《脈訣刊誤》~ 附錄 (4)
附錄 (4)
1. 怪脈
雀啄連來三五啄。（脈經曰。雀啄者。脈來數而疾絕。止復頓來也。診脈要訣云主脾元穀氣已絕。胃氣無所榮養。其脈來指下。連連湊指。數急殊無息數。但有進而無退。頓絕自去。良久准前又來。宛如雞踐食之貌。但數日之壽也。王叔和雲雀啄頓來而又住。據此云脾絕之脈。蕭處厚謂之心絕。吳仲廣謂之木脈。其說尤遠。當以脾絕為是。）
屋漏半日一點落。（脈經曰屋漏者。其來既絕而止。時時復起。而不相連屬也。王叔和云。屋漏將絕而復起。吳仲廣云。脈來指下。按之極慢。一息之間。或來一至。若屋漏之水。滴於地上。而四畔濺起之貌。主胃經已絕。穀氣空虛。立死之候。據此云胃絕。而蕭處厚又謂心肺絕。何耶。）
白話文：
脈象像雀鳥啄食，連續三五下，速度很快，然後突然停止，過了一會兒又突然出現。這是脾臟的元氣和穀氣已經耗盡，胃氣無法滋養，導致脈象在指尖下快速跳動，連續不斷，急促而沒有規律，只進不退，突然停止，過了一段時間後又突然出現，就像雞啄食一樣。這種脈象預示著病人只有幾天的壽命了。
脈象像屋頂漏水，斷斷續續，時而出現，時而停止，沒有連續性。這是胃經已經枯竭，穀氣虛空，馬上就要死亡的徵兆。
彈石硬來尋即散。（脈經曰脈來如彈石。去如解索者死。彈石者。辟辟急也。解索者。動數而隨散亂。無復次序也。蕭處厚謂肺絕之脈。吳仲廣謂肝絕。當以謂腎絕為正。蓋石乃腎之本脈。合沉濡而滑。今真藏脈見。如彈石。劈劈然湊指。殊無息數。死無疑矣。一說脈來指下。如堅硬之物擊於石。貌劈劈然無息數。）
搭指散亂真解索。（解索見前彈石下。吳仲廣云解索脈者。其形見於兩尺。脈來指下。散而不聚。若分於兩畔。更無息數。是精髓已耗。將死之候。機按。脈經云。來如彈石。去如解索。似通指一脈來去而言也。今此分為二脈。則與脈經相反矣。宜考之。）
白話文：
彈石硬來尋即散
脈經記載，脈搏來時如同彈石般堅硬，去時如同解開繩索般散亂，便預示着死亡。彈石指的是脈搏跳動急促有力，解索指的是脈搏跳動頻繁而散亂，沒有規律。蕭處厚認為這是肺氣絕的脈象，吳仲廣認為是肝氣絕，但實際上應當是腎氣絕。因為腎氣是人體的根本，其脈象沉濡而滑。如今真氣藏於脈中，卻像彈石般堅硬，猛地撞擊指尖，毫無呼吸的節奏，這就意味着死亡無疑了。還有一種說法，就是脈搏來時如同堅硬之物擊打在石頭上，感覺強硬而沒有呼吸的節奏。
搭指散亂真解索
解索脈象的解釋在前面彈石的描述下已經提過。吳仲廣說解索脈的形狀，會出現在兩尺脈位，脈搏來時，在指尖處散而不聚，如同分開在兩側，而且沒有規律的跳動，這是精髓耗盡，將要死亡的徵兆。
然而，脈經記載的是“來如彈石，去如解索”，似乎是指一脈的來去變化。而這裡則分為兩個脈象，與脈經的描述有所不同，需要進一步考證。
魚翔似有一似無。（脈經云魚翔者。似魚不行而但掉尾動頭。身搖而久住者。是也。王叔和云。魚躍澄澄而遲疑掉尾。吳仲廣云。脈來指下。尋之即有。泛泛高虛。前定而後動。殊無息數。宛如魚遊於水面。頭不動而尾緩搖之貌。主腎與命門俱絕。衛氣與營氣兩亡。旦占夕死。）
