《脈訣刊誤》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 左手關部肝脈歌
左手中指木相連。脈候還須〔來一息〕(足五十)。二十六動沉卻來。〔肝臟有風兼熱極〕(克在二年為死日)。
曰沉卻來。即是止脈。不可為風熱之診。此歌蓋傳誤。大抵止脈。皆不吉之兆。諸家穿鑿以求符合。皆非。今直據診生死候歌斷之。二十動一止。二歲死。下仿此。不再論。
三十九動澀匿匿。木臟及筋終絕塞。一十九動便沉沉。肝絕未曾人救得。
白話文:
左手無名指與肝經相關。診脈時,如果脈搏在五十次(一息)後出現二十六次沉而緩慢的脈象,表示肝臟有風熱極盛,可能在兩年內死亡。
脈象沉而緩慢,也就是脈搏停止的意思。不能單憑此判斷為風熱症。這首歌訣可能傳抄有誤。總之,脈搏停止都不是好兆頭,很多醫家牽強附會去解釋,都是錯誤的。現在直接根據診斷生死歌訣來判斷:脈搏跳動二十次後停止,則兩歲內死亡;以此類推,不再贅述。
如果脈搏跳動三十九次後,出現澀滯微弱的脈象,表示肝臟和筋脈功能衰竭;如果脈搏跳動十九次就出現沉緩的脈象,表示肝臟已經衰竭,無法救治。
2. 左手尺部腎脈歌
左手腎脈指第三。〔四十五動〕(五十動足)無疾咎。指下急急動〔弦〕(數)時。便是熱風之脈候。忽然來往慢慢極。腎臟敗時須且救。此病多從冷變來。療之開破千金口。二十五動沉卻來。腎絕醫人無好手。努力黃泉在眼前。縱在也應終不久。
白話文:
左手小指(尺部)是腎經的脈象所在。脈搏跳動四十五次(以五十次為標準),則無病。如果小指下脈搏跳動很快,且呈現弦數的脈象,便是熱風邪氣侵犯腎經的徵兆。如果脈搏跳動忽快忽慢,極其緩弱,則表示腎臟已衰敗,必須立即治療。這種疾病大多由受寒引起,治療方法需要精湛的醫術才能奏效。如果脈搏跳動只有二十五次,且按壓下去感覺沉弱,則代表腎氣衰竭,即使是名醫也束手無策,病情危急,生命垂危。
3. 右手寸口肺脈歌
右手頭指肺相連。〔四十五動〕(五十動足)無憂慮。極急明知是中風。更看二十餘七度。忽然指下來往慢。肺冷莫言無大故。一朝肺絕脈沉沉。染病臥床思此語。十二動而又不來。咳嗽唾濃兼難補。〔髮直如麻只片時〕(毛折皮枯喘不休。)扁鵲也應難救護。
髮直如麻。小腸絕也。改作毛折皮枯。以合難經手太陰脈絕之證。仲景云。若汗發潤。喘不休者。肺先絕。
白話文:
右手寸口脈診肺部,大拇指所在的部位與肺經相連。脈搏跳動四十五次(五十次則過於強健),表示肺部無恙。如果脈搏跳動極快,則很可能是中風。再觀察二十七次脈搏跳動的情況,如果突然指下脈搏跳動變慢,說明肺部可能受寒,切不可掉以輕心。一旦肺部疾病嚴重到脈搏微弱沉伏,病人臥床不起,回想這首歌訣,若脈搏只有十二次,甚至摸不到脈搏,伴隨咳嗽、痰液濃稠且難以治療,此時頭髮直立如麻(或毛髮脫落、皮膚枯萎),即使扁鵲在世也難以治療。
4. 右手關上脾脈歌
右手第二指連脾。〔四十五動〕(五十動足)無諸疑。急動名為脾熱極。食不能消定若斯。欲知病患多為冷。指下尋之慢極遲。吐逆不定經旬日。胃氣衝心得幾時。
白話文:
右手食指與脾經相關。脈象正常搏動次數約為四十五次(五十次也屬正常範圍),則無大礙。如果脈搏跳動很快,則表示脾熱過盛,患者會有消化不良、食慾不振等症狀。如果想判斷病情是否屬脾虛寒,則需仔細觀察食指脈搏跳動是否緩慢遲滯。如果出現嘔吐不止、持續十多天等症狀,則可能是胃氣上逆,衝擊心臟所致。