《脈訣刊誤》~ 卷上 (28)
卷上 (28)
1. 九道
動脈見關上。不見於三關。厥厥動搖。不沉沉礙指下也。池氏承訛謬解。故改之。
血出一倒經年月。〔智士名醫不可尋〕（為痛為驚載脈經。）
內經曰陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足。陽脈盛搏。則內崩。血流下。此動脈為血崩者。即仲景所謂陰動也。陰虛內損。動數見焉。豈陽搏乎。
〔九〕細者陰也。，指下尋之。細細如線。〔來往極微〕（小大於微。常有且細。）曰細。主足脛髓冷。乏力少氣。
脈經曰。細者陰也。直細而軟。若絲線之應指。主血少氣衰。有此症則順。非此而得之為逆。故吐衄血。得沉細則生。蓋血行脈中。血既減少。脈所以細也。然雖血少。未至於失血。故脈止於細。未至於無。血失脈亦失。故芤主失血。是知芤為失血。細為血少。今脈訣言細脈。乃云來往極微。則微之又微。非細矣。今改之。
乏力無精脛里酸。形容憔悴發毛干。如逢冬季經霜月。不療其疾必自痊。
冬季後陽氣生。或可復其生理耳。亦不可言不療自痊。今增散數二脈。以足脈經之本旨。
數者陽也。一息六至。又曰去來促急為數。
經曰數則為熱。必審其浮沉。知其熱在表裡。察其大小。知其熱之盛衰。亦有如數之脈。經曰脈至如數。令人暴驚。宜細詳之。沈氏曰以陰陽言。數為陽脈。以臟腑言。數為腑病。論邪則為熱。論病則為虛。若夫微數之脈。傷寒則謹不可汗。無病則謹不可勞。此先賢之格言。內經曰數為煩心。惟小兒之脈。一呼吸間八至。而細數者。為平耳。
散者。大而散者是也。氣失血虛。有表無里。故脈散也。
沈氏曰散者不聚之名。仲景曰傷寒咳逆上氣。其脈散者死也。若脈有邪氣。風也。難經曰浮而大散者心也。最畏散脈獨見。獨見則危矣。柳氏曰是散漫無統紀無拘束之義。指下見得來動。一二至中又至一至。更不曾來往整齊。或動來即動去。或來至多去至少。或去至多來至少。
是解散不收聚。精血走。作根本脫離。不佳之兆。若產婦得之則生子。孕婦得之為墮傷。尋常心脈及夏月。最不宜獨見此脈。
白話文：
九道
脈搏在關上可以感覺到，但在三關部位卻感覺不到。脈象細弱而動搖，並不沉滯而阻礙手指。池氏的解釋有誤，故予以修改。
出血的情況已持續好幾個月了。（精通醫術的名醫難以尋覓）（記載於《脈經》中，作為疼痛或驚恐的症狀）
《內經》說，陰虛陽亢稱為崩漏。陰脈不足，陽脈旺盛搏動，就會導致內崩，血液下流。這種動脈脈象是血崩的表現，也就是仲景所說的“陰動”。陰虛內損，脈搏數而有力，怎能說是陽亢呢？
細脈屬於陰，在指下細細探查，細如髮絲，來往非常微弱，稱為細脈，主要表現為足脛髓寒、乏力少氣。
《脈經》說，細脈屬於陰，脈象細直而軟弱，像絲線一樣，應指而至，主要表現為血少氣衰。如果有這種症狀，則屬順利，如果不是這種症狀而出現細脈，則屬逆，因此吐血衄血，如果出現沉細的脈象，則病情好轉。因為血液在脈管中運行，血液減少了，所以脈象就細弱了。然而，即使血少，也還沒到失血的程度，所以脈象只是細弱，還沒到沒有脈象的地步。失血則脈象也消失，所以芤脈主失血。由此可知，芤脈是失血的表現，細脈是血少的表現。現在脈訣上說細脈來往極微，則微之又微，已經不是細脈了，故予以修改。
乏力、無精打采、脛部酸痛，形容憔悴，頭髮乾枯，如同冬季經霜的月份，如果不治療，病情也可能自行痊癒。
冬季過後陽氣生髮，或許可以恢復生理機能。但也不能說不治療就能自愈。現在增補散脈和數脈的說明，以符合《脈經》的本意。
數脈屬於陽，一息六至。又說脈象來去迅速為數脈。
《經》書說，數脈為熱證，必須仔細辨別其浮沉，以了解熱在表裡，觀察其大小，以了解熱的盛衰。也有一些脈象類似數脈，《經》書說，脈象數而有力，會令人突然驚恐，應仔細辨別。沈氏說，從陰陽來說，數脈為陽脈；從臟腑來說，數脈為腑病；從邪氣來說，數脈為熱證；從疾病來說，數脈為虛證。至於微數的脈象，傷寒時不可輕易發汗，無病時不可過度勞累，這是前輩的經驗之談。《內經》說，數脈為煩心，只有小兒的脈象，一呼吸間八至，而細數的脈象，則屬於正常的。
散脈，是指脈象大而散漫的脈象。氣血虧虛，有表證而無裡證，所以脈象散漫。
沈氏說，散脈是不聚合的脈象。仲景說，傷寒咳嗽氣逆上衝，脈象散漫者將死。如果脈象有邪氣，則為風邪。《難經》說，浮大而散漫的脈象屬於心病，最怕單獨出現散脈，單獨出現則危急。柳氏說，這是散漫無序、不受約束的意思，在指下感覺到脈搏跳動，有時一至，有時兩至，脈搏來去並不規律，或者來時有力去時無力，或者去時有力來時無力。
脈象散漫不收斂，精血外洩，是根本脫離的不好徵兆。產婦出現這種脈象則會生產，孕婦出現這種脈象則會流產。尋常的心脈，以及夏季，最不應該單獨出現這種脈象。