李時珍

《瀕湖脈學》~ 緊（陽）

1. 緊（陽）

緊脈，來往有力，左右彈人手（《素問》）。如轉索無常（仲景），數如切繩（《脈經》），如紉箄線（丹溪）。緊乃熱為寒束之脈，故急數如此，要有神氣。《素問》謂之急。《脈訣》言：寥寥入尺來。崔氏言：如線，皆非緊狀。或以浮緊為弦，沉緊為牢，亦近似耳。

〔體狀詩〕舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。

〔相類詩〕見弦、實。

〔主病詩〕緊為諸痛主於寒，喘咳風癇吐冷痰。浮緊表寒鬚髮越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，尺緊痛居其腹。況乃疾在其腹。中惡浮緊、咳嗽沉緊，皆主死。

白話文：

緊脈的脈象有力，左右搏動能彈動診脈者的手指（出自《素問》）。有時像繩子旋轉般不規則（出自張仲景），有時像切斷繩索般快速（出自《脈經》），有時像縫紉細線般（出自朱丹溪）。緊脈是因為熱邪被寒邪束縛而形成，所以脈象才會急促而數，但必須伴隨有神氣。《素問》稱之為急脈。《脈訣》說：脈搏細小，深入尺部。《崔氏》則認為像細線一樣，這些都不是真正的緊脈。有時把浮緊脈誤認為弦脈，把沉緊脈誤認為牢脈，也有些相似之處。

緊脈像旋轉的繩索，也像切斷的繩索，因此得名緊脈。總而言之，都是寒邪入侵所致，內則腹痛，外則身痛。

緊脈與弦脈、實脈相似。

緊脈主要表現為各種疼痛，多因寒邪引起，例如喘咳、癲癇、嘔吐寒痰等。浮緊脈是表寒，毛髮豎立；沉緊脈則溫散後自然痊癒。寸口脈緊，人迎脈也緊，則氣在胸膈，心腹疼痛；尺脈緊，則陰寒內盛，多為奔豚氣和疝氣疼痛。各種緊脈都因寒邪而疼痛，人迎脈緊盛則傷於寒，氣口脈緊盛則傷於飲食，尺脈緊則腹痛。尤其腹部有病痛時更明顯。中惡時脈浮而緊，咳嗽時脈沉而緊，這些都是危急的徵兆。