《診家正眼》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 小兒脈法
小兒五歲以下，未可診寸關尺，惟看男左女右虎口。
食指第一節寅位，為風關，脈見易治；第二節卯位，為氣關，脈見為病深；第三節辰位，為命關，脈見為命危。
紫脈為熱。紅脈傷寒。青脈驚風。白脈疳疾。黃脈隱隱，為常候也。黑脈者多危。脈紋入掌為內鉤，紋彎里為風寒，紋彎外為食積。
五歲以上，以一指取寸關尺三部，六至為和平，七八至為熱，四五至為寒。
半歲以下，於額前眉端髮際之間，以名中食三指候之。兒頭在左，舉右手候；兒頭在右，舉左手候。食指近發為上，名指近眉為下，中指為中。三指俱熱，外感於風，鼻塞咳嗽。三指俱冷，外感於寒，內傷飲食，發熱吐瀉。食中二指熱，主上熱下冷。名中二指熱，主夾驚。食指熱，主食滯。
白話文：
五歲以下的小孩，還不能用寸關尺來診脈，只能觀察男孩子左手虎口，女孩子右手虎口。食指的第一節是寅位，稱風關，脈象在此處出現，病症易治；第二節是卯位，稱氣關，脈象在此處出現，病症較深；第三節是辰位，稱命關，脈象在此處出現，性命堪憂。紫色的脈象代表發熱，紅色的脈象代表傷寒，青色的脈象代表驚風，白色的脈象代表疳疾，黃色的脈象隱隱約約，屬於正常情況，黑色的脈象則多半凶險。脈紋深入手掌，稱為內鉤，紋路向內彎曲，代表風寒，紋路向外彎曲，代表食積。五歲以上的孩子，可以用一根手指分別觸摸寸、關、尺三個部位，六至脈象平和，七八至脈象發熱，四五至脈象發寒。半歲以下的孩子，則在額頭前髮際與眉頭之間，用食指、中指、名指三個手指來觸摸，孩子的頭在左側，就用右手觸摸，孩子的頭在右側，就用左手觸摸。食指靠近髮際處是上，名指靠近眉頭處是下，中指是中間。三個手指都發熱，代表外感風寒，鼻塞咳嗽。三個手指都發冷，代表外感寒邪，內傷飲食，發熱吐瀉。食指和中指發熱，代表上熱下冷。名指和中指發熱，代表夾驚。食指發熱，代表食滯。
2. 諸病宜忌之脈
傷寒，未汗宜陽脈，忌陰脈。已汗宜陰脈，忌陽脈。
頭痛，宜浮滑，忌短澀。
心痛，宜浮滑，忌短澀。
中風，宜浮遲，忌急數。
咳嗽，宜浮濡，忌沉伏。
喘急，宜浮滑，忌短澀。
水腫，宜浮大，忌沉細。
虛勞，宜微弱，忌洪數。
吐血，宜沉小，忌實大。
衄血，宜沉細，忌浮大。
脫血，宜陰脈，忌陽脈。
癆瘵，宜軟緩，忌細數。
消渴，宜數大，忌虛小。
腹脹，宜浮大，忌沉小。
腸澼，宜沉小，忌數大，（即痢疾）
下利，宜沉細，忌浮大。（同泄瀉。）
霍亂，宜浮大，忌微遲。
癥瘕，宜沉實，忌虛弱。
白話文：
傷寒初期還沒出汗時，脈象應該偏陽，避免陰脈；出汗後，脈象應該偏陰，避免陽脈。
頭痛時，脈象應該浮滑，避免短澀。
心痛時，脈象應該浮滑，避免短澀。
中風時，脈象應該浮遲，避免急數。
咳嗽時，脈象應該浮濡，避免沉伏。
喘急時，脈象應該浮滑，避免短澀。
水腫時，脈象應該浮大，避免沉細。
虛勞時，脈象應該微弱，避免洪數。
吐血時，脈象應該沉小，避免實大。
鼻出血時，脈象應該沉細，避免浮大。
失血時，脈象應該偏陰，避免陽脈。
肺癆時，脈象應該軟緩，避免細數。
消渴症時，脈象應該數大，避免虛小。
腹脹時，脈象應該浮大，避免沉小。
痢疾時，脈象應該沉小，避免數大。
腹瀉時，脈象應該沉細，避免浮大。
霍亂時，脈象應該浮大，避免微遲。
癥瘕時，脈象應該沉實，避免虛弱。
痞滿，宜浮大，忌沉小。
痿痹，宜虛濡，忌緊急。
顛癇狂，宜實大，忌沉細。
墮傷，宜緊急，忌弱小。
金瘡，宜微細，忌緊數。
中惡，宜緊細，忌浮大。
癰疽，宜微緩，忌滑數。
中毒，宜洪大，忌微細。
新產，宜沉滑，忌弦緊。
帶下，宜虛遲而滑，忌疾急。
崩漏，宜微弱，忌實大。
