李時珍

《瀕湖脈學》~ 澀(陰)

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澀(陰)

1. 澀(陰)

澀脈,細而遲,往來難,短且散,或一止復來(《脈經》)。參伍不調(《素問》)。如輕刀刮竹(《脈訣》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蠶食葉。澀為陽氣有餘,氣盛則血少,故脈來蹇滯,而肺宜之。《脈訣》言:指下尋之似有,舉之全無。與《脈經》所云,絕不相干。

〔體狀詩〕細遲短澀往來難,散止依稀應指間。如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。

〔相類詩〕參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚,浮沉不別有無間。細遲短散,時一止曰澀。極細而軟,重按若絕曰微。浮而柔細曰濡,沉而柔細曰弱。

〔主病詩〕澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹,女人非孕即無經。寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹察關中。尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。澀主血少精傷之病,女人有孕為胎病,無孕為敗血。杜光庭云:澀脈獨見尺中,形同代為死脈。

白話文:

澀脈的脈象細弱而遲緩,跳動不規律,時有時無,間歇時間長短不一,有時停頓後又重新出現。《內經》中提到,這是臟腑氣血不相協調的表現。《脈訣》則形容它像輕輕刮竹子一樣,也像雨水沾到沙子上一樣。《通真子》則比喻成病蠶吃葉子。澀脈是因為陽氣過盛,氣盛則血虛,所以脈搏感覺阻滯,而肺卻偏好這種脈象。《脈訣》還說,觸摸時好像感覺有脈,但抬起手指就感覺不到脈搏了,這和《脈經》的描述大相逕庭。

澀脈的症狀是脈象細弱、遲緩、短促、不規律,時而出現時而消失,感覺在指間若隱若現。像雨水沾到沙子上一樣容易散去,又像病蠶吃葉子那樣緩慢艱澀。

澀脈與其他脈象相似之處是:臟腑氣血失調稱為澀脈;像輕輕刮竹子那樣短促而不規律;脈象非常細微而柔軟,重按幾乎感覺不到;脈象浮而細軟稱為濡脈;脈象沉而細軟稱為弱脈。細弱、遲緩、短促、時斷時續的脈象,偶爾停頓一下就稱為澀脈。極其細微而柔軟,重按幾乎感覺不到脈搏的稱為微脈。

澀脈主要反映血虛或精損的病症,例如反胃、陽氣虛衰、大量出汗、淋症等。寒濕入侵營衛導致血脈痹阻,女性則可能表現為不孕或月經失調。寸關尺三部脈中出現澀脈,分別代表心虛、胸痛;胃虛、脅肋脹痛;精血虧損,可能伴隨腸道阻塞、小便淋漓或大便出血等症狀。澀脈主要表示血虛精損,孕婦則可能是胎兒疾病,非孕婦則是敗血症。杜光庭說,如果單獨在寸口脈的尺部出現澀脈,這種脈象預示著性命垂危。