李時珍

《瀕湖脈學》~ 散(陰)

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散(陰)

1. 散(陰)

散脈,大而散。有表無里(《脈經》),渙漫不收(崔氏),無統紀,無拘束,至數不齊,或來多去少,或去多來少。渙散不收,如楊花散漫之象(柳氏)。戴同父曰:心脈浮大而散,肺脈短澀而散,平脈也。心脈軟散,怔忡;肺脈軟散,汗出;肝脈軟散,溢飲;脾脈軟散,胻腫,病脈也。

腎脈軟散,諸病脈代散,死脈也。《難經》曰:散脈獨見則危。柳氏曰:散為氣血俱虛,根本脫離之脈,產婦得之生,孕婦得之墮。

〔體狀詩〕散似楊花散漫飛,去來無定至難齊。產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。

〔相類詩〕散脈無拘散漫然,濡來浮細水中綿。浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。

〔主病詩〕左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散。右關軟散胻腫,胕居兩尺魂應斷。

白話文:

散脈的脈象,脈搏大而鬆散。 表面症狀明顯,但內在臟腑並無病變(出自《脈經》),脈象渙散不收斂(出自崔氏醫家),沒有規律,沒有約束,脈搏次數不規律,有時來得多去得少,有時去得多來得少。脈象渙散不收,像楊花隨風飄散的樣子(出自柳氏醫家)。戴同父說:心脈浮大而散,肺脈短促而散,這是正常的脈象。心脈軟弱而散,則會心悸不安;肺脈軟弱而散,則會出汗;肝脈軟弱而散,則會溢飲;脾脈軟弱而散,則會肢體腫脹;這些都是病態的脈象。

腎脈軟弱而散,則代表各種疾病都可能轉化成散脈,這是死脈的徵兆。《難經》說:散脈單獨出現就非常危險。柳氏醫家說:散脈代表氣血都虛弱,是身體根本衰竭的脈象,產婦出現這種脈象可能順利生產,孕婦出現則可能流產。

散脈就像楊花隨風飄散,脈搏的來去沒有規律,次數也不一致。產婦出現這種脈象可能順利生產,孕婦則可能流產,久病的人出現這種脈象則不需要治療。

散脈沒有約束,散漫無規律,摸起來像浸水的棉花一樣,浮而遲緩且大的脈象是虛脈,而芤脈則像空心的,兩側都有空隙。

左寸脈(心經)軟散則心悸不安,右寸脈(肺經)軟散則出汗,左關脈(肝經)軟散則溢飲,右關脈(脾經)軟散則肢體腫脹,兩尺脈(腎經)軟散則代表性命堪憂。