蝦游靜中跳一躍。（脈經曰。蝦游者冉冉而起。尋復退沒。不知所在。久乃復起。起輒遲而沒去速者是也。王叔和云。蝦游冉冉。而進退難尋。吳仲廣云。脈來指下。若蝦游於水面。沉沉不動。瞥然驚掉而去。將手欲趁。杳然不見。須臾於指下又來。良久准前復去。如蝦游入水之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去之候。一說。脾胃絕也。）
寄語醫家子細看。此脈一見休餌藥。
白話文：
蝦遊脈象，摸起來靜靜的，突然跳動一下，然後又消失不見，不知道它去了哪裡，過了好一會兒才重新出現。出現的時候緩慢，消失的時候卻很快。
《脈經》中記載，蝦遊脈象就像蝦兒在水中緩慢遊動，時而前進時而後退，難以捉摸。王叔和也說，蝦遊脈象就像蝦兒在水中緩慢地遊動，前進後退難以追尋。吳仲廣則說，蝦遊脈象摸起來，指尖能感受到脈搏，但就像蝦兒在水面上遊動，沉沉靜靜，突然間驚慌地跳動一下就消失了，想要抓住它卻又無影無蹤，過了一會兒它又在指尖出現，然後又像蝦兒潛入水中一樣，突然出現，又突然消失。
這種脈象表明病人神魂已離，或者脾胃功能已衰竭。
2. 矯世惑脈論
（汪機撰）
夫脈者本乎營與衛也。而營行於脈之中。衛行於脈之外也。苟臟腑和平。營衛調暢。則脈無形狀之可議矣。或六淫外襲。七情內傷。則臟腑不和。營衛乖謬。而二十四脈之名狀。層出而疊見矣。是故風寒暑濕燥火。此六淫也。外傷六淫之脈。則浮為風。緊為寒。虛為暑。細為濕。
數為燥。洪為火。此皆可以脈而別其外感之邪也。喜怒憂思悲恐驚者。此七情也。內傷七情之脈。喜則傷心而脈緩。怒則傷肝而脈急。憂則傷肺而脈澀。思則傷脾而脈結。恐則傷腎而脈沉。悲則氣消而脈短。驚則氣亂而脈動。凡此者皆可以脈而辨其內傷之病也。然此特舉其常。
白話文：
汪機撰：脈象辨析
脈象的根本
脈象源於人體的營氣和衛氣。營氣在脈管內運行，衛氣則在脈管外運行。當臟腑平和，營衛氣血調和暢通時，脈象便無異常，無需特別探討。
脈象的變化
然而，當外邪侵襲或七情內傷時，臟腑功能失調，營衛氣血運行失常，就會在脈象上表現出不同的特徵，形成二十四種脈象，層出不窮。
六淫外邪
風寒暑濕燥火，這六種外邪，會在脈象上表現出不同的特徵：
- 風邪：脈象浮
- 寒邪：脈象緊
- 暑邪：脈象虛
- 濕邪：脈象細
- 燥邪：脈象數
- 火邪：脈象洪
通過這些脈象，可以辨別外感之邪。
七情內傷
喜怒憂思悲恐驚，這七種情緒，會在脈象上表現出不同的特徵：
- 喜：傷心，脈象緩
- 怒：傷肝，脈象急
- 憂：傷肺，脈象澀
- 思：傷脾，脈象結
- 恐：傷腎，脈象沉
- 悲：氣消，脈象短
- 驚：氣亂，脈象動
通過這些脈象，可以辨別內傷之病。
總結
以上只是對脈象辨析的概括性說明，實際情況需要根據具體的病症，結合其他診斷方法，綜合分析才能得出準確的結論。
而以脈病相應者為言也。若論其變。則有脈不應病。病不應脈。變出百端。而難一一盡憑於脈矣。試舉一二言之。張仲景云。脈浮大。邪在表。為可汗。若脈浮大。心下硬。有熱。屬臟者。攻之。不令發汗。此又非浮為表邪。可汗之脈也。又云促脈為陽盛。宜用葛根黃芩黃連湯。
若脈促厥冷為虛脫。非灸非溫不可。此又非促為陽盛之脈也。又云遲脈為寒。沉脈為里。若陽明脈遲。不惡寒。身體濈濈汗出。則用大承氣。此又非諸遲為寒之脈矣。少陰病始得之。反發熱而脈沉。宜麻黃細辛湯。微汗之。此又非沉為在裡之脈矣。凡此皆脈難盡憑之明驗也。
