《脈訣刊誤》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 察色觀病人生死候歌
欲愈之病目眥黃。
仲景曰若脈和。其人大煩。目重瞼。內眥黃者。此為欲解。必當依仲景以脈參之。眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起。入口十死〔七〕（實）難當。赤白黑黃色〔起〕（入）目。更〔兼〕（穿）口鼻有災殃。
耳目口鼻有黑色起。入於口者必死。病人及健人。黑色若白色起。入目及鼻口。死在二日中。脈經同。扁鵲曰。按明堂察色入門戶為凶。不得為吉。所謂門戶者。闕庭、肺門戶。目、肝門戶。耳、腎門戶。口、心脾門戶。若有色氣入者皆死。白色見沖眉上。肺有病。入闕庭。
夏死。黃色見鼻上者。脾有病。入口者。春夏死。青色見人中者。肝有病。入目者。秋死。黑色見顴上者。腎有病。入耳者。六月死。赤色見頤者。心有病。入口者。冬死。蓋以五臟五色。各入本臟門戶。至被克之時為死期。脈訣四句分作二處。本論一理。今移相附。添赤去起以備五色脈。
白話文：
欲愈之病目眥黃
想要治好疾病，卻發現眼睛邊緣發黃。
仲景說
如果脈象平和，病人卻感到非常煩躁，眼睛眼皮沉重，內眼角發黃，這表示病症快要好轉了。但必須根據仲景的脈象診斷來參照。如果眼皮突然凹陷下去，就表示病人快要死了。耳目口鼻出現黑色，並進入嘴裡，十死無生，很難挽回。眼睛裡出現赤、白、黑、黃色，又穿過口鼻，將會有災禍。
耳目口鼻有黑色起。入於口者必死。病人及健人。黑色若白色起。入目及鼻口。死在二日中。脈經同。扁鵲曰。按明堂察色入門戶為兇。不得為吉。所謂門戶者。闕庭、肺門戶。目、肝門戶。耳、腎門戶。口、心脾門戶。若有色氣入者皆死。白色見沖眉上。肺有病。入闕庭。
耳目口鼻出現黑色，並進入嘴裡，就一定會死。無論是病人還是健康的人，如果出現黑色或白色，進入眼睛、鼻子或嘴巴，就會在兩天內死亡。脈象也一樣。扁鵲說：觀察面部顏色進入五官門戶是凶兆，不能視為吉兆。所謂門戶，就是：額頭為肺的門戶；眼睛為肝的門戶；耳朵為腎的門戶；嘴巴為心脾的門戶。如果五官出現色氣進入，就會死亡。白色出現於眉頭上，表示肺部有病，進入額頭，在夏季死亡。
夏死。黃色見鼻上者。脾有病。入口者。春夏死。青色見人中者。肝有病。入目者。秋死。黑色見顴上者。腎有病。入耳者。六月死。赤色見頤者。心有病。入口者。冬死。蓋以五臟五色。各入本臟門戶。至被克之時為死期。脈訣四句分作二處。本論一理。今移相附。添赤去起以備五色脈。
黃色出現於鼻子上，表示脾臟有病，進入嘴巴，就會在春夏季節死亡。青色出現於人中，表示肝臟有病，進入眼睛，就會在秋季死亡。黑色出現於顴骨上，表示腎臟有病，進入耳朵，就會在六月死亡。紅色出現於下巴，表示心臟有病，進入嘴巴，就會在冬季死亡。這是因為五臟各有其顏色，分別進入其本臟門戶，當被剋制的時候就會死亡。脈訣中的四句話分為兩個地方，本論中只有一種道理，現在把它們移到一起，並添加紅色、去除「起」字，以便包括五種顏色的脈象。
注釋
- 目眥：眼睛邊緣。
