《診家正眼》~ 卷一 (27)
卷一 (27)
1. 脈決死期
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也；其人不得坐，立春而死。（浮之小急，如刀口也。按之堅大急，即刀背也。菀者，積結也。五臟結熱，故發寒熱也。陽旺則陰消，故獨並於腎也。腰者，腎之府。腎虛則不能起坐。迨立春而陽氣用事，陰日以衰，安得不死也。）
脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也；棗葉生而死。（如丸者，短而滑也。短而無根，按之不得也，大腸之金氣傷也。棗葉初生，新夏火旺，衰金從此逝矣。）
脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也；季秋而死。（華者，草木之花也，在枝葉而不在根株，乃輕浮而虛也。小腸氣通於心，善恐，不欲坐臥者，心神怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓於戌，故當九月季秋死。）
白話文：
脈決死期
脈搏像偃月刀一樣，浮在表面略微急促，按下去則堅實且非常急促，這是五臟積聚熱邪，寒熱之症獨獨集中在腎臟。這樣的人無法坐立，到了立春就會死亡。（浮在表面的感覺像刀口，按下去的感覺像刀背。菀，就是積聚的意思。五臟積聚熱邪，所以會發寒熱。陽氣旺盛則陰氣消退，所以寒熱之症只集中在腎臟。腰是腎臟的府邸，腎虛則無法坐立。等到立春陽氣主事，陰氣日漸衰弱，怎麼能不死呢？）
脈搏像彈丸一樣光滑不直，按也按不到，這是大腸的氣血不足；到了棗樹葉子生長的時候就會死亡。（像彈丸一樣，脈象短而滑。短促而無根基，按不到，是大腸的金氣受損。棗葉開始生長時，正是盛夏火旺的季節，虛弱的金氣從此消逝。）
脈搏像花朵一樣，讓人容易恐懼，不想坐臥，總是走動並豎著耳朵聽，這是小腸的氣血不足；到了秋末就會死亡。（花朵指草木之花，長在枝葉上而非根莖，所以輕浮虛弱。小腸之氣與心相通，容易恐懼，不想坐臥，是因為心神怯弱不安。總是走動並豎著耳朵聽，是因為恐懼多而疑心重。丙火在戌月（戌為秋季的最後一個月）墓絕，所以會在九月秋末死亡。）
2. 奇經八脈
督脈，尺寸中央俱浮，直上直下。
【按】潔古云：「督者，都也，為陽脈之都綱。」其脈起於下極之俞，並於脊裡，上至巔，極於上齒縫中齦交穴。其為病也，主外感風寒之邪。《內經》以為實則脊強，虛則頭重。王叔和以為腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。尺寸中央三部皆浮，且直上直下，為弦長之象，故主外邪。
任脈，寸口脈緊細實長至關。又曰，寸口脈如丸。
【按】任脈起於中極之下，循腹上喉，至於齦交，極於目下承泣穴，為陰脈之統會。其為病也，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王叔和亦以為少腹繞臍引陰中痛。又曰：寸口脈丸，主腹中有氣如指上搶心，俯仰拘急。緊細實長者，中寒而氣結也。寸口脈丸，即動脈也。狀如豆粒，厥厥搖動，故主氣上衝心。
衝脈，尺寸中央俱牢，直上直下。
【按】衝脈起於氣街（在少腹毛中兩旁各二寸），挾臍左右上行，至胸中而散，為十二經之根本，故稱經脈之海，亦稱血海。《靈樞》曰：「衝脈血盛，則滲灌皮膚，生毫毛。女子數脫血，不營其口唇，故髯須不生。宦者去其宗筋，傷其衝脈，故須亦不生。」越人曰：「衝脈為病，逆氣而裡急」，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯加知、柏。
