨。故腎脈循骨而行。持脈指法。按至骨上而得者為沉。次重按之。脈道無力為軟。舉指來疾。脈道流利者為滑。凡此五臟平脈。須要察之。久久成熟。一遇病脈。自然可曉。經曰。先識經脈。而後識病脈。此之謂也。
白話文：
五臟平脈
心脈浮大而散。因為心臟與血液脈絡相通，所以心脈循著血管運行。診脈時，手指按壓的力道如同六粒豆子的重量。觸碰到血管即為浮；稍微用力，脈搏粗大則為大；再稍微用力，脈搏寬鬆柔軟則為散。其他臟腑的診脈方法也以此類推。「菽」指的是豆子，指按壓的力道如同六粒豆子的重量。
肺脈浮澀而短。因為肺臟與皮膚毛髮相通，所以肺脈循著皮膚毛髮運行。診脈時，手指按壓的力道如同三粒豆子的重量。觸碰到皮膚毛髮即為浮；稍微用力，脈搏不順暢則為澀；再稍微用力，脈搏達不到正常位置則為短。
肝脈弦而長。因為肝臟與筋絡相通，所以肝脈循著筋絡運行。診脈時，手指按壓的力道如同十二粒豆子的重量。觸碰到筋絡，脈搏如同琴弦般則為弦；稍微用力，脈搏綿長則為長。
脾脈緩而大。因為脾臟與肌肉相通，所以脾脈循著肌肉運行。診脈時，手指按壓的力道如同九粒豆子的重量。觸碰到肌肉，脈搏如同微風輕拂柳枝般則為緩；稍微用力，脈搏厚實則為大。
腎脈沉而軟滑。因為腎臟與骨骼相通，所以腎脈循著骨骼運行。診脈時，按壓到骨骼上即為沉；用力按壓，脈搏無力則為軟；抬起手指時迅速，脈搏流暢則為滑。
以上是五臟的正常脈象，需要仔細觀察，反覆練習，才能熟練掌握。一旦遇到病理脈象，自然就能分辨。經書上說：「先認識正常的經脈，才能認識病理脈象。」這就是這個道理。
2. 六腑平脈
（出診脈須知。）
左寸。手太陽小腸脈。洪大而緊。（一云洪大而長。為受盛之官。名受盛之府。）
左關。足少陽膽脈。弦大而浮。（一云大而浮。一云乍數乍疏。乍短乍長。一云乍大乍小，乍短乍長。與祟脈無異。何以區別。然兩手三部皆然。方為祟脈。今獨左手關部如此。則謂之膽脈。可也。膽為中正之官。名清淨之府。相火膽與風肝合。脈急則為驚。）
左尺。足太陽膀胱脈。洪滑而長。（膀胱為州都之官。名津液之府。寒水膀胱。與君火腎合。脈急則為瘕。或曰心脈居午。謂之君火宜也。今腎脈居子。亦謂之君火何義。又命門脈為心主。居亥。謂之相火宜也。今膽脈居寅。亦謂之相火。又何邪。內經天元紀論。鬼臾區曰。
子午之歲。上見少陰。巳亥之歲。上見厥陰。少陰所謂標也。厥陰所謂終也。厥陰之上。風氣主之。少陰之上。熱氣主之。少陽之上。相火主之。而釋者謂午亥之歲為正化。子巳之歲為對化。由此言之。則心腎皆可言君火。以其熱氣主之也。厥陰既主風氣。而手厥陰命門不當以相火言。
少陽既主其相火。則膽與三焦為相火明矣。）
右寸。手陽明大腸脈。浮短而滑。（一云短而澀。為傳道之官。名傳道之府。）
右關。足陽明胃脈。浮長而滑。（一雲浮大而短。為倉廩之官。名水穀之府。燥金胃與濕土脾合。）
右尺。手少陽三焦脈。洪散而急。（為決瀆之官。名外府。機按。以上但言六腑脈狀。而診法輕重內外。俱未及論。學者宜更考之。）
白話文：
六腑平脈
診脈需知：
左手寸關尺分別對應小腸、膽、膀胱三經脈。左手寸脈（小腸）洪大而緊（或說洪大而長），小腸為受盛之府。左手關脈（膽）弦大而浮（或說大而浮，或說脈象忽快忽慢，忽長忽短，忽大忽小，與祟脈相似，但需注意區分：若左右手三部脈象皆如此，才是祟脈；僅左手關脈如此，則為膽脈。），膽為清淨之府，膽與肝相合，脈急則為驚恐。左手尺脈（膀胱）洪滑而長，膀胱為津液之府，膀胱與腎相合，脈急則為瘕症。關於腎與膽皆稱為相火，以及心與腎皆稱為君火的原因，古籍《內經》中有解釋，簡單來說，心腎都能稱為君火，是因為其受熱氣主導；而少陽經脈(膽、三焦)受相火主導。
右手寸關尺分別對應大腸、胃、三焦三經脈。右手寸脈（大腸）浮短而滑（或說短而澀），大腸為傳道之府。右手關脈（胃）浮長而滑（或說浮大而短），胃為水穀之府，胃與脾相合。右手尺脈（三焦）洪散而急，三焦為外府。
以上僅論述六腑脈象，診脈的輕重緩急、內外等細節未詳述，學習者需進一步研習。