- 仲景：指張仲景，東漢時期著名的醫學家，著有《傷寒雜病論》。
- 脈和：脈象平和。
- 大煩：非常煩躁。
- 重瞼：眼皮沉重。
- 內眥：內眼角。
- 欲解：快要好轉。
- 眼胞：眼皮。
- 闕庭：額頭。
- 明堂：面部。
- 門戶：五官。
- 沖眉：眉頭。
- 人中：鼻子和嘴巴之間的溝。
- 顴上：顴骨。
- 頤：下巴。
- 五臟：心、肝、脾、肺、腎。
- 五色：赤、白、黑、黃、青。
- 被克：被剋制。
改兼為穿。以明色入門戶為殃。李晞範及潔古不知扁鵲所論。隨各臟色入門戶定死期。為脈訣所述之源。故以意誤解。
面色忽然望之青。近之如黑卒難當。
此二句移在此。從氣色類。
面赤目白憂息氣。待過十日定存亡。面青目黃中時死。余候須看兩日強。面黃目青眾惡揚。榮衛不通立須亡。（面青目白亦須亡。）
據脈經改添此句。內經曰。凡面色見黃為有胃氣。皆不死。
面黃目青酒亂頻。邪氣在胃喪其身。面黑目白命門敗。困極八日死來侵。
此四句並上面赤目白定存亡二句。刊誤本無。據刊本添之在此。
面無精光如土色。不能食時四日亡。目無精光齒牙黑。面白目黑亦災殃。口如魚口不能閉。氣出不返命飛揚。肩息直視及唇焦。面腫蒼黑也難逃。妄語錯亂及不語。
白話文：
原本把“兼”誤寫成“穿”，以明亮的颜色作为判断死亡的依据是不正确的。李晞範和洁古都没能理解扁鹊的论述，他们只是根据每个脏器的颜色来推断死期，这是脉诀的来源，因此他们理解错误。
面色突然看起来青色，走近一看像是黑色，难以抵抗。
这两句话应该放在气色类别中。
面部发红，眼睛发白，呼吸沉重，这种情况过十天就决定生死。面部发青，眼睛发黄，会在十天内死亡。其他情况需要再观察两天。面部发黄，眼睛发青，预示着各种不好的情况，气血不通，很快就会死亡。（面部发青，眼睛发白，也会很快死亡。）
根据脉经修改添加了这句话。内经说，凡是面色发黄，说明有胃气，都不会死亡。
面部发黄，眼睛发青，爱喝酒，经常发酒疯，邪气在胃里，就会丧命。面部发黑，眼睛发白，命门衰竭，非常痛苦，八天后就会死亡。
这四句话和上面关于面部发红，眼睛发白决定生死的那两句话，原本在错误的版本中没有，根据正确的版本添加在这里。
面部没有光泽，像土黄色，不能吃东西，四天内就会死亡。眼睛没有光泽，牙齿发黑，面色发白，眼睛发黑，也是灾难。嘴巴像鱼嘴一样闭不上，气出不来，命不久矣。呼吸困难，直视前方，嘴唇干裂，面部肿胀，呈苍黑色，也难以逃脱。胡言乱语，意识错乱，或者不说话，都是不祥之兆。
脈經曰。病人不能語者。不治。熱病者可治。又有風喑不語。而卒不死者。有妊娠胞脈絕不語。俟產後自能言者。
屍臭元知壽不高。人中盡滿兼唇青。（俗本作背青非）三日須知命必傾。〔兩頰〕（庭黑）顴赤人〔病久〕（必死。）
靈樞曰。赤色出兩顴。大如拇指者。病雖小愈。必卒死。黑色出於庭。大如拇指。必不病而卒死。庭者、首面也。顴者、眼直下高骨處也。靈樞、千金翼。皆以庭黑顴赤對言。今脈訣取顴赤而舍庭黑。又兩頰為贅詞。故改為庭黑。以備經旨。此必死之兆。難以病久為文。
