李時珍

《瀕湖脈學》~ 弦(陽中陰)

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弦(陽中陰)

1. 弦(陽中陰)

弦脈,端直以長(《素問》),如張弓弦(《脈經》),按之不移,綽綽如按琴瑟弦(巢氏),狀若箏弦(《脈訣》),從中直過,挺然指下(《刊誤》)。弦脈在卦為震,在時為春,在人為肝。輕虛以滑者平,實滑如循長竿者病,勁急如新張弓弦者死。池氏曰:弦緊而數勁為太過,弦緊而細為不及。

白話文:

弦脈:端正而筆直地延伸(《素問》),像拉滿的弓弦(《脈經》),按壓時不移動,靈活自如就像按琴瑟弦(巢元方),形狀像箏弦(《脈訣》),從脈道中間直直通過,在手指下挺拔有力(《脈經註釋》)。

弦脈在卦象中對應震卦,在四季中對應春天,在人體中對應肝臟。

弦脈如果輕盈有彈性,且順滑如新張弓弦,則表示健康。如果弦脈堅硬緊繃,且像在長竿上滑動般順滑,則表示疾病。如果弦脈像新張弓弦一樣緊繃有力,則表示危急。

池仲瀛說:弦脈緊繃且跳動有力,表示肝氣太旺盛;弦脈緊繃且細小,表示肝氣不足。

戴同父曰:弦而軟,其病輕;弦而硬,其病重。《脈訣》言:時時帶數,又言脈緊狀繩牽。皆非弦象,今削之。

〔體狀詩〕弦脈迢迢端直長,肝經木旺土應傷。怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。

〔相類詩〕弦來端直似絲絃,緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。(又見長脈)

白話文:

戴同的父親說:「脈象弦而軟,病症較輕;脈象弦而硬,病症較重。」《脈訣》中說:「脈象時時帶數,又說脈象緊如繩牽。」這些都不是弦脈的象徵,現在把它們去掉。

弦脈如同細繩般筆直而長,屬於肝經木氣過旺,導致脾土受損。病人經常胸悶欲喊,眼睛蒙翳,淚水流淌。

弦脈如同絲線般筆直,緊則如繩左右搖動。緊指的是用力,弦指的是形狀,牢脈、弦脈、長脈都沉伏在脈搏之中。

〔主病詩〕弦應東方肝膽經,飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數須分別,大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰,寒熱癥瘕察左關。關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。弦為木盛之病。浮弦支飲外溢,沉弦懸飲內痛。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單絃飲癖,雙弦寒痼。若不食者,木來剋土,必難治。

白話文:

【主病詩】

弦脈主治東方肝膽經絡疾病,飲邪、痰濕、虛熱、瘧疾纏身。

察看弦脈的浮沉、遲數,可以區分病情的輕重緩急。

寸脈弦緊,主頭痛、胸膈有痰。左關弦脈,察看寒熱癥結。右關弦脈,察看胃寒、心腹疼痛。

尺脈弦緊,察看陰疝、足拘攣。

弦脈表示肝木旺盛。浮弦脈主飲邪外溢,沉弦脈主飲邪內停疼痛。

瘧疾脈象自弦,弦脈數多為熱性,弦脈遲多為寒性。

弦脈大主虛弱,弦脈細主拘急。

陽弦脈主頭痛,陰弦脈主腹痛。

單弦脈主飲癖,雙弦脈主寒痼。

如果患者不食,表明肝木剋脾土,病情難治。