白話文：
所以說，以脈象和病症相符的才是可以依靠的。然而，脈象和病症也有變化，有脈象不符病症，病症不符脈象的情況，變化多端，無法一一依據脈象來判斷。舉幾個例子來說明：張仲景說，脈象浮大，邪氣在表，可以發汗治療。但如果脈象浮大，心下堅硬，有發熱症狀，屬於臟腑病變，就需要攻邪，不能發汗。這就不是浮大脈象代表表邪可以發汗的脈象了。他又說，脈象促數代表陽氣盛，要用葛根黃芩黃連湯治療。但如果脈象促數，而且四肢厥冷，屬於虛脫，就需要用灸法和溫補，這就不是促數代表陽氣盛的脈象了。又說，脈象遲緩代表寒證，脈象沉取代表裡證。但如果陽明經脈象遲緩，不惡寒，身體出汗，就要用大承氣湯治療。這就不是所有遲緩脈象都代表寒證的脈象了。少陰病初期，反而發熱，但脈象沉取，就要用麻黃細辛湯，微微發汗。這就不是所有沉取脈象都代表裡證的脈象了。這些都是脈象難以完全依靠的明顯例子。
若只憑脈而不問症。未免以寒為熱。以表為里。以陰為陽。顛倒錯亂。而夭人長壽者有矣。是以古人治病。不專於脈。而必兼於審症。良有以也。奈何世人不明乎此。往往有病諱而不言。惟以診脈而試醫之能否。診之而所言偶中。便視為良醫。傾心付託。篤意委任。而於病之根源。
一無所告。藥之宜否。亦無所審。惟束手聽命於醫。因循遂至於死。尚亦不悟。深可悲夫。彼庸俗之人。素不嗜學。不識義理。固無足怪。近世士大夫家。亦未免狃於此習。是又大可笑也。夫定靜安慮格物致知。乃大學首章第一義。而慮者謂處事精詳。格物者謂窮致事物之理。
白話文：
如果只是根據脈象來看病，而不詢問病情，可能會把寒症當作熱症、表面病症當作內部病症、陰性病症當作陽性病症，造成混亂和錯誤，甚至導致病人早逝。因此古人在治療疾病時，不僅僅依靠脈象，還必須同時考慮到病情。這是有道理的。但是為什麼現在的人不明白這個道理呢？常常有人因為忌諱生病而不肯說出自己的病情，而是通過讓醫生看脈搏來測試他們的能力。如果醫生能夠準確地判斷病情，就被認為是一位好醫生，全身心地信任他並交付他的責任。對於疾病的根源，
完全不知道。對用藥是否合適也不知道如何評估。只能袖手旁觀，聽從醫生的話，延誤了病情直到死亡，仍然沒有醒悟過來，真是令人感到悲哀啊！那些平庸低俗的人，一向不愛學習，不懂得道義理論，當然不足奇怪。近代的一些士族官僚家庭，也不能避免這種習慣，這是更讓人感到可笑的事情。安定思慮、探究真理、獲得知識，是《大學》第一章的第一個意義，其中「慮」是指處理事情要仔細周密，「格物」是指深入研究事物的道理。
致知者謂推極吾之所知。凡此數事。學者必常究心於此矣。先正又曰。為人子者不可以不知醫。病臥於床。委之庸醫。比之不慈不孝。夫望聞問切。醫家大節目也。苟於臨病之際。惟以切而知之為能。其餘三事一切置而不講。豈得為知醫乎。豈得為處事精詳乎。豈得為窮致事物之理。
而推極吾之所知乎。又豈得為父而慈。為子而孝乎。且醫之良。亦不專於善診一節。苟或動靜有常。舉止不妄。存心而忠厚。發言而純篤。察病詳審。處方精專。兼此數者。亦可謂之良矣。雖據脈言症。或有少差。然一脈所主非一病。故所言未必盡中也。若以此而遂棄之。所謂以二雞子而棄干城之將。
白話文：