䘌蝕，宜虛小，忌緊急。
腹痛，宜沉細，忌弦長。
白話文：
痞滿，應該用浮大的針灸手法，避免沉小的針灸手法。
痿痹，應該用虛濡的針灸手法，避免緊急的針灸手法。
顛癇狂，應該用實大的針灸手法，避免沉細的針灸手法。
墮傷，應該用緊急的針灸手法，避免弱小的針灸手法。
金瘡，應該用微細的針灸手法，避免緊數的針灸手法。
中惡，應該用緊細的針灸手法，避免浮大的針灸手法。
癰疽，應該用微緩的針灸手法，避免滑數的針灸手法。
中毒，應該用洪大的針灸手法，避免微細的針灸手法。
新產，應該用沉滑的針灸手法，避免弦緊的針灸手法。
帶下，應該用虛遲而滑的針灸手法，避免疾急的針灸手法。
崩漏，應該用微弱的針灸手法，避免實大的針灸手法。
䘌蝕，應該用虛小的針灸手法，避免緊急的針灸手法。
腹痛，應該用沉細的針灸手法，避免弦長的針灸手法。
3. 怪脈
雀啄，連三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，脾絕也。
屋漏，良久一至，屋漏滴水之狀，胃絕也。
彈石，從骨間劈劈而至，如指彈石，腎絕也。
解索，散亂如解繩索，精血竭絕也。
蝦游，沉時忽一浮，如蝦游然，靜中一動，神魂絕也。
魚翔，浮時忽一沉，譬魚翔之似有似無，命絕也。
釜沸，如釜中水，火燃而沸，有出無入，陰陽氣絕也。
白話文：
這段文字描述了六種不同的脈象，以及它們所代表的病理狀況。這些脈象都是非常罕見的，代表著身體嚴重虛弱，甚至生命垂危的狀態。在古代醫學中，脈診是一種重要的診斷方法，醫生會通過觸摸病人的脈搏來判斷病情的輕重。
4. 七診
岐伯曰：「察九候七診，（九候注見前。）獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。（此言九候之中，有獨見之脈，而與他部不同，即按其部而知其病之所在也。七者之中，既言獨疾則主熱矣，既言獨遲則主寒矣，而又言獨寒獨熱者，何也？必於陰部得沉微遲澀之脈，故又言獨寒也；必於陽部得洪實滑數之脈，故又言獨熱也。獨陷下者，沉伏而不起者也。
）形肉已脫，九候雖調猶死。（形肉脫去者，大肉盡去也。脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者。雖九候之中無獨見之七診，然終不免於死亡矣。）七診雖見，九候皆從者不死。」（從，順也。謂脈順四時之令，合五臟之常，及與病症為順也。既得順候，雖有獨大、獨小等，不至於死也。
）
白話文：
岐伯說：「觀察九候七診（九候的註解見前文），只有脈象獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下者，都是患病的徵兆。（這句話的意思是，在九候的脈象中，如果某一部位出現了與其他部位不同的獨特脈象，就可以根據該部位的脈象判斷病症所在。七診中，獨疾就代表熱症，獨遲就代表寒症。但是為什麼還要特別強調獨寒獨熱呢？因為在陰部摸到沉微遲澀的脈象，纔算是獨寒；而在陽部摸到洪實滑數的脈象，纔算是獨熱。至於獨陷下，指的是沉伏不顯的脈象。）
如果形體已經消瘦，即使九候脈象調整了，也仍然會死亡。（形體消瘦指的是身體的肌肉全部消失。脾主肌肉，是五臟之本，脾氣衰敗，生命就無法維持。即使九候中沒有出現七診中的獨特脈象，最終還是難逃死亡。）
即使七診中出現了獨特脈象，但九候的脈象都正常順暢，就不會死亡。」（從，順應的意思。指的是脈象順應四季的變化，符合五臟的常態，並且與病症相協調。如果九候的脈象都正常順暢，即使出現了獨大、獨小等異常脈象，也不至於死亡。）
5. 必先問明然後診脈