王叔和曰：「沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人苦恍惚狂癡。」又曰：「衝脈與督脈無異，但督脈浮而衝脈沉耳。」
陽蹺脈，寸部左右彈。
【按】陽蹺脈起於跟中，上外踝，循脅上肩，夾口吻，至目，極於耳後風池穴。越人曰：「陽蹺為病，陰緩而陽急。」王叔和注云：「當從外踝以上急，內踝以上緩。」又曰：「寸口前部左右彈者，陽蹺也，苦腰背痛，癲癇僵仆，惡風偏枯，𤸷痹體強。」左右彈，即緊脈之象。（𤸷音頑，麻木也。）
陰蹺脈，尺部左右彈。
【按】陰蹺脈起於跟，上內踝，循陰，自胸至咽，極於目內眥睛明穴。越人曰：「陰蹺為病，陽緩而陰急。」王叔和注曰：「當從內踝以上急，外踝以上緩。」又曰：「寸口脈後部左右彈者，陰蹺也，苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，少腹痛，裡急，腰及髖窌下連陰痛，男子陰疝，女人漏下。」張潔古曰：「蹺者，蹺疾也。
二蹺之脈起於足，使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里。」（髖音寬，窌音料。）
帶脈，關部左右彈。
【按】帶脈起於季脅，圍身一周，如束帶然。越人曰：「帶之為病，腹滿，腰溶溶如坐水中。」（溶溶，緩縱之貌。）《明堂》曰：「女人少腹痛，裡急瘛瘲，月事不調，赤白帶下。」楊氏曰：「帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂。此脈若固，則無帶下漏經之症矣。」（瘛音熾，瘲音縱。）
白話文：
奇經八脈
督脈沿著脊椎正中運行，從尾骨一直向上到上齒齦。生病時，主要表現為外感風寒。古籍記載，督脈實證會導致脊背僵硬，虛證則會頭重。其他症狀還包括腰背疼痛、無法彎腰、成人癲癇和兒童風癇。脈象表現為寸口脈三部皆浮，而且直上直下，像弦線一樣，也說明是外邪入侵。
任脈從腹部中央開始，向上經過喉嚨，到達上齒齦，最後止於眼睛下方。生病時，男性可能出現七疝等內科疾病，女性則可能出現帶下、腹部腫塊等婦科疾病。其他症狀還包括少腹繞臍、陰部疼痛。脈象表現為寸口脈像小丸子一樣，表示腹部有氣體上衝，導致胸悶，身體活動受限。緊細實長則表示體內寒邪凝滯。寸口脈像小丸子，脈象跳動像豆粒一樣，表示氣體上衝心臟。
衝脈從腹部兩側開始，沿著腹部兩側向上，到達胸部，是十二經脈的根本，稱為經脈之海、血海。衝脈血氣旺盛，能滋養皮膚和毛髮。衝脈生病，會出現逆氣、腹痛、躁熱等症狀，適合服用補中益氣湯加知母、柏子仁。若衝脈和督脈功能失調，則會出現神志恍惚、精神錯亂等症狀。衝脈與督脈的區別在於，督脈脈象浮，衝脈脈象沉。
陽蹺脈從腳跟開始，沿著小腿外側、大腿外側、胸側向上，經過面部，到達耳後。生病時，小腿外側脈象急促，小腿內側脈象緩慢。脈象表現為寸口脈左右跳動，症狀包括腰背痛、癲癇、肢體麻木、偏癱等。
陰蹺脈從腳跟開始，沿著小腿內側、大腿內側、胸側向上，經過面部，到達眼睛內角。生病時，小腿內側脈象急促，小腿外側脈象緩慢。脈象表現為寸口脈左右跳動，症狀包括癲癇、寒熱、皮膚病、少腹痛、腹痛、腰髖疼痛、男性陰疝、女性帶下等。
帶脈環繞腰部一周，像一條腰帶。生病時，腹部脹滿，腰部酸軟無力。女性可能出現少腹痛、腹痛、月經不調、赤白帶下等症狀。帶脈具有束縛其他經脈的作用，如果帶脈功能正常，則能預防帶下及月經失調等疾病。