《脈訣刊誤》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 五臟歌
（心肝脾肺腎）
白話文：
五臟歌
心主血脈，肝藏血，脾統血，肺朝百脈，腎藏精，精血同源。
2. 心臟歌一
心藏身之精（君）。小腸為弟兄（受盛）。心者，君主之官，一身之主宰也。經曰：「主明則下安。」曰身之精，不見心為尊矣。精有兩義：有與生俱來之精，經曰：「兩神相搏，合而成形，常先身生。」是謂精，非心之專主也；有五臟六腑之精，經曰：「腎受而藏之。」腎為精之處，非心之所主也。心臟、小腸腑，大言陰與陽，小言夫與婦，不可以兄弟言。小腸為受盛之官。（盛，平聲）
象離隨夏旺，屬火向南生（明）。
任物無纖巨，多謀最有靈。內行於血海。
衝脈為十二經之海。靈樞曰：「血海者，衝脈也。」又手太陽少陰二經為表裡。心主血，上為乳汁，下為月水。經曰：「二陽之病發心脾。」女子不月，心歌云：「內行血海。」以此。李晞範以肝為血海，而牽合之，非也。
外應舌將榮，七孔多聰慧，三毛上智英，反時憂不解，順候脈洪驚（平）。
洪脈見於夏，為順候，平脈，何驚之有。
液汗通皮潤，聲言爽氣清。伏梁秋得積，如臂在臍縈。
心之積，名伏梁，出難經。若內經腹中論所載，伏梁，乃風根也，非心積也。
順視雞冠色，凶看瘀血凝。診時須審委，細察要叮嚀。實夢憂驚怪，虛翻煙火明。
靈樞曰：「正邪從外襲內，而未有定舍，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不安而喜夢。」云云。
秤之十二兩，小大與常平。
白話文：
心臟歌一
心臟是人體精華的所在，如同君主一般統御著全身。小腸則是它的兄弟，輔佐著它。心臟是人體的君主，主宰著全身，經書上說：「心神清明，則下體安寧。」由此可見，心臟在人體中的尊貴地位。精氣有兩種含義：一種是與生俱來的先天之精，經書上說：「陰陽二氣交合，化生而成形體，精氣先於身體而存在。」這指的是先天之精，並非心臟專管；另一種是五臟六腑的精氣，經書上說：「腎臟接受並貯藏精氣。」腎臟是精氣的貯藏場所，也不是心臟所主宰的。心臟和小腸，大體而言是陰陽的關係，小體而言是夫婦的關係，不能簡單地用兄弟來形容。小腸是受盛的器官（盛，讀平聲）。
心臟屬火，旺盛於夏季，位於南方。
心臟主宰全身，思慮周全，反應敏捷。心血運行於血海。
衝脈是十二經脈之海。靈樞經上說：「血海就是衝脈。」此外，手太陽經和手少陰經互為表裡。心臟主血，血向上則化為乳汁，向下則化為月經。經書上說：「陽氣過盛的疾病會影響心臟和脾臟。」女子月經不調，心臟歌訣中說：「心血運行於血海。」李晞範認為肝臟是血海，這種說法是不正確的。
心臟的外在表現是舌頭，七竅靈敏聰慧，三毛光澤智慧，心臟功能失調則會出現憂慮不解、煩躁不安等症狀，脈象則洪大有力。
洪脈常見於夏季，屬於正常的脈象，並不會令人驚慌。
心液和汗液滋潤皮膚，聲音清晰爽朗。心臟積滯，稱為伏梁，這在難經中有所記載。內經中提到伏梁是風邪的根源，並非心臟積滯。
觀察雞冠顏色可以判斷病情，瘀血凝滯則預示凶險。診脈時必須仔細審察，不可掉以輕心。夢中驚恐不安，是心臟實證；夢中看見煙火明亮，是心臟虛證。
靈樞經上說：「邪氣從外侵犯人體內部，尚未固定在某個部位，與營氣衛氣一起運行，影響魂魄，使人睡不安穩，容易做夢。」
心臟的重量約為十二兩，大小與常人相差無幾。
3. 心臟歌二
三部俱數心家熱。舌上生瘡唇破裂。狂言滿目見鬼神。飲水百杯終不歇。
白話文：
心臟歌二：心跳加速，心煩發熱，舌頭上長瘡，嘴唇破裂，胡言亂語，感覺見到鬼神，喝水很多也解不了渴。
4. 心臟歌三