《素問·徵四失篇》曰：「診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持氣口，妄言作名，為粗所窮，何病能中？」（此言不問其症之所由起，先與切脈，未免模糊揣度，必不能切中病情者矣。）
《素問·疏五過篇》云：「凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營；嘗富後貧，名曰失精。」（脫營、失精，皆陰氣虧損也。貴者忽賤，富者忽貧，未免抑鬱而下舒，氣滯則血滯，久則新者不生，滯者成疾，故言脫、言失者矣。）
【按】古之神聖未嘗不以望聞問切四者互相參考，審察病情，然必先望其氣色，次則聞其音聲，次則問其病源，次則診其脈狀，此先後之次第也。近世醫者既自附於知脈，而病家亦欲試其本領，遂絕口不言，惟伸手就診，而醫者即強為揣摩；若揣摩偶合，則信為神手，而揣摩不合，則薄為愚昧。
白話文：
診斷疾病時，不先詢問病情的起因，例如憂慮、飲食失調、生活作息不規律，或是中毒等因素，就直接把脈，然後隨意說出病名，這種粗略的診斷方法，怎能準確地找出病因呢？
在診斷疾病之前，一定要詢問患者是否曾經富貴後貧窮，即使沒有受到外邪入侵，也會因為內在因素而生病，這種病症叫做「脫營」。同樣地，也需詢問患者是否曾經富裕後貧困，這種病症叫做「失精」。
古代的醫學聖賢，在診斷疾病時，都一定會綜合觀察望聞問切四個方面，仔細地分析病人的情況。他們的診斷順序是：首先觀察病人的氣色，其次聽病人說話的聲音，然後詢問病症的起因，最後才把脈。近些年來的醫生，卻過於迷信把脈，病家也想要考驗醫生的能力，所以都不願意講述自己的病情，只是伸出手來讓醫生把脈。而醫生為了顯示自己的醫術，就強行推測病因，如果推測結果正好吻合，就被認為是神醫，如果推測結果不符，就會被認為是庸醫。
噫嘻！此《內經》所謂「妄言作名，為粗所窮」，如是而欲拯危起殆，何異欲其入室而反閉門耶！王海藏云：「病人拱默，惟令切脈，試其知否。夫熱則脈數，寒則脈遲，實則有力，虛則無力，可以脈知也。若得病之由，及所傷之物，豈能以脈知哉！故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。
」蘇東坡云：「我有病狀，必盡告醫者，使其胸中瞭然，然後診脈，則疑似不能惑也。我求愈疾而已，豈以困醫為事哉！」若二公之言，可以發愚蒙之聾瞶矣。
白話文：
唉呀！這就是《黃帝內経》裡所說的“胡亂說話做事情，會被簡單的事情搞混”，像這樣想要拯救危險的情況和疾病，跟想進入房間卻反而把門關上又有什麼不同呢？王海藏曾說：“當患者保持沈默時，只讓醫生摸脈搏來測試他是否知道病情。如果身體發燒，脈搏就會跳動快；寒冷的話，脈搏就慢；如果是實際病症，脈搏就有力量；如果是虛弱的症狀，脈搏就沒有力量。這些都可以從脈搏得知。但如果要瞭解疾病的緣由以及受損的事物，又怎麼能夠單靠脈搏就能夠得知呢？因此，醫生不可以不去詢問患者的病因，患者也不能不說明自己的原因。” 蘇東坡也曾說: “當我生病時, 一定會告訴醫生我的症狀, 讓他們心中清楚明白之後再進行脈診, 這樣就不會受到疑惑了。我只是希望治好病罷了, 怎麼會用難題來困擾醫生呢？” 如果按照這兩位先生的話去做，就可以啓發那些愚蠢的人們了。
6. 望色
（增補）
《內經》曰：「望而知之者，望見其五色，以知其病。」肝青象木，肺白象金，心赤腎黑，脾土色黃，一或有病，色必變見於面庭矣。然肺主氣，氣虛則色白。腎屬水，水涸則面黎。青為怒氣傷肝。赤為心火炎上。痿黃者內傷脾胃。紫濁者外感風邪。憔悴黝黑，必鬱悒而神傷。
