《診家正眼》~ 卷一 (28)
卷一 (28)
1. 奇經八脈
陰維脈，尺外斜上至寸。
【按】陰維脈起於諸陰之交，發於內踝上五寸，循股，入小腹，循脅上胸，至頂前而終。叔和云：「苦癲癇僵仆失音，肌肉痹癢，汗出惡風，身洗洗然也。」又曰：「陰維脈沉大而實，主胸中痛，脅下滿，心痛。脈如貫珠者，男子脅下實，腰中痛，女子陰中痛，如有瘡。」（內踝上五寸築賓穴也。）
陽維脈，尺內斜上至寸。
【按】陽維脈起於諸陽之會，發於足外踝下一寸五分，循膝，上髀厭，抵少腹，循頭入耳，至本神而止。叔和曰：「苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，顛仆羊鳴，手足相引，甚者不能言。」潔古曰：「衛為陽，主表。陽維受邪，為病在表，故作寒熱。營為陰，主裡。
陰維受邪，為病在裡，故苦心痛。陰陽相維，則營衛和諧；營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。」（髀音皮。外踝下一寸五分申脈穴。）
李時珍曰：「人身有經脈絡脈，直行曰經，旁行曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡，為十五也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息。陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，陰陽相貫，如環無端，其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉。
奇經之八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。蓋正經猶溝渠，奇經猶河澤，正經之脈隆盛，則溢於奇經，故秦越人比之天雨溝渠溢滿，滂沛河澤，此《靈》《素》未發之旨也。」（凡經十二，每經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡，共二十七氣。）又曰：「陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。
陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。
帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督脈主身後之陽，任沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。故醫而知此八脈，則十二經十五絡之大旨得矣。
」
白話文：
奇經八脈
陰維脈，從內踝上方斜向上走。陰維脈起於所有陰經的交會處，起始於內踝上方五寸處，沿著大腿內側，進入小腹，再沿著脅肋上升到胸部，最後到達頭頂前方。古人說，陰維脈的病症包括癲癇、肢體僵硬、昏倒、失音、肌肉麻痹瘙癢、出汗怕風、全身發冷等。還說，如果陰維脈沉而有力，則會導致胸痛、脅肋脹滿、心痛。脈搏像串珠一樣，男性則會出現脅肋脹滿、腰痛，女性則會出現陰部疼痛，甚至有瘡瘍。
陽維脈，從外踝內側上方斜向上走。陽維脈起於所有陽經的交會處，起始於外踝下方一寸五分處，沿著膝蓋，大腿外側，到達少腹，再沿著頭部進入耳朵，最後到達本神穴而終止。古人說，陽維脈的病症包括肌肉麻痹瘙癢、皮膚疼痛、下肢麻木、出汗怕冷、癲癇、羊叫樣哭聲、手足抽搐，嚴重者甚至不能說話。另有人說，衛氣屬陽，主司人體外表的防禦；陽維脈受邪，則病症出現在人體表面，所以會出現寒熱症狀。營氣屬陰，主司人體內部的臟腑；陰維脈受邪，則病症出現在人體內部，所以會出現心痛。陰陽兩維脈互相協調，則營衛之氣協調；營衛之氣不協調，則會感到精神萎靡，意志消沉，不能自持。
人體有經脈和絡脈，縱向行走的稱為經脈，橫向行走的稱為絡脈。經脈共有十二條，包括手三陰三陽和足三陰三陽；絡脈共有十五條，十二經脈各有其一條別絡，脾經還有一條大絡，再加上任脈和督脈，共計十五條。總共二十七條氣脈，彼此貫通，上下相連，如同泉水般流動不息。陰脈循行於五臟，陽脈循行於六腑，陰陽之氣相互貫通，如同環狀，沒有終點。其多餘的氣血，則流入奇經八脈，互相滋養灌溉。
奇經八脈不受十二正經的約束，沒有表裡配合關係，所以稱為奇經。正經好比溝渠，奇經好比江河湖泊；正經的氣血充盈，就會溢流到奇經八脈。因此，古人比喻為天降大雨，溝渠滿溢，水流充沛到江河湖泊，這是《靈樞》、《素問》未曾闡述的精髓。
陽維脈起於諸陽之會，由外踝向上循行於衛分；陰維脈起於諸陰之交，由內踝向上循行於營分，所以它們是維持一身氣血的綱要。陽蹺脈起於跟中，沿外踝向上循行於身體左右；陰蹺脈起於跟中，沿內踝向上循行於身體左右，所以它們能使人體的活動靈敏快捷。督脈起於會陰，沿脊背向上循行於身體後側，是陽脈的總綱，所以稱為陽脈之海。任脈起於會陰，沿腹部向上循行於身體前面，是陰脈的總綱，所以稱為陰脈之海。衝脈起於會陰，夾著肚臍向上循行，直衝到上部，是諸脈的樞紐，所以稱為十二經脈之海。帶脈則橫向圍繞腰部，形狀像束帶一樣，用以約束各條經脈。
因此，陽維脈主司全身的外表，陰維脈主司全身的內部，如同乾坤；陽蹺脈主司全身左右兩側的陽氣，陰蹺脈主司全身左右兩側的陰氣，如同東西；督脈主司身體後面的陽氣，任脈和衝脈主司身體前面的陰氣，如同南北；帶脈橫向約束全身的經脈，如同六合。所以，醫生如果了解這八條奇經脈，就能掌握十二經脈和十五絡脈的精髓。