口張氣直命難停。足趺趾腫膝如斗。十日須知難保守。項筋舒展定知殂。掌內無文也不久。唇青體冷又遺尿。背面飲食四日期。手足爪甲〔皆〕（白）青黑。許過八日定難醫。
白話文：
脈經曰
病人不能說話的，不予治療。熱病患者可以治療。還有一種風喑不語，但最終沒有死亡的。還有妊娠期間胞脈絕而不能說話的，等到產後自然就會說話的。
屍臭元知壽不高
屍體有臭味，就知道壽命不長。人中滿溢，嘴脣發青（俗本寫作背青，非也），三日內就知道命不久矣。兩頰發黑，顴骨發紅，病久必死。
靈樞曰
兩顴上出現紅色，大如拇指，雖然病症稍有減輕，但最終必死。庭上出現黑色，大如拇指，一定會在沒有生病的情況下突然死亡。庭，指頭面；顴，指眼睛正下方高起的骨頭。靈樞、千金翼都以庭黑顴赤相對應。現在脈訣只取顴赤而舍庭黑，又將兩頰視為贅詞，故改為庭黑，以符合經旨。這是必死的徵兆，難以用病久來描述。
口張氣直命難停
口張開，氣息直上，命不久矣。腳背腫脹，趾腫如鬥，膝蓋腫大如鬥，十日內就知道難以保住性命。
項筋舒展定知殂
頸項肌肉舒展，就知命不久矣。
掌內無文也不久
手掌內沒有紋路，也活不長。
脣青體冷又遺尿
嘴脣發青，身體冰冷，又尿失禁，這是臨死前的徵兆。
背面飲食四日期
背部可以飲食，四天後就會死亡。
手足爪甲皆青黑
手腳指甲都發青發黑，過了八天就難以醫治了。
脈經有爪甲白者不治之文。脈訣遺之。今改添。
脊疼腰重反覆難。此是骨絕五日看。體重尿赤時不止。肉絕六日總高𢬵。
體重溺赤。未可便以為肉絕。內經曰。大肉陷下。大骨枯槁。脫肉破膕。難經曰唇反方可為肉絕。更宜參審。
手足爪青呼罵多。筋絕九日定難過。髮直如麻〔半日〕（應是）死。
中藏經曰。腸絕髮直。汗出不止。不得屈伸者。六日死。發眉俱衝起者死。發如麻喜怒不調者死。髮直者十五日死。今脈訣作半日死。與本文不協。蓋有六日十五日之異。今改曰應是死。脈訣只歌骨肉筋腸四絕。除心肝絕在前。又有腎絕。小便赤澀、下血不止、耳干、腳浮、舌腫、六日死。
白話文：
古代醫書《脈經》記載指甲發白是不可治癒的徵兆，而《脈訣》則遺漏了這一點。現在我修改補充一下。
脊背疼痛、腰部沉重，反覆難癒，這是骨頭斷裂，觀察五天即可得知。身體沉重、小便發紅，持續不斷，則是肌肉斷裂，六天後必然死亡。
身體沉重，小便發紅，不能馬上斷定為肌肉斷裂。《內經》中說，肌肉凹陷，骨頭枯槁，肌肉脫落，筋腱破裂才算肌肉斷裂。《難經》中說嘴唇反轉才能確定為肌肉斷裂。應該綜合考慮才能得出結論。
手腳指甲發青，呼喊多，這是筋腱斷裂，九天后必死無疑。頭髮直立如麻，半日內就會死亡。
《中藏經》記載腸道斷裂會出現頭髮直立、汗出不止、無法彎曲伸展，六天後死亡。頭髮和眉毛一起豎起就會死亡。頭髮如麻，喜怒無常，就會死亡。頭髮直立，十五天後就會死亡。而《脈訣》中記載半日後死亡，與本文不一致。因為有六天和十五天之差，所以改為“應是死”。《脈訣》只記載骨頭、肌肉、筋腱、腸道四種斷裂，除了心肝斷裂之前，還有腎臟斷裂。小便發紅澀、出血不止、耳朵乾燥、腳浮腫、舌頭腫脹，六天後就會死亡。
足腫九日死。脾絕。載脾臟歌中。肝絕。汗出如水、恐懼不安、伏臥、目直面青。八日死。胃絕。齒落面黃。七日或十日死。今附註於此。庶具載不遺。肉絕中藏經元無。而脈訣自增。故礙理。