消瘦淡黃，乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之疴。環口黎黑，休醫已絕之腎。蓋有諸內必形諸外，見其表以知其里。眉目一占，肺肝斯見。
《內經》曰：「能合色脈，可以萬全。五色者，氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。」
白話文：
《內經》說：「只要觀察就能知道病情，觀察五色就能知道病症。」肝屬木，其色青；肺屬金，其色白；心屬火，其色赤；腎屬水，其色黑；脾屬土，其色黃。一旦有病，顏色就會在臉上顯現出來。
然而，肺主氣，氣虛則面色蒼白。腎屬水，水涸則面容暗沉。青色代表怒氣傷肝。赤色代表心火熾盛。面色萎黃代表內傷脾胃。面色紫濁代表外感風邪。面色憔悴黝黑，代表鬱鬱寡歡，精神受損。
消瘦淡黃，代表久病體虛。山根明亮，代表病情將要痊癒。環口黎黑，代表腎臟機能衰竭，無藥可救。因為內在的病症必然會表現在外在，觀察外表就能知道內在。眉目可以看出肺肝的狀況。
《內經》又說：「能綜合色脈，便可以萬無一失。五色是氣的表徵。紅色應該像帛裹朱砂一樣，不應該像赭石一樣。白色應該像鵝毛一樣，不應該像鹽一樣。青色應該像青碧玉的光澤一樣，不應該像藍色一樣。黃色應該像羅裹雄黃一樣，不應該像黃土一樣。黑色應該像重漆一樣，不應該像泥土一樣。青色像翠羽一樣的人健康。紅色像雞冠一樣的人健康。黃色像蟹腹一樣的人健康。白色像豬油一樣的人健康。黑色像烏鴉羽毛一樣的人健康。」
且夫五臟六腑之精華，上彰於明堂，而臟腑各有偏勝盈虛，若色若脈，亦必隨而應之，但當求其有神，雖困無害。然所謂神者，色中有光澤明亮是也。即脈有胃氣，同一理也。良工精而候之，可以先知，經所謂「望而知之謂之神」者是也。
《難經》曰：「五臟有五色，皆見於面，亦當於寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急。色赤，其脈浮大而散。色黃，其脈中緩而大。色白，其脈浮澀而短。色黑，其脈沉濡而滑。脈數，尺之皮膚亦數。脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈澀，尺之皮膚亦澀。脈滑，尺之皮膚亦滑。
假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝；（色青，脈澀而短，乃金剋木；脈大而緩，乃木剋土，皆為相勝之脈。）浮大而散，若小而滑，為相生也。」（浮大而散，心脈也，乃木生火；小而滑，腎脈也，乃水生木，皆為相生之脈。）
白話文：
人體五臟六腑的精華，會顯現在臉上，稱為「明堂」。不同的臟腑會有不同的盛衰虛實，就會在面色和脈象上有所反映。只要觀察到面色和脈象有神采，即使身體虛弱也不必擔心。所謂的神采，是指面色有光澤明亮。脈象有胃氣，也是同一個道理。精通醫術的人，可以通過觀察面色和脈象，提前預測疾病，這就是經書中所說的「望而知之謂之神」。
《難經》說：「五臟各有顏色，都可以在臉上看到，也能在手腕脈象上找到對應。例如面色青，脈象應該弦而急；面色赤，脈象應該浮大而散；面色黃，脈象應該中緩而大；面色白，脈象應該浮澀而短；面色黑，脈象應該沉濡而滑。脈搏跳動快，手腕尺部的皮膚也會跳動快；脈搏跳動急，手腕尺部的皮膚也會跳動急；脈搏跳動緩，手腕尺部的皮膚也會跳動緩；脈搏跳動澀，手腕尺部的皮膚也會跳動澀；脈搏跳動滑，手腕尺部的皮膚也會跳動滑。
例如面色青，脈象浮澀而短，或者大而緩，這是相剋的關係。（面色青，脈澀而短，是金克木；脈大而緩，是木克土，都是相剋的脈象。）浮大而散，或者小而滑，這是相生的關係。」（浮大而散，是心脈，是木生火；小而滑，是腎脈，是水生木，都是相生的脈象。）
