《脈訣刊誤》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 診候入式歌
目張則氣上行於頭。循項。下足太陽。循背。下至小指之端。其散者。別於目銳眥。下手太陽。下至手小指之間外側。其散者別於目銳眥。下足少陽。注小指次指之間。以上循手少陽之分側。下至手小指之間。別者以上至耳前。合於頷脈。注足陽明。以下行至足跗上。入五指之間。
其散者從耳下。下手陽明。入大指之間。入掌中。其至於足也。入足心。出內踝下行陰分。復合於目。故為一周。是故日行一舍。人氣行身一周。與十分身之八。其始入於陰。常從足少陰注於腎。腎注於心。心注於肺。肺注於肝。肝注於脾。脾復注於腎。為周。是故夜行一舍。
人氣行於陰臟一周。與十分藏之八。亦如陽行之二十五周。而復會於目。（詳見靈樞衛氣行七十六）此五十周衛氣之行也。晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。五十周而後大會於平旦者。營衛息數同也。其始從中焦注手太陰陽明。陽明注足陽明太陰。太陰注手少陰太陽。太陽注足太陽少陰。
少陰注手心主少陽。少陽注足少陽厥陰。厥陰復還注手太陰。此經脈行度終始也。與衛氣之行則各異。三因方云。血為脈。氣為息。一呼一吸一定息。脈行六寸。二百七十息。行盡十六丈二尺者。
血之脈也。氣之息遲於脈。八息三分三釐三毫方行一寸。一萬三千五百息。方行盡十六丈二尺。今按經雲氣積於胃。以通營衛。各行其道。宗氣流於海。下者注氣街。上者走息道。如此則營衛各道。如上文靈樞所言。營者水穀之精氣。出於中焦。變化為赤。入於脈。與息數呼吸應。
衛者水穀之悍氣。出於上焦。行於脈外。溫分肉。充皮膚。司開闔。不與脈同行。不與營同道。不與息數同應營衛也。其異如此。然而行於身也。晝夜五十周。則營與衛一也。三因以血為脈指營言。以氣為息指衛言。而謂營血之脈晝夜五十周。衛氣之息晝夜一周。不知何據。
而與古經如此其異也。又按難經曰。營氣之行。常與衛氣相隨上下。衛由息而動。巢元方謂氣行則血行。氣住則血住。皆疑其傳誤。王冰謂刺絡通營衛。不當兼言衛在絡之間也。靈樞衛氣行篇云。衛氣之行。晝行陽。則目張而寤。夜行陰。則目瞑而寐。謹按此節。言平旦陽氣之出目。
而下行於手足三陽也。皆一時分道並注。非有先後次第也。此經篇末言水下一刻。人氣在太陽。水下二刻。人氣在少陽。水下三刻。人氣在陽明。水下四刻。人氣在陰分者。則是先下太陽究竟。然後下少陽。俟少陽究竟。然後下陽明。俟陽明究竟。方上行陰分。大與此節矛盾。
並衍文也。又按此節。言陽氣流行之周數。及下文言漏水所下之刻數合而推之，其為衍文明矣。何以言之。夫晝日漏下之水。凡五十刻。晝日陽氣之行。凡二十五周。以晝日漏水之刻數。配於晝日陽氣之周數。則陽氣一周配漏水二刻也。又以漏水之二刻。配於陽氣之一周。則陽氣之從平旦出目。
白話文：
診候入式歌
眼睛張開，氣往上走，經過頸項，到達足太陽經，沿著背部往下走，到小指尖。散開的部分，則另從眼角銳利處分出，到達手太陽經，往下走到手小指外側。散開的部分，也從眼角銳利處分出。足少陽經，則流注到小指和次指之間。以上都循著手少陽經的分支，往下走到小指之間。分支的部分則從上面走到耳前，與頷脈會合，流注到足陽明經，往下走到足跗（腳背）上，進入五趾之間。
散開的部分則從耳下，到達手陽明經，進入大拇指之間，進入掌心。到達腳部時，進入足心，從內踝下沿陰經下行，再回到眼睛，形成一個循環。所以每天運行一舍（指經絡循行的路程單位）。人體之氣運行全身一週，相當於全身十分之八。它最初進入陰經，通常從足少陰經流注到腎，腎再流注到心，心再流注到肺，肺再流注到肝，肝再流注到脾，脾再流注到腎，形成一個循環。所以晚上運行一舍。
人體之氣運行陰臟一週，相當於陰臟十分之八，如同陽氣運行二十五週，最終又會合於眼睛。（詳見《靈樞·衛氣行》七十六）。這是衛氣運行五十週的過程。白天運行陽經二十五週，晚上運行陰經二十五週，五十週後在平旦時會合，營衛氣息的次數相同。它最初從中焦流注到手太陰經和手陽明經，手陽明經再流注到足陽明經和足太陰經，足太陰經再流注到手少陰經和足太陽經，足太陽經再流注到手少陰經和足少陽經。
足少陽經再流注到手少陽經和手厥陰經，手厥陰經又回到手太陰經，這就是經脈運行終始的路線，與衛氣的運行方式不同。《三因極一病證方論》說：血是經脈，氣是呼吸，一呼一吸為一個呼吸，脈搏運行六寸，二百七十個呼吸，運行十六丈二尺，這是血脈的運行。氣的呼吸比脈搏慢，八個呼吸加三分三釐三毫才運行一寸，一萬三千五百個呼吸才運行完十六丈二尺。現在根據經書記載，氣積聚在胃部，以暢通營衛，各行其道，宗氣流注於氣海，下面的流注到氣街，上面的走息道。如此則營衛各行其道，如同上文《靈樞》所說：營氣是水穀精華之氣，出自中焦，變化成紅色，進入經脈，與呼吸次數相應。
衛氣是水穀的強悍之氣，出自上焦，運行在脈外，溫煦臟腑，充盈皮膚，主宰開合，不與經脈同行為，不與營氣同一道，不與呼吸次數相應，營衛氣的區別就在此。然而它們在人體內運行，晝夜五十週，則營氣與衛氣就成為一體。《三因極一病證方論》以血為脈指營氣，以氣為息指衛氣，而認為營血的脈搏晝夜五十週，衛氣的呼吸晝夜一週，不知根據何在，與古經書大相徑庭。又根據《難經》所說，營氣的運行，總是與衛氣相隨上下，衛氣由呼吸而運動，巢元方說：氣行則血行，氣住則血住，這些都可能是傳抄錯誤。王冰認為刺絡可以通利營衛，不應同時說衛氣在絡脈之間。《靈樞·衛氣行》篇說：衛氣的運行，白天運行陽經，則眼睛張開而清醒；晚上運行陰經，則眼睛閉合而睡眠。謹慎推敲這一節，說平旦陽氣從眼睛出來，而下行於手足三陽經，都是同時分道而行，並非有先後次序。此經篇末說：水下一個刻，人體之氣在太陽經；水下兩個刻，人體之氣在少陽經；水下三個刻，人體之氣在陽明經；水下四個刻，人體之氣在陰經，這是先下太陽經到底，然後下少陽經，等到少陽經到底，然後下陽明經，等到陽明經到底，才上行陰經，這與此節大相矛盾，是冗餘的文字。
又推敲這一節，所說的陽氣流行的週數，以及下文說的漏水所下的刻數合起來推敲，它也是冗餘的文字。為什麼這樣說呢？夫白天漏下的水，共有五十刻，白天陽氣的運行，共有二十五週，以白天漏水的刻數，配於白天陽氣的週數，則陽氣一周配漏水二刻。又以漏水二刻，配於陽氣一週，則陽氣從平旦從眼睛出來……