想要真正了解知識，就要將自己所知推向極致。這些事情，學者都應該時常用心思考。古人又說，做兒子的不能不懂醫術。生病躺在床上，卻交給庸醫，就如同不慈不孝。望聞問切是醫家重要的基本功，如果在病人面前只注重把脈，而忽略其他三項，怎麼算得上懂醫？怎麼算得上處理事情精細？怎麼算得上窮究事物的道理？又怎麼能算得上慈父孝子呢？而且醫術的好壞，也不僅僅在於診脈的技巧，如果舉止端正，言行不妄，心存忠厚，說話誠懇，診斷細緻，處方精準，也同樣可以算得上良醫。雖然根據脈象判斷病情，有時會出現些微偏差，但一脈所主不只一種病，所以說出的診斷也不一定完全準確。如果因此就放棄它，就如同因為兩個雞蛋而拋棄守城的將軍。
烏可與智者道哉。姑以浮脈言之。脈經云。浮為風、為虛、為氣、為嘔、為厥、為痞、為脹、為滿、不食、為熱、為內結等類。所主不下十數種病。假使診得浮脈。彼將斷其為何病耶。苟不兼之以望聞問。而欲的知其為何病。吾謂戛戛乎其難矣。古人以切居望聞問之後。則是望聞問之間。
已得其病情矣。不過再診其脈。看病應與不應也。若病與脈應。則吉而易醫。脈與病反。則凶而難治。以脈參病。意蓋如此。曷嘗以診脈知病為貴哉。夫脈經一書。拳拳示人以診法。而開卷入首。便言觀形察色。彼此參伍。以決死生。可見望聞問切。醫之不可缺一也。豈得而偏廢乎。
白話文：
烏鴉能與智者交流嗎？就以浮脈來說吧。脈經記載，浮脈代表風、虛、氣、嘔、厥、痞、脹、滿、不食、熱、內結等病症。浮脈主治的病症不下十幾種。假如診斷出浮脈，那要如何判斷是什麼病呢？如果沒有結合望、聞、問三種方法，就想直接知道是哪種病，我認為實在太難了。古人把切脈放在望、聞、問之後，也就是說，在望、聞、問診之後，已經大致了解病情了。再診脈，只是要確認病症與脈象是否相符。
如果病症與脈象相符，那麼病情就吉利，也容易醫治。如果脈象與病症相反，那就凶險難治。用脈象來配合病症，大概就是這個意思。診脈能知道病症固然重要，但絕不是最重要的。脈經這本書，處處向人們展示診斷方法，一開始就說要觀察形色，互相參照，才能判斷生死。可見望、聞、問、切四診，對於醫者來說缺一不可。怎麼能偏廢呢？
噫。世稱善脈莫過叔和。尚有待於彼此參伍。況下於叔和萬萬者耶。故專以切脈言病。必不能不至於無誤也。安得為醫之良。抑不特此。世人又有以太素脈而言人貴賤窮通者。此又妄之甚也。予嘗考其義矣。夫太者始也。初也。如太極太乙之太。素者質也。本也。如繪事後素之素。
此蓋言始初本質之脈也。始初本質之脈。果何脈耶。則必指元氣而言也。東垣云。元氣者。胃氣之別名。胃氣之脈。蔡西山所謂不長不短。不疏不數。不大不小。應手中和。意思欣欣。難以名狀者是也。無病之人皆得此脈。以此脈而察人之有病無病。則可。以此脈察人之富貴貧賤。
白話文：
哎，世人稱讚叔和的脈診是最精妙的，但仍需互相參照，更何況比叔和差勁的人呢？所以只憑切脈論病，必然會出現錯誤。怎麼能算是好的醫生呢？不只如此，世人還有用太素脈來論斷人的富貴貧賤，這實在是太過妄斷了。我曾經研究過太素脈的含義，太是指開始、最初，就像太極、太乙中的「太」；素是指本質、根源，就像繪畫時打底的「素」。