《內經》曰：「凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新久，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，為不可治。必察此四者，而明告之。」
又曰：「色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。」
《靈樞》曰：「五色各見其部。察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀成敗。察其散摶，（音團。）以知遠近。視色上下，以知病處。積神於心，以知往今。不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚。（駒駒然，如馬之奔散。）其病散而氣痛，則聚未成也。」浮沉淺深，皆內外陰陽之義。
白話文：
《內經》說：「治療疾病，要觀察病人的形體、氣息、色澤，以及脈象的盛衰、病情的輕重和發病時間長短，才能進行治療，不能拖延時機。形體和氣息相互協調，就可以治療。色澤明亮，病就好治。脈象隨季節變化，就可以治療。脈象虛弱而滑利，代表有胃氣，叫做容易治好，抓住時機就可以。形體和氣息相互失調，就難以治療。色澤暗淡無光，就難以治好。脈象沉實而堅硬，就病情加重。脈象逆行於季節，就不可治療。一定要觀察這四個方面，然後清楚地告訴病人。」
又說：「色味對應五臟：白色對應肺臟，辛味；紅色對應心臟，苦味；青色對應肝臟，酸味；黃色對應脾臟，甘味；黑色對應腎臟，鹹味。所以，白色對應皮毛，紅色對應脈絡，青色對應筋腱，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。」
《靈樞》說：「五色各自分佈在身體的不同部位。觀察顏色深淺，就能了解病情的淺深。觀察色澤明亮或暗淡，就能預測治療結果。觀察顏色散開或聚集，就能了解病灶的遠近。觀察顏色上下位置，就能了解病變部位。專心思考，就能了解過去和現在。顏色不明顯也不光澤，病情就不嚴重。顏色散開，像馬匹奔跑散開一樣，還沒有聚攏，病情散發，伴隨氣痛，代表病氣尚未凝聚。」顏色深淺、浮沉，都代表著內外陰陽的道理。
然細繹之，浮沉雖有內外之殊，而吉凶必以夭澤為辨。如浮而澤者，浮則其病淺，澤則神有餘，雖病即愈，吉之吉者也。若浮而夭者，其病雖淺，神氣將衰，主病氣漸重之兆，安得謂之吉乎？如沉而夭者，沉則其病深，夭則其神不澤，其病必死，凶之凶者也。若沉而澤者，其病雖深，神將復振，主病氣漸退之兆，安得謂之凶乎？此只就一浮一沉之中而分順逆，若更以順色濃淡察之，則順又有輕重之別矣。至於察其散摶，以知遠近，未嘗不嘆色之聚散不定也。
散者，如雲撤散而不聚，其色漸漸而散，先濃後淡，先定後行也，主病色漸退之兆，即經所謂「其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也」，可見以色之聚散以為驗。摶者，如物摶聚而不散，其色漸漸而聚，先淡後濃，先行後定也，主病氣方來之機，即經所謂「散為痛，摶為聚，左右內外各如其形色耳」。氣色散者，為痛而不至成聚。
白話文：
仔细分析，浮沉虽然有内外之分，但吉凶必须以夭泽来判断。例如浮而泽，浮则病浅，泽则神气充盈，即使生病也能很快痊愈，是最好的吉兆。如果浮而夭，虽然病浅，但神气将衰，预示着病气逐渐加重，怎么可以说吉呢？如果沉而夭，沉则病深，夭则神气不充盈，必然会死，是极凶的兆头。如果沉而泽，虽然病深，但神气即将恢复，预示着病气逐渐退去，怎么可以说凶呢？这只是从浮沉中判断顺逆，如果再根据色泽的浓淡来观察，则顺也有轻重之分。至于察其散抟，以知远近，总是感叹颜色聚散无常。