尋衣〔語死〕（讝妄）〔十知麼〕（壽無多。）
脈經曰尋衣縫讝語者不可治。陰陽俱絕。尋衣撮空妄言者死。
白話文：
腳腫九天就會死，這是脾臟功能完全喪失的表現。另外，肝臟功能完全喪失的表現是：全身出汗如水、恐懼不安、伏地不起、眼直視前方、臉色青白，八天就會死。胃臟功能完全喪失的表現是：牙齒脫落、臉色發黃，七天或十天就會死。這些內容都記錄在《脾臟歌》中，我現在把它附註在這裡，希望能完整記錄，不遺漏任何細節。至於「肉絕」這句話，《藏經》中沒有記載，而《脈訣》卻自己添加了這個內容，所以不合乎道理。
當病人開始尋衣、胡言亂語、神智不清、說：「十知麼？」的時候，就代表他壽命不長了。
《脈經》中提到，如果病人尋衣縫、胡言亂語，就無法治療，因為陰陽氣已經完全耗盡。如果病人尋衣、抓空，胡言亂語，就會死亡。
2. 論五臟察色候歌
面腫蒼黑舌卷青。四肢乏力眼如盲。泣出不止是肝絕。〔八日應當〕（日遇庚辛）命必傾。
此云八日從甲數至庚為八日。此言則膠柱矣。從直改為庚辛。
面黧肩息直視看。又兼掌腫沒文斑。狂言亂語心悶熱。一日之內到冥間。臍趺腫滿面浮黃。泄利不覺汙衣裳。肌肉粗澀兼唇反。一十二日內災殃。
口鼻氣出不復回。唇反無文〔黑〕（鼻）似煤。皮毛焦乾爪枯折。途程二日定知災。
面黑齒痛目如盲。自汗如水腰折頻。皮肉濡〔結〕（卻）發無澤。四日應當命不存。
改結為卻。本難經。
白話文：
臉腫脹發黑，舌頭捲曲呈青色，四肢無力，眼睛看不見，不停地流淚，這是肝氣衰竭的徵兆。如果從甲日算起，到庚日是第八日，遇到庚日或辛日，命運就會傾覆。
但這樣計算太過死板，應該改為從直日算起，到庚日或辛日。
面色黝黑，肩膀呼吸急促，直直地看著，又加上手掌腫脹，沒有紋路，胡言亂語，心煩意亂，發燒，一天之內就會死亡。
肚臍和腳背腫脹，臉色發黃，不停地腹瀉，弄髒衣服，肌肉粗糙，嘴唇外翻，十二天之內會有災禍。
口鼻氣息出不來，嘴唇外翻，沒有紋路，鼻子像煤炭一樣黑，皮毛乾燥，指甲枯萎斷裂，兩天之內就會有災難。
臉色發黑，牙齒疼痛，眼睛看不見，自汗淋漓，腰部疼痛，皮膚粗糙，頭髮沒有光澤，四天之內就會死亡。
3. 診婦人有妊歌
（舊文不倫。今移從各類。）
肝為血兮肺為氣。血為營兮氣為衛。陰陽配偶不參差。兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應有體。
以上論成妊之原。
〔尺〕（寸）微關滑尺帶數。流利往來並雀啄。小兒之脈已形見。數月懷胎猶未覺。
上云尺微。下云尺數。可見上尺為誤。女脈在關下。尺脈常盛。若尺微則無陰為病矣。脈經云妊娠初時寸微小。呼吸五至。三月而尺數也。內經曰手少陰脈動甚者。妊子也。又云陰搏陽別。謂之有子。陰謂尺中。搏謂搏擊於手。尺脈搏擊。與寸口殊別。則陰氣挺然。為妊之兆。
此即所謂寸微尺數也。脈指南云脈動入產門者有胎也。謂出尺脈外。名曰產門。又云尺中脈數而旺者。胎脈也。為血盛也。關滑。雀啄。脈經並不載。素問曰滑為多血少氣。故有子。此脈訣所自增也。流利往來。滑脈之形。雀啄者。脈指南云。關上。一動一止者一月。二動一止者二月。