這段話其實是說開始、最初、本質的脈象。那麼，開始、最初、本質的脈象究竟是什麼呢？必然是指元氣而言。東垣說：元氣是胃氣的別名，胃氣的脈象就是蔡西山所說的「不長不短，不疏不數，不大不小，應手中和，意思欣欣，難以名狀」的脈象。沒有病的人都會有這種脈象。以此脈來判斷人是否有病是可以的，但以此脈來判斷人的富貴貧賤，就錯了。
則不可。何也。胃氣之脈。難以形容。莫能名狀。將何以為貴賤窮通之診乎。竊視其書。名雖太素。而其中論述。略無一言及於太素之義。所作歌括率多俚語。全無理趣。原其初志。不過托此以為僥利之媒。後世不察。遂相傳習。莫有能辯其非者。或又為之語曰。太素云者。
指貴賤窮通稟於有生之初而言也。即脈可以察而知之。非謂脈名太素也。予曰。固也。然則太素之所診者。必不出於二十四脈之外矣。夫二十四脈皆主病言。一脈見則主一病。貧富貴賤。何從而察知哉。假如浮脈。其診為風。使太素家診之。將言其為風耶。抑言其為貴賤窮通耶。
二者不可得兼。若言其為風。則其所知亦不過病也。若遺其病而言其為貴賤窮通。則是近而病諸身者尚不能知。安得謂之太素。則遠而違諸身者。必不能知之也。蓋貴賤窮通。身外之事。與身之血氣了不相干。安得以脈而知之乎。況脈之變見無常。而天之寒暑不一。故四時各異其脈。
白話文：
這是不可能的。為什麼呢？因為胃氣的脈絡，難以形容，無法言狀，如何用它來診斷貴賤窮通呢？我偷偷看了那本書，雖然名字叫做《太素》，但裡面的論述，卻沒有半句提到太素的意義。它所寫的歌訣，大多是俚語，毫無道理和趣味。追根究底，它的初衷不過是藉此謀取利益。後世的人沒有察覺，就這樣相傳習之，沒有人能辨別它的錯誤。有些人還為它辯解說，《太素》所指的，是貴賤窮通從出生就已註定。既然脈可以察知，就不是指脈的名稱叫做太素。
我說：確實如此。但是，太素所診斷的，必定不會超出二十四脈的範圍。而二十四脈都是以病症為主的，一脈出現就代表一種病。貧富貴賤，從哪裡能察知呢？比如浮脈，診斷為風，如果讓太素家的人診斷，他們會說這是風嗎？還是說這是貴賤窮通呢？
這兩者不能兼得。如果說這是風，那他們所知道的也只不過是病而已。如果捨棄病症而說這是貴賤窮通，那麼近在眼前的病症都無法知曉，怎麼能稱之為太素呢？更何況遠離身體的事物，就更不可能知曉了。因為貴賤窮通，是身外之事，與身體的血氣毫無關聯，怎麼能用脈絡來診斷呢？況且脈絡的變化無常，而天氣的寒暑也不一致，因此四季的脈象各不相同。
不能必其久而不變。是以今日診得是脈。明日診之而或非。春間診得此脈。至夏按之而或否。彼太素者。以片時之尋按。而斷人一生之休咎。殆必無是理。然縱使億則屢中。亦是捕影捉蛇。彷彿形象。安有一定之見哉。噫。以脈察病。尚不知病之的。而猶待於望聞問切。況能知人之貴賤窮通乎。
使脈而能知貴賤窮通。則周公之易。邵子之數。希夷之相。子平之命。皆不必作矣。何聖人之不憚煩也。何後世不從其脈之簡便。而猶以卜占風鑑星命。而談不絕口哉。且脈肇於岐黃。演於秦越。而詳於叔和。遍考素難脈經。並無一字語及此者。非隱之也。殆必有不可誣者矣。
白話文：
人體狀況會隨著時間推移而變化，不可能永遠保持不變。因此，今天診斷出某種脈象，明天再診可能就不一樣了。春天診斷出的脈象，到了夏天可能也會有變化。那些自稱精通醫術的人，僅憑短暫的診脈就斷定人的一生吉凶，這絕對是不合理的。即使他們能猜對很多次，也只是在抓影子捉蛇，形似而神不似，怎麼會有確定的見解呢？唉，連用脈象觀察病情都無法準確掌握病情的根源，更何況要靠它來判斷人的富貴貧賤、順遂坎坷呢？