散，就像云朵消散而不聚，颜色渐渐散去，先浓后淡，先定后行，预示着病色逐渐退去，正如经文所说“其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也”，可见用颜色聚散来判断。抟，就像物体聚拢而不散，颜色渐渐聚拢，先淡后浓，先行后定，预示着病气将至，正如经文所说“散为痛，摶为聚，左右内外各如其形色耳”。气色散，则为痛而不至成聚。
若摶聚不散，則成聚而不止於痛。由此觀之，病氣方來，霍然之期尚遠；病氣漸退，痊愈之日已近。夫如是，重病色逆，若兼撤散之形，未可即決其凶；輕病而色順，如兼摶聚之形，未可即言其吉。然不明不澤之色，雖非吉兆，乃不致沉夭，亦非必死，故曰其病不甚也。
此皆軒岐言外之義，若不體認會悟其微，而決吉凶，一有不驗，言望色難憑，咎將誰歸？所云「各色各見其部，察其浮沉，以知淺深」，又將各部而察之，其條分縷析，如江海之通眾流，豈能以紙上之言盡者哉！
黃帝曰：「黃赤為風，青黑為痛，白為寒。黃而膏潤為膿，赤甚為血，痛甚為攣，寒甚為皮膚不仁。」又曰：「黃赤為熱。色貴明潤，不欲沉夭。夭然色不澤，其脈空虛，為奪血。」
白話文：
如果病氣凝聚不散，就會形成積聚，疼痛不止。從這個觀點來看，病氣剛開始入侵時，痊癒的日期還很遙遠；病氣逐漸消退時，康復的日子已經不遠了。因此，重病患者面容逆反，即使出現散發病氣的跡象，也不能立刻斷定病情兇險；輕病患者面容順暢，即使出現病氣凝聚的跡象，也不能輕易說病情吉利。不過，不明不澤的面容雖然不是吉兆，但也不至於很快死亡，也不一定會死，所以說病情不嚴重。
這些都是軒轅黃帝和岐伯言論中的深層含義，如果不仔細體會理解其中的微妙，就憑藉這些來判斷吉凶，一旦不準，就會說望診不準，到時候又該怪誰呢？所謂「各色各見其部，察其浮沉，以知淺深」，還要根據不同的部位進行觀察，其條理分明，如同江海匯聚各條河流，怎麼可能用紙上的文字完全說清楚呢？
黃帝說：「黃色和赤色代表風，青色和黑色代表痛，白色代表寒。黃色而油潤代表膿，赤色過於鮮豔代表血，疼痛嚴重代表攣縮，寒氣過重代表皮膚失去知覺。」他又說：「黃色和赤色代表熱。顏色以明亮潤澤為好，不要暗淡無光。暗淡無光，脈象空虛，說明氣血被奪走了。」
鼻位中央，屬土，主脾；通呼吸，兼主肺，為肺之官也。鼻色黃者，小便難。獨鼻尖青黃者，其人必為淋也。青者腹中痛。微黑者有水氣。白者亡血。黃白無澤，氣虛有痰。紫濁時病。赤為熱。鮮紅有留飲。鼻孔乾燥，必衄血。鼻燥如煙煤，屬陽毒熱極；及鼻孔冷滑而黑，屬陰毒冷極。
皆危。鼻塞濁涕是風熱。鼻流清涕是肺寒。鼻孔痔脹，屬肺熱有風。顴色赤者，心病。顴與顏黃黑者，腎病。赤色出兩顴，大如拇指，病雖小愈，必卒死。傷寒汗不出，大顴發赤，噦者死；顴見青氣者死。面白顴赤，火剋金也，為賊邪，其病不治。肝熱病者，左頰先赤。肺熱病者，右頰先赤。
白話文：
鼻子位於面部中央，屬土，主脾臟；負責呼吸，也與肺臟相關，是肺臟的官竅。鼻子顏色發黃的人，小便不順暢。只有鼻尖青黃色的人，一定會得淋病。鼻子呈青色的人，腹部疼痛。鼻子顏色微黑的人，有水氣。鼻子顏色發白的人，會失血。鼻子顏色黃白且沒有光澤的人，氣虛有痰。鼻子顏色紫濁的人，疾病嚴重。鼻子顏色發紅的人，是熱症。鼻子顏色鮮紅的人，有留飲。鼻子孔乾燥的人，一定會流鼻血。鼻子乾燥如同煙煤一樣，屬於陽毒熱極；鼻子孔冰冷濕滑且發黑，屬於陰毒冷極。