白話文：
肝臟主血，肺臟主氣，血為營養，氣為防衛，陰陽互相配合，互不偏頗，兩者和諧，皆遵循同一規律。血衰氣旺，一定不會懷孕，血旺氣衰，則可能懷孕。
以上是關於懷孕的根本原理。
脈象方面，寸關尺三部，寸脈微弱，關脈滑利，尺脈有力，脈象流利往來，如同雀鳥啄食，小兒的脈象已經顯現，懷孕數月還沒有感覺。
上面提到寸脈微弱，下面提到尺脈有力，可見上面關於寸脈的記載有誤。女性的脈象，應該在關脈下方，尺脈通常較盛，如果尺脈微弱，則陰氣不足，為病態。脈經記載，懷孕初期，寸脈微弱，呼吸五至，懷孕三月則尺脈有力。內經說，手少陰脈跳動劇烈者，懷孕。又說，陰氣搏擊陽氣，稱為有子。陰氣指的是尺脈，搏擊指的是脈象強勁有力，尺脈搏擊，與寸口脈搏不同，則陰氣強盛，為懷孕的徵兆。
這就是所謂的寸脈微弱，尺脈有力的意思。脈指南說，脈象進入產門者，有胎。指的是脈象從尺脈外邊出來，稱為產門。又說，尺脈強勁有力者，為胎脈，是因為血氣充盈。關脈滑利，雀啄，脈經並沒有記載。素問說，滑脈代表多血少氣，所以懷孕。這是脈訣中的補充內容。流利往來，是滑脈的形狀，雀啄指的是脈象如同雀鳥啄食，脈指南說，關脈上方，一動一止為懷孕一月，二動一止為懷孕二月。
余仿此。推之萬不失一。此所謂雀啄。雀啄在他病為死形。
三部〔沉正等無疑〕（浮沉按無絕。）尺內不止真胎婦。
脈經曰。三部浮沉正等。按之無絕者。有妊也。今脈訣去浮。以疑易絕。云沉正等無疑。誤甚。今改之。夫正等者。即仲景所謂寸關尺三處。大小浮沉遲數同等也。仲景以同等為陰陽平和之脈。雖劇當愈。叔和以正等又按無絕。為有妊之兆。真吉徵也。內經腹中論曰何以知懷子之且生也。
岐伯曰身有病而無邪脈也。所謂身有病。謂經閉也。尺脈來而斷絕者。經閉月水不利。今病經閉。而脈反如常不斷絕者。妊娠也。
滑疾〔不散〕（按微）胎三月。但疾不散五月母。
白話文：
《脈經》說，三部脈象（浮、沉、正、等），按之無絕，則懷有身孕。現在的脈訣中省略了浮脈，以疑難代替絕脈，說沉、正、等，無疑，這就錯了，現在要改正過來。所謂正等，就是仲景所說的寸關尺三處，大小、浮沉、遲數都相同。仲景認為同等是陰陽平和的脈象，即使病情嚴重，也應該會痊癒。叔和認為正等，再加上按之無絕，就是懷孕的徵兆，真是吉利的徵兆。《內經·腹中論》說，怎樣才能知道懷孕且將要生產？
第四段
岐伯曰身有病而無邪脈也。所謂身有病。謂經閉也。尺脈來而斷絕者。經閉月水不利。今病經閉。而脈反如常不斷絕者。妊娠也。
岐伯說，身體有病，卻沒有邪脈。所謂身體有病，是指經閉。尺脈來而斷絕，就是經閉，月水不利。現在生病經閉，但是脈象卻和常人一樣，沒有斷絕，就是懷孕了。
第五段
滑疾〔不散〕（按微）胎三月。但疾不散五月母。
滑疾（按之微，不散），懷孕三個月。如果疾病沒有散去，母親就會在懷孕五個月時患病。
脈經曰。脈滑疾。重手按之微者。胎已三月也。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。今改上句從脈經。