如果真能用脈象來判斷人的富貴貧賤、順遂坎坷，那麼周公的易經、邵雍的數術、陳摶的相術、徐子平的命理，這些學問就都無需再研究了。為什麼聖人要費盡心思創立這些學問呢？為什麼後世的人們不直接利用脈象這種簡單的方法，卻還沉迷於占卜、風水、星象、命理，喋喋不休地談論這些呢？而且，脈象之學源於岐黃之術，演變於秦越醫派，叔和又對其做了詳細闡述，遍覽所有醫書典籍，都沒有記載可以用脈象判斷人一生富貴貧賤的說法。這不是故意隱瞞，而是確實沒有這樣的道理。
若果如太素所言。古人當先為之矣。又何待後人之馳騁耶。巢氏曰。太素脈者善於相法。特假太素以神其術耳。誠哉言也。足以破天下後世之惑矣。又有善伺察者。以言餂人。陰得其實。故於診按之際。肆言而為欺罔。此又下此一等。無足論也。雖然人稟天地之氣以生。不能無清濁純駁之殊。
稟氣之清者。則必形質清。血氣清。而脈來亦清。清則脈形圓淨。至數分明。吾診乎此。但知其主貴與富而已。若曰何年登科。何年升授。何日招財。何年得子。吾皆不得而知矣。稟氣之濁者。則必形質濁。氣血濁。而脈來亦濁。濁則脈形重濁。至數混亂。吾診乎此。但知其主貧與賤而已。
白話文：
如果像太素所说，古人应该早就实践了，何必等到后人来大展身手呢？巢氏说，太素善于相法，只是借太素来提高自己的技艺罢了。这话说得实在，足以解开天下后世人的疑惑。还有一些善于察言观色的人，用言语哄骗别人，暗中得到实惠。因此，在诊脉的时候，他们肆意妄言，欺骗蒙蔽病人，这种人更是不值一提了。虽然人都是禀承天地之气而生，但体质难免有清浊纯驳的差异。
禀受清气的人，必然形体清朗，气血清澈，脉象也清。清则脉象圆润，脉搏清晰。我诊断这种人，只知道他们未来会富贵而已。至于问他们什么时候考中进士，什么时候升官，什么时候发财，什么时候生子，我都是无从得知的。禀受浊气的人，必然形体浑浊，气血污浊，脉象也浊。浊则脉象沉重，脉搏混乱。我诊断这种人，只知道他们未来会贫贱而已。
若曰某時招晦。某時失財。某時損妻。某時克子。吾亦莫得而知矣。又有形濁而脈清者。此謂濁中之清。所主得意處多。而失意處少也。質清而脈濁者。此謂清中之濁。所主失志處多。而得志處少也。又有形不甚清。脈不甚濁。但浮沉各得其位。大小不失其等。亦主平穩而無大得喪也。
富貴而壽。脈清而長。貧賤而夭。脈濁而促。其或清而促者。富貴而夭也。濁而長者。貧賤而壽也。其他言有所未盡。義有所未備。學者可以准此而類推。是則吾之所調以脈而知人富貴窮通者。一本於理而論也。豈敢妄為之說以欺人哉。噫。予所以著為是論者。蓋以世之有言太素脈者。
白話文：
如果有人问某时会招来晦气，某时会失去钱财，某时会失去妻子，某时会克子，我也不知道答案。还有些人，身体浊重但脉象清朗，这叫做浊中之清，他们通常比较得意，失意的情况比较少。而有些人，身体清瘦但脉象浑浊，这叫做清中之浊，他们通常比较失意，得意的情况比较少。也有一些人，身体不太清瘦，脉象也不太浑浊，只是浮沉都恰到好处，大小也合乎标准，这类人通常平稳，没有太大的得失。