這些都是危症。鼻子堵塞有濁涕的人，是風熱症。鼻子流清涕的人，是肺寒症。鼻子孔長痔瘡且腫脹的人，屬於肺熱有風。顴骨顏色發紅的人，心臟有病。顴骨和臉色發黃發黑的人，腎臟有病。紅色發現在兩顴骨，大小像拇指一樣，即使病症輕微治癒，也會突然死亡。傷寒症發病後不出汗，顴骨發紅，並且有噦聲的人，會死亡；顴骨出現青色的人，會死亡。臉色發白，顴骨發紅，火剋金，屬於賊邪，這種病症無法治療。肝臟熱症患者，左側臉頰會先發紅。肺臟熱症患者，右側臉頰會先發紅。
耳間青脈起掣病。耳痛，耳腫，耳聾，及耳前紅腫，皆系少陽之熱。人中平滿主有水，土敗唇反，甲篤乙死。唇舌者，肌肉之本也。脾病者唇黃。唇見五色者，病在脾。唇色如紅蓮光澤者，無病。舌乾唇燥為脾熱，燥而紅者吉，燥而黑者凶。腫赤者熱極，青黑者寒極。黃者血虛，白者失血。
口苦膽熱，甜者脾熱，淡亦脾熱。口燥咽乾者，腎熱。舌乾口燥者，心熱。口噤咬牙者，痙病。唇口生瘡聲啞者，狐惑。齒燥無津，陽明熱極。齒燥脈虛是中暑。唇舌苔上有斷紋者，難治。唇青舌卷，環口黧黑，口張氣直，唇口顫搖者，死。舌短顴赤者，心病。少陰氣上逆，厥則齧舌。
白話文：
耳朵周圍出現青色的血管跳動，是疾病的徵兆。耳朵疼痛、腫脹、聽不見，以及耳朵前面紅腫，都是少陽經熱氣上炎造成的。人中部位飽滿，表示有水腫。嘴唇外翻，指甲發黑，都預示著病情嚴重。嘴唇和舌頭是肌肉的根本，脾臟有病的人，嘴唇會發黃。嘴唇出現五種顏色，表示疾病在脾臟。嘴唇顏色如同紅蓮花般光澤，表示沒有病。舌頭乾燥、嘴唇乾燥，是脾臟有熱氣，乾燥且紅色是吉兆，乾燥且黑色是凶兆。腫脹且發紅表示熱氣極盛，發青發黑表示寒氣極盛。發黃表示氣血不足，發白表示失血。
嘴巴發苦是膽熱，發甜是脾熱，發淡也是脾熱。嘴巴乾燥、喉嚨乾澀，是腎臟有熱氣。舌頭乾燥、嘴巴乾燥，是心臟有熱氣。嘴巴緊閉、牙齒咬緊，是痙攣病。嘴唇和嘴巴長瘡、聲音嘶啞，是狐惑病。牙齒乾燥沒有津液，是陽明經熱氣極盛。牙齒乾燥、脈搏虛弱，是中暑。嘴唇和舌頭以及舌苔上有斷裂的紋路，難以治療。嘴唇發青、舌頭捲曲，嘴唇周圍發黑，嘴巴張開、呼吸急促，嘴唇和嘴巴顫抖，是死兆。舌頭短小、顴骨發紅，是心臟疾病。少陰經氣逆上，昏厥時會咬舌頭。
舌色鮮紅潤澤者吉，黑者凶。濕滑者吉，燥澀者凶。白苔者，胸中有寒，丹田有熱。苔白而滑，邪未入府，在半表半裡，宜和解，苔黃者，邪入胃，宜下。苔燥黑生芒刺者，難治，法宜急下。身不熱，口不渴，苔黑而滑者，屬陰寒，法宜急溫。舌卷焦黑而燥者，陽毒熱極，宜急下。
舌青苔滑，無熱不渴者，陰毒寒極，宜急溫。舌紫黑者陰寒，赤紫者陽熱。舌硬，舌腫，舌卷，舌短，舌強囊縮者，難治。若語言不清，神昏脈脫者，死。陰陽易，舌出數寸死。夏令熱病，苔黑燥渴者，可治，不在必死之例。若黑苔刮不去，及去易生刺裂者，必死。冬月黑苔者，必死。
白話文：
舌頭顏色鮮紅潤澤是好的徵兆，黑色則凶險。舌頭表面濕潤光滑是好的徵兆，乾燥粗糙則凶險。舌頭上有白色苔蘚，表示胸部有寒氣，丹田有熱氣。如果苔蘚白色且滑潤，表示邪氣尚未深入臟腑，停留在半表半裡，應該採用和解的方法治療。如果苔蘚呈黃色，表示邪氣已入侵胃部，應該採用下瀉的方法治療。如果苔蘚乾燥發黑，並生出芒刺，則難以治療，需要緊急下瀉。如果身體不發熱，口不渴，苔蘚黑色且滑潤，屬於陰寒，需要緊急溫補。如果舌頭捲曲焦黑且乾燥，表示陽毒熱極，需要緊急下瀉。
舌頭青色且苔蘚滑潤，沒有發熱和口渴，屬於陰毒寒極，需要緊急溫補。舌頭紫黑色表示陰寒，赤紫色表示陽熱。舌頭僵硬、腫脹、捲曲、短小、強直緊縮，則難以治療。如果說話不清，神志昏迷，脈搏微弱，就會死亡。如果陰陽失調，舌頭伸出數寸，也會死亡。夏季熱病，如果苔蘚黑色乾燥且口渴，可以治療，不屬於必死之症。如果黑苔刮不掉，或者刮掉後容易出現刺裂，則必死無疑。冬季出現黑苔，也必死無疑。