以上論三月內有胎之兆。然未知男女之兆也。四月方可以別。故此以下乃分男女之診。分作兩類乃明。
左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。已形亦在前通語。
脈經曰。妊娠四月欲知男女法。左尺偏大為男。右尺偏大為女。左右尺俱大。生二子。大者如實狀。左疾為男。右疾為女。俱疾生二子。既分左右脈疾。又云流利相通。又云兩手關脈大相應。乃是左右尺脈疾大。上與關大相應。又流利相應。與寸通應。但分左右尺以別男女。
白話文：
《脈經》說，脈象滑疾，重手按之微者，胎已三月也；重手按之不散，但疾不滑者，五月也。以上論述的是三月內有胎的徵兆，但還不知道胎兒的性別。四月才能分辨男女，以下就分男女診斷方法，分為兩類說明。
左邊脈象疾為男，右邊脈象疾為女。脈象流利相通，快速來去，兩手關脈大小相應，已成形也，並且在前面通話。
《脈經》說，妊娠四月欲知男女的方法，左尺脈偏大為男，右尺脈偏大為女。左右尺脈俱大，生雙胞胎，較大的那個如實狀。左邊脈象疾為男，右邊脈象疾為女，兩邊都疾，生雙胞胎。既分了左右脈象疾，又說脈象流利相通，又說兩手關脈大小相應，其實就是左右尺脈疾大，向上與關脈大相應，又流利相應，與寸脈通應。只是分左右尺脈來辨別男女。
左陽右陰以位定也。池氏以左疾為左寸心部屬太陽經。以右疾為右寸肺部屬太陰經。蓋惑於脈賦太陰洪而女孕。太陽大而男孕。不知脈賦惑於脈訣之差。蓋脈賦脈訣。皆竊叔和之名以行世。所述之脈。醇疵相半。聲律之賦。晉代未有。而世鮮知其非。明於醫者。間亦改之一二。
而未能盡正云。
左手〔太陽浮大〕（沉實診為）男。右手〔太陰沉細〕（浮大診為）女。
脈經曰。得太陰脈為男。得太陽脈為女。太陰脈沉。太陽脈浮。又云左手沉實為男。右手浮大為女。左右手俱沉實。猥生二男。左右手俱浮大。猥生二女。李氏雖改脈訣沉細為沉大。猶未知太陽脈浮非男。脈經作女診也。太陰脈沉非女。脈經作男診也。又以太陽為左手心部。
白話文：
古代醫書記載，左邊屬陽，右邊屬陰，這是根據位置來判斷的。池氏認為左邊的病屬於太陽經，右邊的病屬於太陰經，但他們可能誤解了脈訣中關於太陰脈洪盛為女，太陽脈大而有力為男的說法。因為脈訣和脈賦都是借用叔和的名義流傳，其中記載的脈象真偽參半，而且聲律的記載是晉代之後才有的，世人卻不知道這其中的錯誤。一些醫術精湛的人偶爾會修正一兩個地方，但仍然無法完全正確。
左手太陽脈浮大而有力為男，右手太陰脈沉細而軟弱為女。
脈經記載，得太陰脈為男，得太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮。又說左手沉實為男，右手浮大為女。左右手都沉實，會生兩個男孩；左右手都浮大，會生兩個女孩。雖然李氏修改了脈訣，將沉細改為沉大，但仍然不知道太陽脈浮其實是女，太陰脈沉其實是男。另外，他們還將太陽經歸於左手心部。
太陰為右手肺部。是又惑於脈訣脈賦之差。徇池氏以舛注舛之非也。脈經雖曰太陽脈沉為男。太陰脈浮為女。亦不明言以何經為太陽太陰。當於何部診之。不若脈經後條浮大為女。沉實為男為明白。故依後條改之。
