李時珍

《瀕湖脈學》~ 芤（陽中陰）

1. 芤（陽中陰）

芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經》）。中空外實，狀如慈蔥。芤，慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點云：芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。《脈經》云：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。

《脈訣》言：兩頭有，中間無，是脈斷截矣。又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反，誤世不小。

〔體狀詩〕芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空。火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。

〔相類詩〕中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，血亡芤革血虛虛。

〔主病詩〕寸芤積血在於胸，關內逢芤腸胃癰。尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。

白話文：

芤脈摸起來浮大而柔軟，按壓時中間空虛，兩側卻飽滿，形狀像慈蔥（一種植物）。《素問》並沒有記載芤脈。古人形容芤脈像慈蔥一樣，指壓下去中間形成一個凹陷，邊緣有東西，但中間卻是空的。這是因為氣血運行在脈管中，脈象的形狀是由血液充盈而形成的，芤脈中間空虛，代表血液不足，是氣血脫失的徵象。 如果三部脈位都出現芤脈，如果是久病導致的，則可能痊癒；如果是突然發病出現的，則預後不良。

有些脈訣描述芤脈為兩端飽滿，中間卻空虛，如同脈搏被截斷。也有人認為芤脈與尿頻、氣血下注小腸有關。 這與失血的症狀相反，因此容易誤診，造成不良後果。

芤脈的症狀是：脈象浮大柔軟，像慈蔥一樣，按壓時兩側飽滿，中間卻是空的。這是因為陽經受熱邪侵犯，血液上溢，陰絡受熱邪侵犯，血液下流所致。

芤脈與其他脈象類似，但中間空虛，兩側飽滿是其特徵，如果芤脈還帶有弦脈的特性，則稱為革脈，都是血虛的表現。

如果寸口脈出現芤脈，表示胸部有積血；在關脈出現芤脈，表示腸胃有癰腫；尺脈出現芤脈，則可能會有下血、血尿、赤痢、崩漏等症狀。