婦人難產，唇舌俱青者，母子俱死；面赤舌青，子死母活；面青舌赤，子活母死。面黃而淡，脾胃有傷，四肢痿弱，腹脹，面黃而濁如熏，濕盛黃疸。黃如橘色多熱。黃兼青紫，脈芤者，瘀血在胃，或脅必有塊。面上白點，是蟲積。面色青黃白不常，及有如蟹爪路，一黃一白者，主食積。
目黑頰赤，主痰熱。目胞黑者，痰也。眼黑行走呻吟者，骨節痠痛，痰入骨也。眼黑麵黃，四肢痿痹，屈伸不便者，風痰也。傷寒眼下青色，主挾陰。面黃目青，為傷酒。目睛黃，酒疸。面黃白，及腫連眼胞者，谷疸，其人必心下痞。目色赤者，病在心；白在肺；青在肝；黑在腎；黃在脾；黃色不可名者，病在胸中。
白話文：
婦人難產及面色的診斷
婦女生產困難，嘴脣和舌頭都呈青色，表示母子俱亡；臉色發紅，舌頭青色，則孩子會死，母親能活；臉色青白，舌頭紅色，則孩子能活，母親會死。
臉色發黃而淡，表示脾胃受傷，四肢無力，腹部脹滿；臉色發黃而暗沉，像被煙燻過一樣，表示體內濕氣過盛，出現黃疸。
如果黃色像橘子一樣，表示熱症較多；黃色中夾雜青紫色，脈象虛弱，表示瘀血停留在胃部，或肋骨附近會有腫塊。
臉色出現白色斑點，表示體內有蟲積；臉色青黃白不穩定，或像蟹爪一樣，一黃一白交替出現，表示食積。
眼睛發黑，臉頰發紅，表示痰熱症；眼瞼發黑，表示有痰；眼睛發黑，走路時呻吟，表示骨節痠痛，痰進入骨骼；眼睛發黑，臉色發黃，四肢無力，屈伸困難，表示風痰。
傷寒病患者，眼下方出現青色，表示寒邪夾雜陰氣；臉色發黃，眼睛發青，表示傷酒；眼球發黃，表示酒疸；臉色發黃發白，且腫脹蔓延至眼瞼，表示谷疸，患者一定會有心下痞悶。
眼睛顏色發紅，表示心臟有病；發白，表示肺部有病；發青，表示肝臟有病；發黑，表示腎臟有病；發黃，表示脾臟有病；黃色無法描述，表示病在胸腔。
面黃目青，及面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青者，皆死。面目有黃色，是有胃氣，為吉。病人鼻準明，山根亮，目眥黃光，為有起色。目黃心煩，脈和者，病將愈。平人忽見黑氣，起於口鼻耳目邊者，凶。明堂眼下青色，多欲勞傷精神；不爾，即夜未睡。
黑而瘦，陰虛火旺。臂多青脈，是脫血。心病傳肺，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，肺病傳肝，俱死。五臟已奪，神明不守。五臟氣絕，大小便不禁，手足不仁。三陰氣絕，則目眩轉，目矇；目矇為失志，失志則目矇者，死。三陽氣絕，則陰與陽相離；陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，旦占夕死，夕占旦死。
白話文：
臉色發黃，眼睛發青、發紅、發白、發黑，這些都不會死。臉色發紅，眼睛發白；臉色發青，眼睛發黑；臉色發黑，眼睛發白；臉色發紅，眼睛發青，這些都會死。臉上出現黃色，表示還有胃氣，是吉兆。病人鼻樑尖端明亮，山根部位發亮，眼角有黃光，代表病情會有起色。眼睛發黃，心煩意亂，脈搏平穩，代表病情將要痊癒。健康的人突然看到黑色的氣體，從口鼻耳目邊緣冒出來，這是凶兆。眉心下方出現青色，大多是因為勞累傷神；如果不是這樣，就是晚上沒有睡好。
身體黑瘦，屬於陰虛火旺。手臂上出現很多青色的血管，表示身體失血。心臟病會傳到肺，肝病會傳到脾，脾病會傳到腎，腎病會傳到心，肺病會傳到肝，這些都會導致死亡。五臟器官已經被損傷，神志不清。五臟氣息衰竭，大小便失禁，手腳麻木。三陰氣息衰竭，就會出現頭暈眼花，視力模糊；視力模糊代表心志喪失，心志喪失就會導致視力模糊，最終死亡。三陽氣息衰竭，陰陽就會分離；陰陽分離，就會導致毛孔開泄，大量汗水流出，像珍珠一樣，滴落卻不流動，早晨占卜晚上就會死亡，晚上占卜早晨就會死亡。