諸陽為男諸陰女。指下分明長記取。
脈經曰。左右尺俱浮為產二男。不爾則男作女生。左右尺俱沉為產二女。不爾則女作男生。前云右浮大為女。左沉實為男。是獨以左右脈各異立言。今左右俱浮為二男。俱沉為二女。是並左右兩尺脈一同以立言。其於諸陽男。諸陰女。未嘗差也。左沉實左疾。左偏大。與俱浮。
或以脈。或以位。皆陽也。右浮大。右疾。右偏大。與俱沉。或以脈。或以位。皆陰也。此二句總結男女分診定法也。以上辨四月之後。妊娠男女之診。
白話文：
太陰指的是右手的肺部。對於脈象的解讀，有時候會因脈訣脈賦的描述有所混淆。循從池氏的誤解，更加深了這種誤解。脈經上雖然提到太陽脈象沈澀表示男性，太陰脈象浮動表示女性，卻沒有明確指出是以哪一脈為太陽、太陰，以及應在何處進行診察。不如脈經後面條目中提到，脈象浮大表示女性，沈實表示男性，這點更為清楚明白。因此，根據後面的條目進行修正。
所有陽脈表現為男性，所有陰脈表現為女性，這點在脈象上可以清晰區別。
脈經中提到，如果左右兩側的尺脈都浮起，表示產下兩個男孩；如果不是這樣，則有可能出現男性生下女性的情況。同樣地，如果左右兩側的尺脈都沈下去，表示產下兩個女孩；如果不是這樣，則有可能出現女性生下男性的情況。之前提到右側脈象浮大表示女性，左側脈象沈實表示男性，這是單獨以左右脈象的不同來論述。現在，如果左右兩側都浮起，表示兩個男孩；如果都沈下去，則表示兩個女孩。這是同時考慮了左右兩側脈象的一致性來論述。這對於所有陽性脈象代表男性，所有陰性脈象代表女性的原則來說，並無偏差。左側脈象沈實、快速、偏大，和全脈浮起的情況相似；或者，脈象和位置都是陽性的特徵。右側脈象浮大、快速、偏大，和全脈沈下去的情況相似；或者，脈象和位置都是陰性的特徵。這兩句總結了根據脈象和脈位來區分性別的診斷方法。以上分析的是四個月後懷孕時對性別的診斷。
〔母乘子〕（夫乘妻）兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。〔夫乘妻〕（母乘子）兮順氣護。
仲景謂脈有相乘。水行乘火。金行乘木。曰縱。謂其氣直恣。乘其所勝也。火行乘水。木行乘金。曰橫。謂其氣橫逆。反乘所不勝也。水行乘金。火行乘木。曰逆。謂子加於母而氣逆也。金行乘水。木行乘火。為順。謂由母至子。其氣順也。李晞範不知此論相乘。脈中夫妻母子。
卻作人身形之夫妻母子解之。理不能通。然脈訣引此以診別男女妊形。據脈經別載於前。不載在診妊娠之條。本只是取仲景所論相乘之脈。脈訣不能甄別。混引以歌妊娠。今姑依仲景解之。此四句元在後。今移在此。與縱橫逆順從類。其縱順二脈。改依仲景元文。
白話文：
「母乘子」（夫乘妻）時氣勢縱橫，就像氣霧般散開。妻乘夫時氣勢橫逆，互相幫助。子乘母時氣勢逆行，相互參合。「夫乘妻」（母乘子）時氣勢順行，相互守護。