富贵且长寿的人，脉象清朗且长；贫贱且短命的人，脉象浑浊且促。如果脉象清朗却促，则富贵但短命；如果脉象浑浊却长，则贫贱但长寿。其他方面有些话没说完，有些道理还没讲完，学习者可以以此类推。这就是我根据脉象来判断人的富贵穷通的依据，完全是基于道理而论，绝不敢胡乱猜测来欺骗人。唉，我写下这篇论述，是因为现在有些人谈论太素脉，但…
靡不翕然稱美。不惟不能以理折。又從而延譽之於人。縱使其言有謬。陰又與之委曲而影射。此所謂誤己而誤人者也。果何益之有哉。又有迎醫服藥者。不惟不先言其所苦。甚至再三詢叩。終於默默。至有隱疾而困醫者。醫固為爾所困。不思身亦為醫所困矣。籲。可慨也夫。
此皆世之通患。人所共有。故予不得不詳論之。以致夫叮嚀之意。俾聾瞽者或有所開發焉。孟子曰。予豈好辯哉。予不得已也。（經曰。春傷於風。夏生飧泄。夏傷於暑。秋必痎瘧。秋傷於濕。冬生咳嗽。冬傷於寒。春必病溫。王安道注曰。四氣之傷人。人豈能於未發病之前。
預知其客於何經絡。何臟腑。而成何病乎。及其既發病。然後可以診候。始知其客於某經絡。某臟腑。成某病耳。飧泄也。痎瘧也。咳嗽也。溫病也。皆是因其病發之時。形診昭著。乃逆推之。而知其昔日致病之原。為傷風。傷暑。傷濕。傷寒耳。非是初受傷之時。能預定其必為此病也。
白話文：
無論多麼荒謬的說法，人們都會不加思索地讚美。不僅不能用道理去反駁，反而還把這種讚美傳播給其他人。即使發現對方言論有誤，也會委婉地暗示，以至於誤導自己也誤導別人，這樣做又有什麼好處呢？
還有一些人看病服藥，不僅不主動說明自己的病情，甚至反覆追問醫生，卻始終保持沉默。甚至有些人隱瞞病情，讓醫生束手無策。醫生固然被你困擾，但你也要想想，你自己也被醫生困擾了。哎，真是令人感慨！
這些都是世俗的通病，人人都有，所以我不得不詳細論述，以期達到提醒的效果，讓那些耳聾眼盲的人也能有所啟發。孟子說：「我哪裡喜歡辯論呢？我只是不得已而為之。」（《內經》中說：「春天受風寒，夏天就會腹瀉；夏天受暑熱，秋天就會得瘧疾；秋天受潮濕，冬天就會咳嗽；冬天受寒冷，春天就會得溫病。」王安道注釋道：「人體受到四季的傷害，難道能提前知道它會影響到哪些經絡、哪些臟腑，最終會導致什麼病嗎？只有等到疾病發作之後，才能通過診斷，才曉得它影響了某個經絡、某個臟腑，導致了某種疾病。腹瀉、瘧疾、咳嗽、溫病，都是因為疾病發作的時候，症狀明顯，然後才能倒推，才知道過去導致疾病的原因是受風、受暑、受濕、受寒。而不是在剛受傷的時候，就能預先確定一定會得這種病。）
機按。四氣所傷。入於皮膚之內。藏於經脈之中。宜其見於動脈。可以診候而知也。而王氏所論。尚謂病若未發。難以診候而知。彼富貴貧賤。天之命也。身外事也。非若邪氣入於皮膚。藏於血脈也。烏可以脈而知之乎。王氏此論。足以破太素之謬矣。故並附之。以示來者。
）
白話文：
機按
四時氣候的變化，會造成人體的傷害，這些傷害會進入皮膚，藏在經脈之中。若這些傷害顯現於動脈，就可以透過脈診的方式觀察和了解。
然而，王氏（王叔和）的論述，卻認為疾病尚未發作時，難以透過脈診的方式觀察和了解。他認為富貴貧賤是天命所定，屬於身外之事，與邪氣入侵皮膚、藏於血脈不同，因此無法透過脈診得知。
王氏的這番論述，足以破除《太素》一書的錯誤觀點，因此我將其附錄於此，以供後人參考。