李時珍

《瀕湖脈學》~ 微(陰)

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微(陰)

1. 微(陰)

微脈,極細而軟,按之如欲絕,若有若無(《脈經》)。細而稍長(戴氏)。《素問》謂之小。氣血微則脈微。

〔體狀相類詩〕微脈輕微瞥瞥乎,按之欲絕有如無。微為陽弱細陰弱。細比於微略較粗。輕診即見,重按如欲絕者,微也。往來如線而常有者,細也。仲景曰:脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微;縈縈如蠶絲細者,陰氣衰;長病得之死,卒病得之生。

〔主病詩〕氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓。男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形。尺部見之精血弱,惡寒消癉痛呻吟。微主久虛血弱之病,陽微惡寒,陰微發熱。《脈訣》云:歲中日久為白帶,漏下多時骨亦枯。

白話文:

微弱的脈象,極其細小柔軟,按壓時好像快要消失,似有似無。《脈經》中是這樣描述的。戴氏則說它細小而略長。《素問》稱之為小脈。氣血虛弱就會導致脈象微弱。

微弱脈象輕微細弱,按壓時幾乎感覺不到,似有似無。微脈是陽氣虛弱,細脈是陰氣虛弱。細脈比微脈略粗一些。輕輕觸診就能感覺到,用力按壓時卻快要消失,這就是微脈;像細線一樣來回跳動,但始終存在,這就是細脈。張仲景說:脈象像浮在湯上的油脂一樣細微,是陽氣虛弱;脈象像蠶絲一樣細弱,是陰氣衰弱;久病遇到這種脈象則凶多吉少,急病遇到這種脈象則可能痊癒。

氣血虛弱,脈象也會微弱,表現為惡寒、發熱、汗出淋漓。男性則可能是勞累過度導致的虛弱症狀,女性則可能是崩漏、帶下等婦科疾病。寸口脈微弱則氣短或心悸;關脈微弱則腹部脹滿;尺脈微弱則精血不足,伴隨惡寒、消瘦、疼痛、呻吟。微脈主要反映久病導致的氣血虛弱,陽氣虛弱則惡寒,陰氣虛弱則發熱。《脈訣》中說:如果這種脈象持續一年或更久,會導致白帶過多,長期漏下甚至會骨骼枯竭。