張仲景認為脈象有相乘關係。水行乘火，金行乘木，稱為縱，表示氣勢直衝，乘其所勝。火行乘水，木行乘金，稱為橫，表示氣勢橫逆，反乘所不勝。水行乘金，火行乘木，稱為逆，表示子氣加於母氣而氣逆。金行乘水，木行乘火，稱為順，表示由母氣至子氣，氣勢順行。李晞範不懂得這個相乘之論，將脈中夫妻母子理解為人身形的夫妻母子，道理不通。然而脈訣引用這個理論來診別男女孕形，根據脈經別載於前，並未載於診妊娠的條目。本只是取張仲景所論相乘之脈，脈訣不能甄別，混淆引用來歌詠妊娠。現在暫且依照張仲景的解釋。這四句原本在後面，現在移到這裡，與縱橫逆順相類。其中縱順兩脈，改依張仲景原本的文字。
左手帶縱兩個兒。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順生三女。寸關尺部皆相應。一男一女分形證。
以上十句。皆脈訣自撰之辭。恐難以診妊娠男女之別也。且相乘之脈。乃五臟之邪。發為病證。見之於脈。妊娠乃陰陽和平。陽施陰化以成形。豈有逆於理。乘於臟。現於脈。用為男女之診。又寸關尺皆應。即是左右手前後如一也。即脈經所謂三部浮沉正等之脈。何以應一男一女乎。以上系脈訣差取仲景所論相乘之脈。以論妊娠。今條其非如前。
往來三部通流利。滑數相參皆替替。陽盛陰虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。
此言惡阻之證之脈。
白話文：
第一部分脈訣辨析
左手帶著縱向排列的兩個兒子，右手帶著橫向排列的一對女兒。左手脈逆生三個兒子，右手脈順生三個女兒。寸關尺三部脈象皆相應，一男一女分別呈現不同的脈象。
以上十句都是脈訣中自創的說法，恐怕很難用來診斷懷孕男女。而且，相乘的脈象本是五臟的邪氣，導致疾病症狀，在脈象上表現出來。懷孕是陰陽平和，陽氣施於陰氣，陰氣變化成形，怎麼會逆於道理、乘於臟腑、顯現在脈象上，並用來診斷男女呢？再者，寸關尺三部皆相應，就表示左右手前後脈象一致，也就是脈經中所說的「三部浮沉正」的脈象，怎麼能根據它來判斷一男一女呢？以上這些脈訣，是錯誤地引用了仲景所論述的「相乘之脈」來推斷懷孕情況，現在我將其錯誤之處條列如下：
第二部分惡阻之證之脈
往來三部脈象通暢流利，滑數相參，皆起伏不定。陽氣盛而陰氣虛，脈象顯明。胸部脈象遍滿，皆為逆氣。
這段文字描述的是惡阻症狀的脈象。
小兒足日胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結構其中住。
此亦謂惡阻證也。脈亂。蓋謂滑數而躁疾也。非謂惡亂無次序者。此八句。皆謂妊娠病脈。
有時子死母身存。或即母亡存子命。牢緊強弦滑者安。沉細而微歸泉〔路〕（瞑。改以協韻）
沉細而微。謂三部俱如此。凶兆也。此四句論妊婦生死脈證之別。
白話文：
嬰兒在足月時胎兒便會成形聚集。如果孕婦發燒、脈搏紊亂卻沒有明顯的痛苦，並且伴隨出汗、不食、嘔吐等症狀，精神狀態也受到影響，那就可能是惡阻的症狀。這裡的「脈亂」，指的是脈搏滑數躁疾，而不是指脈搏沒有規律。這八句話都指的是懷孕期間的病症和脈象。
有些時候，胎兒夭折，母親卻能活下來；或者母親去世，胎兒卻能活下來。如果脈象強勁、緊密、滑數，就比較安全。如果脈象沉細微弱，就屬於凶兆，意味着母子皆有危險。這四句話則論述了孕婦和胎兒生死與脈象的關係。