心脈芤〔陽氣作聲〕（時失血榮）。或時〔血痢〕（尿血）吐交橫。溢關骨痛心煩躁。更兼頭面赤騂騂。
池氏曰。溢關者。陰氣上至於關。而未溢於關前陽部。腎之陰水。欲勝心火。火不受邪。水火交爭而兩傷。腎傷則骨痛。心傷則煩躁。以致氣上攻而頭面赤。
大實由來面赤風。燥痛面色與心同。微寒虛惕心寒熱。急則腸中痛不通。實大相兼併有滑。舌強心驚語話難。單滑心熱別無病。澀無心力不多言。沉緊心中逆冷痛。弦時心急又心懸。
白話文：
心臟歌三
脈搏虛弱有力度不足，這是陽氣衰弱的表現，有時會伴隨失血。也可能出現血痢（血便）、尿血或嘔吐等症狀，關節疼痛、心煩躁動。更甚者，頭面會發紅。
池氏解釋道：「溢關」是指陰氣上升到關元穴（位於腹部），但尚未到達關元穴前方屬於陽的部位。腎的陰液想要克制心臟的陽火，但心火不受邪氣侵犯，水火交爭，導致腎和心臟都受損。腎受損則骨頭疼痛，心受損則煩躁不安，進而氣血上衝，導致頭面發紅。
脈象有力，面紅如火，這是因實熱造成的，燥熱疼痛，面色與心臟的病症相同。如果稍有寒邪，則感到心悸、心寒心熱交替出現。病情緊急時，腸胃會疼痛難忍。如果脈象又大又實，同時又滑利，則舌頭僵硬、心驚、說話困難。單純脈象滑利，則心熱但無其他病症；脈象澀滯，則心力不足，話不多。如果脈象沉緊，則心中逆冷、疼痛；脈象弦細，則心煩意亂，心中不安。
5. 肝臟歌一
肝臟應春陽。連枝膽共房。色青形象木。位列在東方。含血榮於目。牽筋運爪將。逆時生恚怒。順候脈弦長。泣下為之液。聲呼是本鄉。味酸宜所納。麻谷應隨糧。實夢山林樹。虛看細草芒。積曰肥氣得。杯覆脅隅旁。翠羽身將吉。顏同枯草殃。四斤餘四兩。七葉兩分行。
白話文：
肝臟歌一
肝臟的盛衰與春季陽氣相關，與膽經相連，同居一室。肝臟的顏色屬青，形狀像樹木，位於人體東方。肝臟藏血，其精華榮養眼睛，並主導筋腱和指甲的運作。肝氣逆時則容易生氣發怒，順應時節則脈象弦長有力。哭泣是肝液外泄的表現，聲音的發出與肝臟相關。肝臟喜酸味，應攝取酸味食物，如麻、谷類等。肝實則夢到茂密的樹林山景，肝虛則夢到細小的草葉。肝臟積聚則腹部脅肋處有脹滿感，肝臟健康則面色紅潤，反之則面色枯黃。肝臟的重量約四斤多，分佈在七葉之中。
6. 肝臟歌二
三部俱弦肝有餘。目中疼痛苦痃虛。怒氣滿胸常欲叫。翳矇瞳子淚如珠。
白話文：
肝臟歌二
肝經三條經脈都出現問題，說明肝氣過盛。眼睛疼痛、腫脹，身體虛弱。胸中怒氣滿滿，經常想大喊大叫。眼睛朦朧，瞳孔模糊，淚水像珠子一樣流下來。
7. 肝臟歌三
肝軟並弦本沒邪。緊因筋急有些些。細看浮大更兼實。赤痛昏昏似物遮。溢關過寸口相應。目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血。四肢癱瘓不能行。澀則緣虛血散之。肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目。緊實弦沉痃癖基。微弱浮散氣作難。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身無力。遇此還須四體癱。
白話文：
肝臟歌三
肝臟柔軟且弦脈，本無邪氣。緊弦的脈象，是因為筋急引起的。仔細觀察，脈象浮大且堅實，伴隨赤痛、昏昏沉沉，如同眼前一片模糊。脈象溢於關脈，寸口脈相應。症狀包括目眩、頭重、筋骨疼痛。脈象芤時，會出現眼花或吐血；嚴重時四肢癱瘓，無法行走。脈象澀滯，是因肝虛血不足；肋脹脅滿，也屬於肝臟病變。脈象滑，是肝熱上犯頭目所致。脈象緊實弦沉，是痃癖的基礎。脈象微弱浮散，氣血運行困難，會出現目暗、視物模糊、眼睛疲勞等症狀。脈象非常浮大，筋脈衰弱，全身無力，遇到這種情況，也可能導致四肢癱瘓。